Kifosis

Kifosis adalah kelengkungan tulang belakang yang menyebabkan punggung membungkuk atau membulat. Ini mengarah pada postur bungkuk atau membungkuk.

Kifosis dapat terjadi pada semua usia, meskipun jarang terjadi pada saat lahir.

Jenis kyphosis yang terjadi pada remaja muda dikenal sebagai penyakit Scheuermann. Hal ini disebabkan oleh terjepitnya beberapa tulang tulang belakang (vertebra) secara berurutan. Penyebab kondisi ini tidak diketahui. Kifosis juga dapat terjadi pada remaja muda yang memiliki cerebral palsy.

Pada orang dewasa, kifosis dapat disebabkan oleh:

• Penyakit degeneratif tulang belakang (seperti radang sendi atau degenerasi diskus)
• Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis (fraktur kompresi osteoporosis)
• Cedera (trauma)
• Tergelincirnya satu vertebra ke depan pada yang lain (spondylolisthesis)

Penyebab lain dari kyphosis meliputi:

• Penyakit hormon (endokrin) tertentu
• Gangguan jaringan ikat
• Infeksi (seperti tuberkulosis)
• Distrofi otot (kelompok kelainan bawaan yang menyebabkan kelemahan otot dan hilangnya jaringan otot)
• Neurofibromatosis (kelainan di mana tumor jaringan saraf terbentuk)
• Penyakit Paget (gangguan yang melibatkan kerusakan tulang abnormal dan pertumbuhan kembali)
• Polio
• Skoliosis (kelengkungan tulang belakang sering terlihat seperti C atau S)
• Spina bifida (cacat lahir di mana tulang punggung dan kanal tulang belakang tidak menutup sebelum lahir)
• Tumor

Nyeri di punggung tengah atau bawah adalah gejala yang paling umum. Gejala lain mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Penampilan belakang bulat
• Kelembutan dan kekakuan pada tulang belakang
• Kelelahan
• Kesulitan bernapas (dalam kasus yang parah)

Pemeriksaan fisik oleh penyedia layanan kesehatan mengkonfirmasi kurva abnormal tulang belakang. Penyedia juga akan mencari perubahan sistem saraf (neurologis). Ini termasuk kelemahan, kelumpuhan, atau perubahan sensasi di bawah kurva. Penyedia Anda juga akan memeriksa perbedaan refleks Anda.

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• Rontgen tulang belakang
• Tes fungsi paru (jika kyphosis mempengaruhi pernapasan)
• MRI (jika mungkin ada tumor, infeksi, atau gejala sistem saraf)
• Tes kepadatan tulang (jika mungkin ada osteoporosis)

Perawatan tergantung pada penyebab gangguan:

• Kifosis kongenital membutuhkan pembedahan korektif pada usia dini.
• Penyakit Scheuermann diobati dengan brace dan terapi fisik. Terkadang operasi diperlukan untuk kurva yang besar (lebih dari 60 derajat), yang menyakitkan.
• Fraktur kompresi dari osteoporosis dapat dibiarkan sendiri jika tidak ada masalah sistem saraf atau rasa sakit. Tetapi osteoporosis perlu dirawat untuk membantu mencegah patah tulang di masa depan. Untuk kelainan bentuk parah atau rasa sakit akibat osteoporosis, operasi adalah pilihan.
• Kifosis yang disebabkan oleh infeksi atau tumor membutuhkan perawatan segera, seringkali dengan pembedahan dan obat-obatan.

Perawatan untuk jenis kyphosis lainnya tergantung pada penyebabnya. Pembedahan diperlukan jika gejala sistem saraf atau nyeri konstan berkembang.

Remaja muda dengan penyakit Scheuermann cenderung baik-baik saja, bahkan jika mereka membutuhkan pembedahan. Penyakit berhenti begitu mereka berhenti tumbuh. Jika kyphosis disebabkan oleh penyakit sendi degeneratif atau fraktur kompresi multipel, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki defek dan meningkatkan rasa sakit.

Kifosis yang tidak diobati dapat menyebabkan salah satu dari berikut ini:

• Kapasitas paru-paru menurun
• Menonaktifkan sakit punggung
• Gejala sistem saraf, termasuk kelemahan atau kelumpuhan kaki
• Deformitas punggung bulat

Mengobati dan mencegah osteoporosis dapat mencegah banyak kasus kyphosis pada orang dewasa yang lebih tua.Diagnosis dini dan penyangga untuk penyakit Scheuermann dapat mengurangi kebutuhan akan pembedahan, tetapi tidak ada cara untuk mencegah penyakit tersebut.

penyakit Scheuermann; Putar balik; Orang bungkuk; Kifosis postural; Sakit leher - kyphosis

• Tulang belakang rangka
• Kifosis

Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Fisik Anak Zitelli dan Davis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 22.

Mage DJ. Tulang belakang dada (dorsal). Dalam: Magee DJ, ed. Penilaian Fisik Ortopedi. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:bab 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skoliosis dan kifosis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.