Sindrom pramenstruasi

Sindrom pramenstruasi (PMS) mengacu pada berbagai gejala. Gejala dimulai pada paruh kedua siklus menstruasi (14 hari atau lebih setelah hari pertama periode menstruasi terakhir Anda). Ini biasanya hilang 1 sampai 2 hari setelah periode menstruasi dimulai.

Penyebab pasti dari PMS tidak diketahui. Perubahan kadar hormon otak mungkin berperan. Namun, ini belum terbukti. Wanita dengan PMS juga dapat merespons secara berbeda terhadap hormon-hormon ini.

PMS mungkin terkait dengan faktor sosial, budaya, biologis, dan psikologis.

Kebanyakan wanita mengalami gejala PMS selama masa subur mereka. PMS lebih sering terjadi pada wanita:

• Antara usia akhir 20-an dan 40-an
• Yang telah memiliki setidaknya satu anak
• Dengan riwayat pribadi atau keluarga depresi berat major
• Dengan riwayat depresi pascamelahirkan atau gangguan mood afektif

Gejalanya sering memburuk pada akhir 30-an dan 40-an saat menopause mendekat.

Gejala PMS yang paling umum meliputi:

• Kembung atau merasa gas
• kelembutan payudara
• Kecanggungan
• Sembelit atau diare
• Mengidam makanan
• Sakit kepala
• Kurang toleransi untuk kebisingan dan lampu

Gejala lain termasuk:

• Kebingungan, kesulitan berkonsentrasi, atau pelupa
• Kelelahan dan merasa lambat atau lamban
• Perasaan sedih atau putus asa
• Perasaan tegang, cemas, atau gelisah
• Perilaku mudah tersinggung, bermusuhan, atau agresif, dengan ledakan kemarahan terhadap diri sendiri atau orang lain
• Kehilangan gairah seks (dapat meningkat pada beberapa wanita)
• Perubahan suasana hati
• Penilaian yang buruk
• Citra diri yang buruk, perasaan bersalah, atau ketakutan yang meningkat
• Masalah tidur (tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit)

Tidak ada tanda-tanda khusus atau tes laboratorium yang dapat mendeteksi PMS. Untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya, penting untuk memiliki:

• Riwayat medis lengkap
• Pemeriksaan fisik (termasuk pemeriksaan panggul)

Kalender gejala dapat membantu wanita mengidentifikasi gejala yang paling menyusahkan. Ini juga membantu dalam memastikan diagnosis PMS.

Buat catatan harian atau log setidaknya selama 3 bulan. Catat:

• Jenis gejala yang Anda alami
• Seberapa parah mereka?
• Berapa lama mereka bertahan?

Catatan ini akan membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda menemukan pengobatan terbaik.

Gaya hidup sehat adalah langkah pertama untuk mengelola PMS. Bagi banyak wanita, pendekatan gaya hidup seringkali cukup untuk mengendalikan gejala. Untuk mengelola PMS:

• Minum banyak cairan seperti air atau jus. Jangan minum minuman ringan, alkohol, atau minuman lain yang mengandung kafein. Ini akan membantu mengurangi kembung, retensi cairan, dan gejala lainnya.
• Makan sering, makanan kecil. Jangan pergi lebih dari 3 jam antara makanan ringan. Hindari makan berlebihan.
• Makan makanan yang seimbang. Sertakan biji-bijian, sayuran, dan buah ekstra dalam diet Anda. Batasi asupan garam dan gula.
• Penyedia Anda mungkin menyarankan agar Anda mengonsumsi suplemen nutrisi. Vitamin B6, kalsium, dan magnesium biasanya digunakan. Triptofan, yang ditemukan dalam produk susu, juga dapat membantu.
• Lakukan latihan aerobik secara teratur sepanjang bulan. Ini membantu dalam mengurangi keparahan gejala PMS. Berolahraga lebih sering dan lebih keras selama minggu-minggu ketika Anda mengalami PMS.
• Coba ubah kebiasaan tidur malam Anda sebelum minum obat untuk masalah tidur.

Gejala seperti sakit kepala, sakit punggung, kram menstruasi, dan nyeri payudara dapat diobati dengan:

• Aspirin
• Ibuprofen
• NSAID lainnya

Pil KB dapat mengurangi atau meningkatkan gejala PMS.

Dalam kasus yang parah, obat-obatan untuk mengobati depresi dapat membantu. Antidepresan yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) sering dicoba terlebih dahulu. Ini telah terbukti sangat membantu. Anda mungkin juga ingin meminta nasihat dari konselor atau terapis.

Obat-obatan lain yang mungkin Anda gunakan termasuk:

• Obat anti-kecemasan untuk kecemasan parah
• Diuretik, yang dapat membantu retensi cairan yang parah, yang menyebabkan kembung, nyeri payudara, dan penambahan berat badan

Kebanyakan wanita yang dirawat karena gejala PMS mendapatkan bantuan yang baik.

Gejala PMS mungkin menjadi cukup parah untuk mencegah Anda berfungsi secara normal.

Tingkat bunuh diri pada wanita dengan depresi jauh lebih tinggi selama paruh kedua siklus menstruasi. Gangguan mood perlu didiagnosis dan diobati.

Buat janji temu dengan penyedia Anda jika:

• PMS tidak hilang dengan pengobatan sendiri
• Gejala Anda sangat parah sehingga membatasi kemampuan Anda untuk berfungsi
• Anda merasa ingin menyakiti diri sendiri atau orang lain

PMS; Gangguan disforia pramenstruasi; PMDD

• kembung pramenstruasi
• Menghilangkan PMS

Katzinger J, Hudson T. Sindrom pramenstruasi. Dalam: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Buku Ajar Pengobatan Alami. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Perdarahan menstruasi berat, dismenore dan sindrom pramenstruasi. Dalam: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetri dan Ginekologi Klinis. edisi ke-4 Lain; 2019: bab 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitor untuk sindrom pramenstruasi. Pembaruan Sistem Basis Data Cochrane. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Dismenore primer dan sekunder, sindrom pramenstruasi, dan gangguan disforik pramenstruasi: etiologi, diagnosis, manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.