Striktur uretra

Striktur uretra adalah penyempitan abnormal uretra. Uretra adalah tabung yang membawa urin keluar dari tubuh dari kandung kemih.

Striktur uretra dapat disebabkan oleh pembengkakan atau jaringan parut akibat operasi. Ini juga dapat terjadi setelah infeksi atau cedera. Jarang, mungkin disebabkan oleh tekanan dari tumor yang tumbuh di dekat uretra.

Faktor lain yang meningkatkan risiko kondisi ini meliputi:

• Infeksi menular seksual (IMS)
• Prosedur yang menempatkan tabung ke dalam uretra (seperti kateter atau cystoscope)
• Hiperplasia prostat jinak (BPH)
• Cedera pada daerah panggul
• Uretritis berulang

Striktur yang hadir saat lahir (bawaan) jarang terjadi. Kondisi ini juga jarang terjadi pada wanita.

Gejalanya meliputi:

• Darah dalam air mani
• Keluarnya dari uretra
• Urin berdarah atau gelap
• Dorongan yang kuat untuk buang air kecil dan sering buang air kecil
• Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih (retensi urin)
• Buang air kecil yang menyakitkan atau kesulitan buang air kecil
• Hilangnya kontrol kandung kemih
• Peningkatan frekuensi atau urgensi untuk buang air kecil
• Nyeri di perut bagian bawah dan daerah panggul
• Aliran urin yang lambat (dapat berkembang secara tiba-tiba atau bertahap) atau penyemprotan urin
• Pembengkakan penis

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan hal-hal berikut:

• Aliran urin berkurang
• Keluarnya dari uretra
• Kandung kemih membesar
• Kelenjar getah bening yang membesar atau lunak di selangkangan
• Pembesaran atau nyeri prostat tender
• Kekerasan pada permukaan bawah penis
• Kemerahan atau pembengkakan pada penis

Terkadang, pemeriksaan tidak menunjukkan kelainan.

Tes meliputi berikut ini:

• Sistoskopi
• Volume residu pascavoid (PVR)
• Uretrogram retrograde
• Tes untuk klamidia dan gonore
• Urinalisis
• Laju aliran urin
• Kultur urin

Uretra dapat melebar (melebar) selama sistoskopi. Obat mati rasa topikal akan dioleskan ke area tersebut sebelum prosedur. Sebuah instrumen tipis dimasukkan ke dalam uretra untuk meregangkannya. Anda mungkin dapat mengobati penyempitan Anda dengan belajar melebarkan uretra di rumah.

Jika pelebaran uretra tidak dapat memperbaiki kondisi ini, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Jenis operasi akan tergantung pada lokasi dan panjang striktur. Jika area yang menyempit pendek dan tidak dekat dengan otot yang mengontrol jalan keluar dari kandung kemih, striktur dapat dipotong atau melebar.

Uretroplasti terbuka dapat dilakukan untuk striktur yang lebih lama. Operasi ini melibatkan pengangkatan area yang sakit. Uretra kemudian dibangun kembali. Hasilnya bervariasi, tergantung pada ukuran dan lokasi striktur, jumlah perawatan yang Anda lakukan, dan pengalaman ahli bedah.

Dalam kasus akut ketika Anda tidak bisa buang air kecil, kateter suprapubik dapat dipasang. Ini adalah perawatan darurat. Ini memungkinkan kandung kemih mengalir melalui perut.

Saat ini tidak ada perawatan obat untuk penyakit ini. Jika tidak ada perawatan lain yang berhasil, pengalihan urin yang disebut appendicovesicostomy (prosedur Mitrofanoff) atau jenis operasi lain dapat dilakukan. Ini memungkinkan Anda mengalirkan kandung kemih melalui dinding perut menggunakan kateter atau kantong stoma.

Hasilnya seringkali sangat baik dengan pengobatan. Terkadang, perawatan perlu diulang untuk menghilangkan jaringan parut.

Striktur uretra dapat memblokir aliran urin secara total. Hal ini dapat menyebabkan retensi urin tiba-tiba. Kondisi ini harus segera ditangani. Penyumbatan jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan kandung kemih atau ginjal permanen.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala striktur uretra.

Mempraktikkan seks yang lebih aman dapat mengurangi risiko terkena IMS dan striktur uretra.

Mengobati striktur uretra dengan cepat dapat mencegah komplikasi ginjal atau kandung kemih.

• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 107.

Penatua JS. Obstruksi saluran kemih. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Pembedahan untuk kelainan jinak pada penis dan uretra. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 82.