Rabies

Rabies adalah infeksi virus mematikan yang terutama disebarkan oleh hewan yang terinfeksi.

Infeksi ini disebabkan oleh virus rabies. Rabies disebarkan oleh air liur yang terinfeksi yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan atau kulit yang rusak. Virus berpindah dari luka ke otak, di mana ia menyebabkan pembengkakan atau peradangan. Peradangan ini menyebabkan gejala penyakit. Sebagian besar kematian akibat rabies terjadi pada anak-anak.

Di masa lalu, kasus rabies pada manusia di Amerika Serikat biasanya disebabkan oleh gigitan anjing. Baru-baru ini, lebih banyak kasus rabies pada manusia dikaitkan dengan kelelawar dan rakun. Gigitan anjing adalah penyebab umum rabies di negara berkembang, terutama Asia dan Afrika. Tidak ada laporan tentang rabies yang disebabkan oleh gigitan anjing di Amerika Serikat selama beberapa tahun karena vaksinasi hewan yang meluas.

Hewan liar lain yang dapat menyebarkan virus rabies antara lain:

• Rubah
• sigung

Dalam kasus yang jarang terjadi, rabies telah ditularkan tanpa gigitan yang sebenarnya. Jenis infeksi ini diyakini disebabkan oleh air liur yang terinfeksi yang masuk ke udara, biasanya di gua kelelawar.

Waktu antara infeksi dan saat Anda sakit berkisar antara 10 hari hingga 7 tahun. Periode waktu ini disebut masa inkubasi. Masa inkubasi rata-rata adalah 3 sampai 12 minggu.

Takut air (hydrophobia) adalah gejala yang paling umum. Gejala lain mungkin termasuk:

• Mengiler
• Kejang
• Situs gigitan sangat sensitif
• Perubahan suasana hati
• Mual dan muntah
• Hilangnya perasaan di area tubuh
• Hilangnya fungsi otot
• Demam ringan (102 ° F atau 38,8 ° C, atau lebih rendah) dengan sakit kepala
• Kejang otot
• Mati rasa dan kesemutan
• Nyeri di lokasi gigitan
• Kegelisahan
• Kesulitan menelan (minum menyebabkan kejang pada kotak suara)
• Halusinasi

Jika seekor binatang menggigit Anda, cobalah untuk mengumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang binatang itu. Hubungi otoritas kontrol hewan setempat untuk menangkap hewan dengan aman. Jika dicurigai rabies, hewan tersebut akan diawasi untuk mencari tanda-tanda rabies.

Tes khusus yang disebut imunofluoresensi digunakan untuk melihat jaringan otak setelah hewan mati. Tes ini dapat mengungkapkan apakah hewan tersebut menderita rabies.

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda dan melihat gigitannya. Lukanya akan dibersihkan dan dirawat.

Tes yang sama yang digunakan pada hewan dapat dilakukan untuk memeriksa rabies pada manusia. Tes ini menggunakan sepotong kulit dari leher. Penyedia layanan mungkin juga mencari virus rabies dalam air liur atau cairan tulang belakang Anda, meskipun tes ini tidak terlalu sensitif dan mungkin perlu diulang.

Ketukan tulang belakang dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda infeksi pada cairan tulang belakang Anda. Tes lain yang dilakukan mungkin termasuk:

• MRI otak
• CT kepala

Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala luka gigitan dan menilai risiko infeksi rabies. Bersihkan luka dengan baik dengan sabun dan air dan cari bantuan medis profesional. Anda akan membutuhkan penyedia untuk membersihkan luka dan mengeluarkan benda asing. Sebagian besar waktu, jahitan tidak boleh digunakan untuk luka gigitan hewan.

Jika ada risiko rabies, Anda akan diberikan serangkaian vaksin pencegahan. Vaksin umumnya diberikan dalam 5 dosis selama 28 hari. Antibiotik tidak berpengaruh pada virus rabies.

Kebanyakan orang juga menerima pengobatan yang disebut human rabies immunoglobulin (HRIG). Perawatan ini diberikan pada hari gigitan terjadi.

Hubungi penyedia Anda segera setelah gigitan hewan atau setelah terpapar hewan seperti kelelawar, rubah, dan sigung. Mereka mungkin membawa rabies.

• Panggilan bahkan ketika tidak ada gigitan terjadi.
• Imunisasi dan pengobatan untuk kemungkinan rabies direkomendasikan setidaknya sampai 14 hari setelah terpapar atau digigit.

Tidak ada pengobatan yang diketahui untuk orang dengan gejala infeksi rabies, tetapi ada beberapa laporan tentang orang yang bertahan hidup dengan pengobatan eksperimental.

Dimungkinkan untuk mencegah rabies jika Anda mendapatkan vaksin segera setelah gigitan. Sampai saat ini, tidak ada seorang pun di Amerika Serikat yang mengembangkan rabies ketika mereka diberi vaksin dengan cepat dan tepat.

Begitu gejalanya muncul, orang tersebut jarang bertahan dari penyakit, bahkan dengan pengobatan. Kematian akibat gagal napas biasanya terjadi dalam 7 hari setelah gejala dimulai.

Rabies adalah infeksi yang mengancam jiwa. Jika tidak diobati, rabies dapat menyebabkan koma dan kematian.

Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin memiliki reaksi alergi terhadap vaksin rabies.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika seekor hewan menggigit Anda.

Untuk membantu mencegah rabies:

• Hindari kontak dengan hewan yang tidak Anda kenal.
• Dapatkan vaksinasi jika Anda bekerja di pekerjaan berisiko tinggi atau bepergian ke negara-negara dengan tingkat rabies yang tinggi.
• Pastikan hewan peliharaan Anda menerima imunisasi yang tepat. Tanyakan kepada dokter hewan Anda.
• Pastikan hewan peliharaan Anda tidak bersentuhan dengan hewan liar apa pun.
• Ikuti peraturan karantina tentang mengimpor anjing dan mamalia lain di negara bebas penyakit.

Penyakit anjing gila; Gigitan hewan - rabies; Gigitan anjing - rabies; Gigitan kelelawar - rabies; Gigitan rakun - rabies

• Rabies
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
• Rabies

Bullard-Berent J. Rabies. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 123.

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Rabies. www.cdc.gov/rabies/index.html. Diperbarui 25 September 2020. Diakses 2 Desember 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Rabies (rhabdovirus). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 163.