penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki adalah kondisi langka yang melibatkan peradangan pada pembuluh darah. Ini terjadi pada anak-anak.

Penyakit Kawasaki paling sering terjadi di Jepang, tempat pertama kali ditemukan. Penyakit ini terlihat lebih sering pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Sebagian besar anak-anak yang mengembangkan kondisi ini lebih muda dari usia 5 tahun.

Penyakit Kawasaki belum dipahami dengan baik dan penyebabnya belum diketahui. Ini mungkin gangguan autoimun. Masalahnya mempengaruhi selaput lendir, kelenjar getah bening, dinding pembuluh darah, dan jantung.

Penyakit Kawasaki sering dimulai dengan demam 102°F (38,9°C) atau lebih tinggi yang tidak kunjung hilang. Demam sering mencapai 104°F (40°C). Demam yang berlangsung setidaknya 5 hari adalah tanda umum dari gangguan tersebut. Demam bisa berlangsung hingga 2 minggu. Demam sering tidak turun dengan dosis normal acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen.

Gejala lain sering termasuk:

• Mata merah atau merah (tanpa nanah atau drainase)
• Bibir merah cerah, pecah-pecah, atau pecah-pecah
• Selaput lendir merah di mulut
• Lidah "Strawberry", dengan lapisan putih di lidah, atau tonjolan merah yang terlihat di bagian belakang lidah
• Telapak tangan dan telapak kaki merah dan bengkak
• Ruam kulit di bagian tengah tubuh, BUKAN seperti melepuh
• Kulit terkelupas di area genital, tangan, dan kaki (kebanyakan di sekitar kuku, telapak tangan, dan telapak kaki)
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher (seringkali hanya satu kelenjar getah bening yang bengkak)
• Nyeri sendi dan bengkak, sering pada kedua sisi tubuh

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• Sifat lekas marah
• Diare, muntah, dan sakit perut
• Batuk dan pilek

Tes saja tidak dapat mendiagnosis penyakit Kawasaki. Sebagian besar waktu, penyedia layanan kesehatan akan mendiagnosis penyakit ketika seorang anak memiliki sebagian besar gejala umum.

Dalam beberapa kasus, seorang anak mungkin mengalami demam yang berlangsung lebih dari 5 hari, tetapi tidak semua gejala umum dari penyakit tersebut. Anak-anak ini mungkin didiagnosis dengan penyakit Kawasaki atipikal.

Semua anak dengan demam yang berlangsung lebih dari 5 hari harus diperiksa untuk penyakit Kawasaki oleh penyedia. Anak-anak dengan penyakit ini membutuhkan pengobatan dini untuk hasil yang baik.

Tes berikut dapat dilakukan:

• Rontgen dada
• Hitung darah lengkap
• Protein C-reaktif (CRP)
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• feritin
• Serum albumin
• serum transaminase
• Urinalisis - dapat menunjukkan nanah dalam urin atau protein dalam urin
• Kultur tenggorokan untuk streptokokus
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram

Tes seperti EKG dan ekokardiografi dilakukan untuk mencari tanda-tanda miokarditis, perikarditis, dan radang arteri koroner. Arthritis dan meningitis aseptik juga dapat terjadi.

Anak-anak dengan penyakit Kawasaki membutuhkan perawatan di rumah sakit. Perawatan harus segera dimulai untuk mencegah kerusakan pada arteri koroner dan jantung.

Gamma globulin intravena adalah pengobatan standar. Ini diberikan dalam dosis tinggi sebagai infus tunggal. Kondisi anak sering menjadi jauh lebih baik dalam 24 jam pengobatan dengan gamma globulin IV.

Aspirin dosis tinggi sering diberikan bersama dengan gamma globulin IV.

Bahkan dengan pengobatan standar, hingga 1 dari 4 anak mungkin masih mengalami masalah pada arteri koroner mereka. Pada anak-anak yang sakit atau mereka yang memiliki tanda-tanda penyakit jantung, disarankan untuk menambahkan kortikosteroid. Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF) seperti infliximab (Remicade) atau etanercept (Enbrel) tidak direkomendasikan untuk pengobatan awal. Namun, masih perlu tes yang lebih baik untuk mengetahui anak mana yang akan mendapat manfaat dari obat-obatan ini.

Sebagian besar anak dapat pulih sepenuhnya ketika penyakit ini terdeteksi dan diobati sejak dini. Sekitar 1 dari 100 anak meninggal karena masalah jantung yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Orang yang pernah menderita penyakit Kawasaki harus menjalani ekokardiogram setiap 1 hingga 2 tahun untuk menyaring masalah jantung.

Penyakit Kawasaki dapat menyebabkan peradangan pada pembuluh darah di arteri, terutama arteri koroner. Hal ini dapat menyebabkan aneurisma. Jarang, itu dapat menyebabkan serangan jantung di usia muda atau di kemudian hari.

Hubungi penyedia Anda jika gejala penyakit Kawasaki berkembang. Bibir pecah-pecah, merah dan bengkak dan kemerahan berkembang di daerah yang terkena seperti telapak tangan dan telapak kaki. Jika masalah ini terjadi bersamaan dengan demam tinggi yang berkelanjutan yang tidak turun dengan acetaminophen atau ibuprofen, anak Anda harus diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan ini.

sindrom kelenjar getah bening mukokutan; Poliarteritis infantil

• Penyakit Kawasaki - edema tangan
• Penyakit Kawasaki - pengelupasan ujung jari

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Komplikasi jantung, pengobatan sebelumnya, dan tingkat keparahan penyakit awal pada penyakit Kawasaki. J Pediatr. 2017;188:64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Akademi Pediatri Amerika. penyakit Kawasaki. Dalam: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Buku Merah: Laporan Komite Penyakit Menular 2018. edisi ke-31 Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2018:490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, dkk. Diagnosis, pengobatan, dan manajemen jangka panjang penyakit Kawasaki: pernyataan ilmiah untuk profesional kesehatan dari American Heart Association. Sirkulasi. 2017;135(17):e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardiologi. Dalam: Rumah Sakit Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, eds. Buku Pegangan Harriet Lane. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, dkk. Efek dan keamanan inhibitor TNF pada Penyakit Kawasaki yang resistan terhadap imunoglobulin: meta-analisis. Clin Rev Alergi Imunol. 2017;52(3):389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.