Enterokolitis nekrotikans

Necrotizing enterocolitis (NEC) adalah kematian jaringan di usus. Ini paling sering terjadi pada bayi prematur atau bayi yang sakit.

NEC terjadi ketika lapisan dinding usus mati. Masalah ini hampir selalu berkembang pada bayi yang sakit atau prematur. Hal ini mungkin terjadi saat bayi masih di rumah sakit.

Penyebab pasti gangguan ini tidak diketahui. Penurunan aliran darah ke usus dapat merusak jaringan. Bakteri di usus juga dapat menambah masalah. Juga, bayi prematur memiliki respon imun yang belum berkembang terhadap faktor-faktor seperti bakteri atau aliran darah yang rendah. Ketidakseimbangan dalam regulasi kekebalan tampaknya terlibat dalam NEC.

Bayi yang berisiko lebih tinggi untuk kondisi ini meliputi:

• Bayi prematur
• Bayi yang diberi susu formula daripada ASI. (Susu manusia mengandung faktor pertumbuhan, antibodi dan sel kekebalan yang dapat membantu mencegah masalah tersebut.)
• Bayi di kamar bayi di mana wabah telah terjadi
• Bayi yang telah menerima transfusi tukar darah atau sakit parah seriously

Gejala mungkin datang perlahan atau tiba-tiba, dan mungkin termasuk:

• Perut kembung
• Darah dalam tinja
• Diare
• Masalah makan
• Kekurangan energi
• Suhu tubuh tidak stabil
• Pernapasan, detak jantung, atau tekanan darah tidak stabil
• muntah

Tes mungkin termasuk:

• Rontgen perut
• Kotoran untuk tes darah gaib (guaiac)
• CBC (hitung darah lengkap)
• Kadar elektrolit, gas darah, dan tes darah lainnya

Perawatan untuk bayi yang mungkin memiliki NEC paling sering meliputi:

• Menghentikan pemberian makanan enteral (saluran GI)
• Menghilangkan gas di usus dengan memasukkan tabung ke dalam perut
• Pemberian cairan IV dan nutrisi
• Pemberian antibiotik IV
• Pemantauan kondisi dengan rontgen perut, tes darah, dan pengukuran gas darah

Bayi akan membutuhkan pembedahan jika ada lubang di usus atau radang dinding perut (peritonitis).

Dalam operasi ini, dokter akan:

• Menghilangkan jaringan usus yang mati
• Lakukan kolostomi atau ileostomi

Usus dapat dihubungkan kembali setelah beberapa minggu atau bulan ketika infeksi telah sembuh.

Enterokolitis nekrotikans adalah penyakit serius. Hingga 40% bayi dengan NEC meninggal karenanya. Perawatan dini dan agresif dapat membantu meningkatkan hasilnya.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Peritonitis
• Sepsis
• Perforasi usus
• Striktur usus
• Masalah hati dari ketidakmampuan berkepanjangan untuk mentolerir makanan enteral dan kebutuhan nutrisi parenteral (IV).
• Sindrom usus pendek jika sejumlah besar usus hilang

Dapatkan perawatan medis darurat jika ada gejala necrotizing enterocolitis berkembang. Bayi yang dirawat di rumah sakit karena sakit atau prematur memiliki risiko NEC yang lebih tinggi. Mereka diawasi ketat untuk masalah ini sebelum mereka dikirim pulang.

• usus bayi

Caplan M. Neonatal necrotizing enterocolitis. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditas neonatal asal prenatal. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

PC benih. Mikrobioma dan kesehatan anak. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 196.