Oklusi arteri retina

Oklusi arteri retina adalah penyumbatan di salah satu arteri kecil yang membawa darah ke retina. Retina adalah lapisan jaringan di bagian belakang mata yang mampu merasakan cahaya.

Arteri retina dapat tersumbat ketika gumpalan darah atau timbunan lemak tersangkut di arteri. Penyumbatan ini lebih mungkin terjadi jika ada pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis) di mata.

Gumpalan dapat berjalan dari bagian tubuh yang lain dan menyumbat arteri di retina. Sumber gumpalan yang paling umum adalah jantung dan arteri karotis di leher.

Sebagian besar penyumbatan terjadi pada orang dengan kondisi seperti:

• Penyakit arteri karotis, di mana dua pembuluh darah besar di leher menyempit atau tersumbat
• Diabetes
• Masalah irama jantung (fibrilasi atrium)
• Masalah katup jantung
• Tingginya kadar lemak dalam darah (hiperlipidemia)
• Tekanan darah tinggi
• Penyalahgunaan obat intravena
• Arteritis temporal (kerusakan arteri karena respon imun)

Jika cabang arteri retina tersumbat, sebagian retina tidak akan menerima cukup darah dan oksigen. Jika ini terjadi, Anda mungkin kehilangan sebagian dari penglihatan Anda.

Kabur tiba-tiba atau kehilangan penglihatan dapat terjadi pada:

• Semua satu mata (oklusi arteri retina sentral atau CRAO)
• Bagian dari satu mata (oklusi arteri retina cabang atau BRAO)

Oklusi arteri retina dapat berlangsung hanya beberapa detik atau menit, atau mungkin permanen.

Bekuan darah di mata mungkin merupakan tanda peringatan pembekuan di tempat lain. Bekuan di otak dapat menyebabkan stroke.

Tes untuk mengevaluasi retina mungkin termasuk:

• Pemeriksaan retina setelah dilatasi pupil
• Angiografi fluoresen
• Tekanan intraokular
• Respon refleks pupil
• Pembiasan
• Fotografi retina
• Pemeriksaan lampu celah
• Pengujian penglihatan samping (pemeriksaan lapang pandang)
• Ketajaman visual

Tes umum harus mencakup:

• Tekanan darah
• Tes darah, termasuk kadar kolesterol dan trigliserida dan tingkat sedimentasi eritrosit
• Pemeriksaan fisik

Tes untuk mengidentifikasi sumber gumpalan dari bagian lain dari tubuh:

• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram
• Monitor jantung untuk irama jantung yang tidak normal
• Ultrasonografi Duplex Doppler pada arteri karotis

Tidak ada pengobatan yang terbukti untuk kehilangan penglihatan yang melibatkan seluruh mata, kecuali jika disebabkan oleh penyakit lain yang dapat diobati.

Beberapa perawatan dapat dicoba. Untuk membantu, perawatan ini harus diberikan dalam waktu 2 sampai 4 jam setelah gejala dimulai. Namun, manfaat perawatan ini belum pernah terbukti, dan jarang digunakan.

• Menghirup (menghirup) campuran karbon dioksida-oksigen. Perawatan ini menyebabkan arteri retina melebar (melebar).
• Pijat mata.
• Pengeluaran cairan dari dalam mata. Dokter menggunakan jarum untuk mengalirkan sedikit cairan dari bagian depan mata. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan mata secara tiba-tiba, yang terkadang dapat menyebabkan bekuan darah berpindah ke arteri cabang yang lebih kecil di mana hal itu akan menyebabkan lebih sedikit kerusakan.
• Obat penghilang bekuan darah, aktivator plasminogen jaringan (tPA).

Penyedia layanan kesehatan harus mencari penyebab penyumbatan. Penyumbatan mungkin merupakan tanda dari masalah medis yang mengancam jiwa.

Orang dengan penyumbatan arteri retina mungkin tidak mendapatkan penglihatan mereka kembali.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Glaukoma (hanya CRAO)
• Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya pada mata yang terkena
• Stroke (karena faktor yang sama yang berkontribusi terhadap oklusi arteri retina, bukan karena oklusi itu sendiri)

Hubungi penyedia Anda jika Anda tiba-tiba kabur atau kehilangan penglihatan.

Tindakan yang digunakan untuk mencegah penyakit pembuluh darah (vaskular) lainnya, seperti penyakit arteri koroner, dapat menurunkan risiko oklusi arteri retina. Ini termasuk:

• Makan makanan rendah lemak
• Berolahraga
• Berhenti merokok
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan

Terkadang, pengencer darah dapat digunakan untuk mencegah arteri tersumbat lagi. Aspirin atau obat anti-pembekuan darah lainnya digunakan jika masalahnya ada di arteri karotis. Warfarin atau pengencer darah lain yang lebih kuat digunakan jika masalahnya ada di jantung.

oklusi arteri retina sentral; CRAO; oklusi arteri retina cabang; BRAO; Kehilangan penglihatan - oklusi arteri retina; Penglihatan kabur - oklusi arteri retina

• retina

Cioffi GA, Liebmann JM. Penyakit pada sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 395.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Oftalmologi. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Ajar Kedokteran Keluarga. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 17.

Duker JS, Duker JS. Obstruksi arteri retina. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.19.

Patel PS, Sadda SR. Oklusi arteri retina. Dalam: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina Ryan. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 54.

Salmon JF. Penyakit pembuluh darah retina. Dalam: Salmon JF, ed. Oftalmologi Klinis Kanski. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 13.