Plexopati brakialis

Plexopathy brakialis adalah bentuk neuropati perifer. Ini terjadi ketika ada kerusakan pada pleksus brakialis. Ini adalah area di setiap sisi leher tempat akar saraf dari sumsum tulang belakang membelah menjadi saraf masing-masing lengan.

Kerusakan pada saraf ini menyebabkan rasa sakit, penurunan gerakan, atau penurunan sensasi di lengan dan bahu.

Kerusakan pleksus brakialis biasanya dari cedera langsung pada saraf, cedera peregangan (termasuk trauma lahir), tekanan dari tumor di daerah tersebut (terutama dari tumor paru-paru), atau kerusakan akibat terapi radiasi.

Disfungsi pleksus brakialis juga dapat dikaitkan dengan:

• Cacat lahir yang memberi tekanan pada area leher
• Paparan racun, bahan kimia, atau obat-obatan
• Anestesi umum, digunakan selama operasi
• Kondisi peradangan, seperti yang disebabkan oleh virus atau masalah sistem kekebalan tubuh

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.

Gejala mungkin termasuk:

• Mati rasa pada bahu, lengan, atau tangan
• Sakit bahu
• Kesemutan, terbakar, nyeri, atau sensasi abnormal (lokasi tergantung pada area yang cedera)
• Kelemahan bahu, lengan, tangan, atau pergelangan tangan

Pemeriksaan lengan, tangan dan pergelangan tangan dapat mengungkapkan masalah dengan saraf pleksus brakialis. Tanda mungkin termasuk:

• Deformitas lengan atau tangan
• Kesulitan menggerakkan bahu, lengan, tangan, atau jari
• Refleks lengan berkurang
• Pengecilan otot
• Kelemahan fleksi tangan

Anamnesis yang rinci dapat membantu menentukan penyebab plexopathy brachialis. Usia dan jenis kelamin penting, karena beberapa masalah pleksus brakialis lebih sering terjadi pada kelompok tertentu. Misalnya, pria muda lebih sering mengalami peradangan atau penyakit pleksus brakialis pasca-virus yang disebut sindrom Parsonage-Turner.

Tes yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini mungkin termasuk:

• Tes darah
• Rontgen dada
• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa otot dan saraf yang mengontrol otot
• MRI kepala, leher, dan bahu
• Konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf
• Biopsi saraf untuk memeriksa sepotong saraf di bawah mikroskop (jarang diperlukan)
• USG

Perawatan ditujukan untuk memperbaiki penyebab yang mendasari dan memungkinkan Anda untuk menggunakan tangan dan lengan Anda sebanyak mungkin. Dalam beberapa kasus, tidak diperlukan pengobatan dan masalah akan membaik dengan sendirinya.

Pilihan pengobatan termasuk salah satu dari berikut ini:

• Obat untuk mengontrol rasa sakit
• Terapi fisik untuk membantu menjaga kekuatan otot.
• Kawat gigi, bidai, atau perangkat lain untuk membantu Anda menggunakan lengan
• Blok saraf, di mana obat disuntikkan ke daerah dekat saraf untuk mengurangi rasa sakit
• Pembedahan untuk memperbaiki saraf atau menghilangkan sesuatu yang menekan saraf

Terapi okupasi atau konseling untuk menyarankan perubahan di tempat kerja mungkin diperlukan.

Kondisi medis seperti diabetes dan penyakit ginjal dapat merusak saraf. Dalam kasus ini, pengobatan juga diarahkan pada kondisi medis yang mendasarinya.

Pemulihan yang baik dimungkinkan jika penyebabnya diidentifikasi dan diobati dengan benar. Dalam beberapa kasus, ada kehilangan sebagian atau seluruh gerakan atau sensasi. Nyeri saraf mungkin parah dan bisa berlangsung lama.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Deformitas tangan atau lengan, ringan hingga berat, yang dapat menyebabkan kontraktur
• Kelumpuhan lengan sebagian atau seluruhnya
• Hilangnya sebagian atau seluruh sensasi di lengan, tangan, atau jari
• Cedera berulang atau tanpa disadari pada tangan atau lengan karena berkurangnya sensasi

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami rasa sakit, mati rasa, kesemutan, atau kelemahan pada bahu, lengan, atau tangan.

Neuropati - pleksus brakialis; disfungsi pleksus brakialis; Sindrom Pendeta-Turner; Sindrom pancoast

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Chad DA, Bowley MP. Gangguan akar saraf dan pleksus. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Walman SD. Bursitis interspinosa serviks. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Nyeri yang Tidak Biasa. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.