Stenosis pilorus pada bayi

Stenosis pilorus adalah penyempitan pilorus, pembukaan dari lambung ke usus kecil. Artikel ini menjelaskan kondisi pada bayi.

Biasanya, makanan lewat dengan mudah dari lambung ke bagian pertama dari usus kecil melalui katup yang disebut pilorus. Dengan stenosis pilorus, otot-otot pilorus menebal. Ini mencegah perut mengosongkan ke usus kecil.

Penyebab pasti dari penebalan tidak diketahui. Gen mungkin berperan, karena anak-anak dari orang tua yang memiliki stenosis pilorus lebih mungkin untuk memiliki kondisi ini. Faktor risiko lain termasuk antibiotik tertentu, terlalu banyak asam di bagian pertama usus kecil (duodenum), dan penyakit tertentu yang dibawa bayi sejak lahir, seperti diabetes.

Stenosis pilorus paling sering terjadi pada bayi di bawah 6 bulan. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Muntah adalah gejala pertama pada kebanyakan anak:

• Muntah dapat terjadi setelah setiap menyusui atau hanya setelah beberapa kali menyusui.
• Muntah biasanya dimulai sekitar usia 3 minggu, tetapi dapat dimulai kapan saja antara usia 1 minggu dan 5 bulan.
• Muntah yang kuat (muntah proyektil).
• Bayi lapar setelah muntah dan ingin menyusu lagi.

Gejala lain muncul beberapa minggu setelah lahir dan mungkin termasuk:

• Sakit perut
• bersendawa
• Kelaparan terus-menerus
• Dehidrasi (memburuk saat muntah semakin parah)
• Kegagalan untuk menambah berat badan atau penurunan berat badan
• Gerakan perut seperti gelombang sesaat setelah makan dan sesaat sebelum muntah terjadi

Kondisi ini biasanya didiagnosis sebelum bayi berusia 6 bulan.

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan:

• Tanda-tanda dehidrasi, seperti kulit dan mulut kering, kurang robek saat menangis, dan popok kering
• Perut bengkak
• Massa berbentuk zaitun saat merasakan perut bagian atas, yang merupakan pilorus abnormal

Ultrasonografi perut mungkin merupakan tes pencitraan pertama. Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Barium x-ray -- mengungkapkan perut bengkak dan pilorus menyempit
• Tes darah - sering mengungkapkan ketidakseimbangan elektrolit electrolyte

Pengobatan untuk stenosis pilorus melibatkan pembedahan untuk melebarkan pilorus. Operasi ini disebut pyloromyotomy.

Jika menidurkan bayi untuk pembedahan tidak aman, alat yang disebut endoskopi dengan balon kecil di ujungnya digunakan. Balon dipompa untuk melebarkan pilorus.

Pada bayi yang tidak dapat menjalani operasi, pemberian makanan melalui selang atau obat untuk mengendurkan pilorus dicoba.

Pembedahan biasanya meredakan semua gejala. Segera setelah beberapa jam setelah operasi, bayi dapat mulai menyusu dengan porsi kecil dan sering.

Jika stenosis pilorus tidak diobati, bayi tidak akan mendapatkan nutrisi dan cairan yang cukup, dan dapat menjadi kurus dan mengalami dehidrasi.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika bayi Anda memiliki gejala kondisi ini.

Stenosis pilorus hipertrofi kongenital; Stenosis pilorus hipertrofi infantil; Obstruksi saluran keluar lambung; Muntah - stenosis pilorus

• Sistem pencernaan
• Stenosis pilorus
• Stenosis pilorus infantil - Seri

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Stenosis pilorus dan kelainan kongenital lambung lainnya. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Anomali kongenital dan kelainan bedah lambung. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Pediatrik. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.