infertilitas

Infertilitas berarti Anda tidak bisa hamil (hamil).

Ada 2 jenis infertilitas:

• Infertilitas primer mengacu pada pasangan yang belum hamil setelah setidaknya 1 tahun berhubungan seks tanpa menggunakan metode pengendalian kelahiran.
• Infertilitas sekunder mengacu pada pasangan yang pernah bisa hamil setidaknya sekali, tapi sekarang tidak bisa.

Banyak faktor fisik dan emosional yang dapat menyebabkan kemandulan. Ini mungkin karena masalah pada wanita, pria, atau keduanya.

INFERTILITAS WANITA

Infertilitas wanita dapat terjadi ketika:

• Telur atau embrio yang telah dibuahi tidak akan bertahan hidup setelah menempel pada lapisan rahim (uterus).
• Telur yang telah dibuahi tidak menempel pada dinding rahim.
• Telur tidak dapat berpindah dari ovarium ke rahim.
• Ovarium memiliki masalah dalam memproduksi telur.

Infertilitas wanita dapat disebabkan oleh:

• Gangguan autoimun, seperti sindrom antifosfolipid (APS)
• Cacat lahir yang memengaruhi saluran reproduksi
• Kanker atau tumor
• Gangguan pembekuan
• Diabetes
• Terlalu banyak minum alkohol
• Berolahraga terlalu banyak
• Gangguan makan atau gizi buruk
• Pertumbuhan (seperti fibroid atau polip) di rahim dan leher rahim
• Obat-obatan seperti obat kemoterapi
• Ketidakseimbangan hormon
• Kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
• Usia yang lebih tua
• Kista ovarium dan sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Infeksi panggul yang mengakibatkan jaringan parut atau pembengkakan saluran tuba (hydrosalpinx) atau penyakit radang panggul (PID)
• Jaringan parut akibat infeksi menular seksual, operasi perut atau endometriosis
• Merokok
• Pembedahan untuk mencegah kehamilan (ligasi tuba) atau kegagalan pembalikan ligasi tuba (reanastomosis)
• penyakit tiroid

INFERTILITAS PRIA

Infertilitas pria dapat disebabkan oleh:

• Jumlah sperma berkurang
• Penyumbatan yang mencegah sperma keluar
• Cacat pada sperma

Infertilitas pria dapat disebabkan oleh:

• Cacat lahir
• Perawatan kanker, termasuk kemoterapi dan radiasi
• Paparan panas tinggi untuk waktu yang lama
• Penggunaan alkohol, ganja, atau kokain secara berlebihan
• Ketidakseimbangan hormon
• Ketidakmampuan
• Infeksi
• Obat-obatan seperti cimetidine, spironolactone, dan nitrofurantoin
• Kegemukan
• Usia yang lebih tua
• Ejakulasi mundur
• Jaringan parut akibat infeksi menular seksual (IMS), cedera, atau operasi
• Merokok
• Racun di lingkungan
• Vasektomi atau kegagalan pembalikan vasektomi
• Riwayat infeksi testis akibat gondongan

Pasangan sehat di bawah usia 30 tahun yang berhubungan seks secara teratur akan memiliki peluang sekitar 20% per bulan untuk hamil setiap bulannya.

Seorang wanita paling subur di awal 20-an. Peluang seorang wanita untuk hamil menurun drastis setelah usia 35 (dan terutama setelah usia 40). Usia saat kesuburan mulai menurun bervariasi dari wanita ke wanita.

Masalah infertilitas dan tingkat keguguran meningkat secara signifikan setelah usia 35 tahun. Sekarang ada pilihan untuk pengambilan dan penyimpanan telur dini untuk wanita berusia 20-an. Ini akan membantu memastikan kehamilan yang sukses jika melahirkan anak tertunda sampai setelah usia 35 tahun. Ini adalah pilihan yang mahal. Namun, wanita yang tahu bahwa mereka perlu menunda melahirkan dapat mempertimbangkannya.

Memutuskan kapan harus dirawat karena infertilitas tergantung pada usia Anda. Penyedia layanan kesehatan menyarankan agar wanita di bawah 30 tahun mencoba hamil sendiri selama 1 tahun sebelum melakukan tes.

