Kontraktur Dupuytren

Kontraktur Dupuytren adalah penebalan dan pengencangan (kontraktur) jaringan di bawah kulit pada telapak tangan dan jari tanpa rasa sakit.

Penyebabnya tidak diketahui. Anda lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi ini jika Anda memiliki riwayat keluarga itu. Tampaknya tidak disebabkan oleh pekerjaan atau trauma.

Kondisi ini lebih sering terjadi setelah usia 40 tahun. Pria lebih sering terkena daripada wanita. Faktor risikonya adalah penggunaan alkohol, diabetes, dan merokok.

Satu atau kedua tangan mungkin terpengaruh. Jari manis paling sering terkena, diikuti oleh jari kelingking, tengah, dan telunjuk.

Benjolan kecil atau benjolan berkembang di jaringan di bawah kulit di sisi telapak tangan. Seiring waktu, itu menebal menjadi pita seperti kabel. Biasanya, tidak ada rasa sakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, tendon atau persendian menjadi meradang dan nyeri. Gejala lain yang mungkin adalah gatal, tertekan, terbakar, atau tegang.

Seiring berjalannya waktu, menjadi sulit untuk memperpanjang atau meluruskan jari. Dalam kasus yang parah, tidak mungkin untuk meluruskannya.

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa tangan Anda. Diagnosis biasanya dapat dibuat dari tanda-tanda khas kondisi tersebut. Tes lain jarang diperlukan.

Jika kondisinya tidak parah, penyedia Anda mungkin merekomendasikan olahraga, mandi air hangat, peregangan, atau bidai.

Penyedia Anda dapat merekomendasikan perawatan yang melibatkan penyuntikan obat atau zat ke dalam jaringan parut atau fibrosa:

• Obat kortikosteroid meredakan peradangan dan nyeri. Ini juga bekerja dengan tidak membiarkan penebalan jaringan menjadi lebih buruk. Dalam beberapa kasus, itu menyembuhkan jaringan sepenuhnya. Beberapa perawatan biasanya diperlukan.
• Kolagenase adalah zat yang dikenal sebagai enzim. Itu disuntikkan ke dalam jaringan yang menebal untuk memecahnya. Perawatan ini telah terbukti sama efektifnya dengan operasi.

Pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat jaringan yang terkena. Pembedahan biasanya dianjurkan pada kasus yang parah ketika jari tidak bisa lagi dipanjangkan. Latihan terapi fisik setelah operasi membantu tangan memulihkan gerakan normal.

Prosedur yang disebut aponeurotomi mungkin direkomendasikan. Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke daerah yang terkena untuk membagi dan memotong pita jaringan yang menebal. Biasanya ada sedikit rasa sakit sesudahnya. Penyembuhannya lebih cepat daripada operasi.

Radiasi adalah pilihan pengobatan lain. Ini digunakan untuk kasus kontraktur ringan, ketika jaringan tidak terlalu tebal. Terapi radiasi dapat menghentikan atau memperlambat penebalan jaringan. Biasanya dilakukan hanya satu kali.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang risiko dan manfaat dari berbagai jenis perawatan.

Gangguan berkembang pada tingkat yang tidak terduga. Pembedahan biasanya dapat mengembalikan gerakan normal pada jari. Penyakit ini dapat kambuh dalam waktu 10 tahun setelah operasi hingga setengah dari kasus.

Memburuknya kontraktur dapat menyebabkan deformitas dan hilangnya fungsi tangan.

Ada risiko cedera pada pembuluh darah dan saraf selama operasi atau aponeurotomi.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala gangguan ini.

Hubungi juga jika Anda kehilangan perasaan di jari Anda atau jika ujung jari Anda terasa dingin dan membiru.

Kesadaran faktor risiko memungkinkan deteksi dini dan pengobatan.

Fibromatosis fasia palmaris - Dupuytren; Kontraktur fleksi - Dupuytren; aponeurotomi jarum - Dupuytren; Pelepasan jarum - Dupuytren; Fasiotomi jarum perkutan - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Injeksi enzim - Dupuytren; Injeksi kolagenase - Dupuytren; Fasciotomy - enzimatik - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Khasiat dan keamanan kolagenase clostridium histolyticum untuk nodul penyakit Dupuytren: uji coba terkontrol secara acak. Gangguan Muskuloskelet BMC. 2017;18:374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Kontraktur Dupuytren. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 75.

Penyakit Eaton C. Dupuytren. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operasi Tangan Operasi Green. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 4.

Stretanski MF. Kontraktur Dupuytren. Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.