Sindrom outlet toraks

Sindrom outlet toraks adalah kondisi langka yang melibatkan:

• Sakit di leher dan bahu
• Mati rasa dan kesemutan pada jari
• Pegangan yang lemah
• Pembengkakan anggota tubuh yang terkena
• Dinginnya anggota tubuh yang terkena

Outlet toraks adalah area antara tulang rusuk dan tulang selangka.

Saraf yang berasal dari tulang belakang dan pembuluh darah utama tubuh melewati ruang sempit di dekat bahu dan tulang selangka dalam perjalanan ke lengan. Terkadang, tidak ada cukup ruang bagi saraf untuk melewati tulang selangka dan tulang rusuk bagian atas.

Tekanan (kompresi) pada pembuluh darah atau saraf ini dapat menimbulkan gejala pada lengan atau tangan.

Tekanan dapat terjadi jika Anda memiliki:

• Tulang rusuk ekstra di atas yang pertama.
• Pita ketat abnormal yang menghubungkan tulang belakang ke tulang rusuk.

Orang dengan sindrom ini sering melukai area tersebut di masa lalu atau terlalu sering menggunakan bahu.

Orang dengan leher panjang dan bahu kendur mungkin lebih mungkin mengalami kondisi ini karena tekanan ekstra pada saraf dan pembuluh darah.

Gejala sindrom outlet toraks mungkin termasuk:

• Nyeri, mati rasa, dan kesemutan pada jari kelingking dan jari manis, serta lengan bagian dalam
• Nyeri dan kesemutan di leher dan bahu (membawa sesuatu yang berat dapat memperburuk rasa sakit)
• Tanda-tanda sirkulasi yang buruk di tangan atau lengan bawah (warna kebiruan, tangan dingin, atau lengan bengkak)
• Kelemahan otot-otot di tangan

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan bertanya tentang riwayat dan gejala medis Anda.

Tes berikut dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis:

• Elektromiografi (EMG)
• CT angiogram
• MRI
• Studi kecepatan konduksi saraf
• sinar-X

Tes juga dilakukan untuk menyingkirkan masalah lain, seperti carpal tunnel syndrome atau saraf yang rusak karena masalah di leher.

Terapi fisik sering digunakan untuk mengobati sindrom outlet toraks. Itu membantu:

• Membuat otot bahu Anda lebih kuat
• Tingkatkan rentang gerak Anda di bahu
• Promosikan postur yang lebih baik

Penyedia Anda mungkin meresepkan obat pereda nyeri.

Jika ada tekanan pada vena, penyedia Anda mungkin memberi Anda pengencer darah untuk mencegah pembekuan darah.

Anda mungkin memerlukan pembedahan jika terapi fisik dan perubahan aktivitas tidak memperbaiki gejala Anda. Dokter bedah dapat membuat sayatan di bawah ketiak Anda atau tepat di atas tulang selangka Anda.

Selama operasi, hal berikut dapat dilakukan:

• Tulang rusuk ekstra diangkat dan otot-otot tertentu dipotong.
• Bagian tulang rusuk pertama dilepas untuk melepaskan tekanan di area tersebut.
• Operasi bypass dilakukan untuk mengalihkan darah di sekitar kompresi atau menghilangkan area yang menyebabkan gejala.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan alternatif lain, termasuk angioplasti, jika arteri menyempit.

Pembedahan untuk mengangkat tulang rusuk ekstra dan memecah pita serat yang ketat dapat meringankan gejala pada beberapa orang. Beberapa orang memiliki gejala yang kembali setelah operasi.

Komplikasi dapat terjadi dengan operasi apapun, dan tergantung pada jenis prosedur dan anestesi.

Risiko yang terkait dengan operasi ini meliputi:

• Kerusakan saraf atau pembuluh darah, menyebabkan kelemahan otot muscle
• Kolaps paru-paru
• Kegagalan untuk meredakan gejala

• Anatomi outlet toraks

Pengisi AG. Jebakan saraf pleksus brakialis dan sindrom outlet toraks. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 250.

Osgood MJ, Lum YW. Sindrom outlet toraks: patofisiologi dan evaluasi diagnostik. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 120.