Wanita di atas 35 tahun harus mencoba hamil selama 6 bulan. Jika itu tidak terjadi dalam waktu itu, mereka harus berbicara dengan penyedia mereka.

Tes infertilitas melibatkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik untuk kedua pasangan.

Tes darah dan pencitraan paling sering diperlukan. Pada wanita, ini mungkin termasuk:

• Tes darah untuk memeriksa kadar hormon, termasuk progesteron dan hormon perangsang folikel (FSH)
• Kit deteksi ovulasi urin di rumah
• Pengukuran suhu tubuh setiap pagi untuk melihat apakah ovarium melepaskan sel telur
• Tes tantangan FSH dan clomid
• Tes hormon antimullerian (AMH)
• Histerosalpingografi (HSG)
• USG panggul
• Laparoskopi
• Tes fungsi tiroid

Tes pada pria mungkin termasuk:

• Tes sperma
• Pemeriksaan testis dan penis
• Ultrasonografi alat kelamin pria (kadang-kadang dilakukan)
• Tes darah untuk memeriksa kadar hormon
• Biopsi testis (jarang dilakukan)

Pengobatan tergantung pada penyebab infertilitas. Ini mungkin melibatkan:

• Edukasi dan konseling tentang kondisi
• Perawatan kesuburan seperti inseminasi intrauterin (IUI) dan fertilisasi in vitro (IVF)
• Obat-obatan untuk mengobati infeksi dan gangguan pembekuan darah
• Obat-obatan yang membantu pertumbuhan dan pelepasan sel telur dari ovarium

Pasangan dapat meningkatkan peluang hamil setiap bulan dengan melakukan hubungan seks setidaknya setiap 2 hari sebelum dan selama ovulasi.

Ovulasi terjadi sekitar 2 minggu sebelum siklus menstruasi (periode) berikutnya dimulai. Oleh karena itu, jika seorang wanita mendapatkan menstruasinya setiap 28 hari, pasangan tersebut harus melakukan hubungan seks setidaknya setiap 2 hari antara hari ke 10 dan 18 setelah menstruasi dimulai.

Berhubungan seks sebelum ovulasi terjadi sangat membantu.

• Sperma dapat hidup di dalam tubuh wanita setidaknya selama 2 hari.
• Namun, sel telur wanita hanya dapat dibuahi oleh sperma dalam waktu 12 hingga 24 jam setelah dilepaskan.

Wanita yang kekurangan atau kelebihan berat badan dapat meningkatkan peluang mereka untuk hamil dengan mendapatkan berat badan yang lebih sehat.

Banyak orang merasa terbantu untuk mengambil bagian dalam kelompok pendukung untuk orang-orang dengan masalah yang sama. Anda dapat meminta penyedia Anda untuk merekomendasikan grup lokal.

Sebanyak 1 dari 5 pasangan yang didiagnosis infertilitas akhirnya hamil tanpa pengobatan.

Sebagian besar pasangan dengan infertilitas menjadi hamil setelah perawatan.

Hubungi penyedia Anda jika Anda tidak bisa hamil.

Mencegah IMS, seperti gonore dan klamidia, dapat mengurangi risiko infertilitas.

Mempertahankan pola makan, berat badan, dan gaya hidup yang sehat dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil dan memiliki kehamilan yang sehat.

Menghindari penggunaan pelumas saat berhubungan seks dapat membantu meningkatkan fungsi sperma.

Ketidakmampuan untuk hamil; Tidak bisa hamil

• Laparoskopi panggul
• Anatomi reproduksi wanita
• Anatomi reproduksi pria
• Infertilitas primer
• Sperma

Barak S, Gordon Baker HW. Manajemen klinis infertilitas pria. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Infertilitas wanita: evaluasi dan manajemen. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 132.

Caterino WH. Endokrinologi reproduksi dan infertilitas.Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 223.

Lobo RA. Infertilitas: etiologi, evaluasi diagnostik, manajemen, prognosis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.

Komite Praktek American Society for Reproductive Medicine. Evaluasi diagnostik wanita tidak subur: pendapat komite. steril fertil. 2015;103(6):e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Komite Praktek American Society for Reproductive Medicine. Evaluasi diagnostik pria tidak subur: pendapat komite. steril fertil. 2015;103(3):e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.