Neuralgia glosofaringeal

Neuralgia glosofaringeal adalah kondisi langka di mana ada episode berulang dari rasa sakit yang parah di lidah, tenggorokan, telinga, dan amandel. Ini dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Neuralgia glossopharyngeal (GPN) diyakini disebabkan oleh iritasi saraf kranial kesembilan, yang disebut saraf glossopharyngeal. Gejala biasanya dimulai pada orang di atas usia 50 tahun.

Dalam kebanyakan kasus, sumber iritasi tidak pernah ditemukan. Kemungkinan penyebab nyeri saraf jenis ini (neuralgia) adalah:

• Pembuluh darah menekan saraf glossopharyngeal
• Pertumbuhan di dasar tengkorak menekan saraf glossopharyngeal
• Tumor atau infeksi tenggorokan dan mulut menekan saraf glossopharyngeal

Rasa sakit biasanya terjadi di satu sisi dan mungkin menusuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, kedua belah pihak terlibat. Gejalanya meliputi nyeri hebat di area yang terhubung dengan saraf kranial kesembilan:

• Bagian belakang hidung dan tenggorokan (nasofaring)
• Bagian belakang lidah
• Telinga
• Tenggorokan
• Daerah amandel
• Kotak suara (laring)

Rasa sakit terjadi dalam beberapa episode dan mungkin parah. Episode dapat terjadi berkali-kali setiap hari dan membangunkan orang dari tidur. Terkadang dapat dipicu oleh:

• Mengunyah
• Batuk
• Tertawa
• Berbicara
• Menelan
• Menguap
• Bersin
• Minuman dingin
• Menyentuh (benda tumpul ke amandel dari sisi yang terkena)

Tes akan dilakukan untuk mengidentifikasi masalah, seperti tumor, di dasar tengkorak. Tes mungkin termasuk:

• Tes darah untuk menyingkirkan infeksi atau tumor
• CT scan kepala
• MRI kepala
• Rontgen kepala atau leher

Kadang-kadang MRI dapat menunjukkan pembengkakan (peradangan) saraf glossopharyngeal.

Untuk mengetahui apakah pembuluh darah menekan saraf, gambar arteri otak dapat diambil dengan menggunakan:

• Angiografi resonansi magnetik (MRA)
• CT angiogram
• Sinar-X arteri dengan pewarna (angiografi konvensional)

Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol rasa sakit. Obat yang paling efektif adalah obat anti kejang seperti carbamazepine. Antidepresan dapat membantu orang-orang tertentu.

Dalam kasus yang parah, ketika rasa sakit sulit diobati, pembedahan untuk menghilangkan tekanan dari saraf glossopharyngeal mungkin diperlukan. Ini disebut dekompresi mikrovaskular. Saraf juga bisa dipotong (rhizotomi). Kedua operasi itu efektif. Jika penyebab neuralgia ditemukan, pengobatan harus mengendalikan masalah yang mendasarinya.

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada penyebab masalah dan efektivitas pengobatan pertama. Pembedahan dianggap efektif untuk orang yang tidak mendapat manfaat dari obat-obatan.

Komplikasi GPN mungkin termasuk:

• Denyut nadi lambat dan pingsan dapat terjadi ketika rasa sakitnya parah
• Kerusakan pada arteri karotis atau arteri jugularis interna karena cedera, seperti luka tusuk
• Kesulitan menelan makanan dan berbicara
• Efek samping dari obat yang digunakan

Temui penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki gejala GPN.

Temui spesialis nyeri jika rasa sakitnya parah, untuk memastikan bahwa Anda mengetahui semua pilihan Anda untuk mengendalikan rasa sakit.

Mononeuropati kranial IX; sindrom Weisenberg; GPN

• Neuralgia glosofaringeal

Ko MW, Prasad S. Sakit kepala, nyeri wajah, dan gangguan sensasi wajah. Di dalam: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Neuro-Opthalmologi Liu, Volpe, dan Galetta. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 19.

Miller JP, Burchiel KJ. Dekompresi mikrovaskular untuk neuralgia trigeminal. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 174.

Narouze S, Paus JE. Nyeri orofasial. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Esensi Obat Nyeri. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 23.