Sindrom transfusi kembar-ke-kembar

Sindrom transfusi kembar-ke-kembar adalah kondisi langka yang hanya terjadi pada kembar identik saat mereka berada di dalam kandungan.

Sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS) terjadi ketika suplai darah dari satu kembar berpindah ke yang lain melalui plasenta bersama. Kembar yang kehilangan darah disebut kembar donor. Kembar yang menerima darah disebut kembar penerima.

Kedua bayi mungkin memiliki masalah, tergantung pada seberapa banyak darah yang berpindah dari satu bayi ke bayi lainnya. Kembar donor mungkin memiliki terlalu sedikit darah, dan yang lain mungkin memiliki terlalu banyak darah.

Sebagian besar waktu, kembaran donor lebih kecil dari kembaran lainnya saat lahir. Bayi sering mengalami anemia, dehidrasi, dan tampak pucat.

Kembar penerima dilahirkan lebih besar, dengan kemerahan pada kulit, terlalu banyak darah, dan tekanan darah lebih tinggi. Kembar yang mendapat terlalu banyak darah dapat mengalami gagal jantung karena volume darah yang tinggi. Bayi mungkin juga membutuhkan obat untuk memperkuat fungsi jantung.

Ukuran kembar identik yang tidak sama disebut sebagai kembar sumbang.

Kondisi ini paling sering didiagnosis dengan USG selama kehamilan.

Setelah lahir, bayi akan menerima tes berikut:

• Pemeriksaan pembekuan darah, termasuk waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT)
• Panel metabolik yang komprehensif untuk menentukan keseimbangan elektrolit
• Hitung darah lengkap
• Rontgen dada

Pengobatan mungkin memerlukan amniosentesis berulang selama kehamilan. Operasi laser janin dapat dilakukan untuk menghentikan aliran darah dari satu kembar ke kembar lainnya selama kehamilan.

Setelah lahir, pengobatan tergantung pada gejala bayi. Kembar donor mungkin memerlukan transfusi darah untuk mengobati anemia.

Kembar penerima mungkin perlu mengurangi volume cairan tubuh. Ini mungkin melibatkan transfusi tukar.

Kembar penerima mungkin juga perlu minum obat untuk mencegah gagal jantung.

Jika transfusi kembar-ke-kembar ringan, kedua bayi sering pulih sepenuhnya. Kasus yang parah dapat menyebabkan kematian saudara kembar.

TTTS; Sindrom transfusi janin

Malone FD, D'alton ME. Kehamilan ganda: karakteristik klinis dan manajemen. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 40.

Newman RB, Unal ER. Kehamilan ganda. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, dkk, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.

Obican SG, Odibo AO. Terapi janin invasif. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.