Diet - penyakit ginjal kronis

Anda mungkin perlu membuat perubahan pada diet Anda ketika Anda memiliki penyakit ginjal kronis (CKD). Perubahan ini mungkin termasuk membatasi cairan, makan makanan rendah protein, membatasi garam, kalium, fosfor, dan elektrolit lainnya, dan mendapatkan cukup kalori jika Anda menurunkan berat badan.

Anda mungkin perlu mengubah pola makan Anda lebih banyak jika penyakit ginjal Anda memburuk, atau jika Anda membutuhkan dialisis.

Tujuan dari diet ini adalah untuk menjaga keseimbangan kadar elektrolit, mineral, dan cairan dalam tubuh Anda ketika Anda menderita CKD atau sedang menjalani cuci darah.

Orang yang menjalani dialisis membutuhkan diet khusus ini untuk membatasi penumpukan produk limbah di dalam tubuh. Membatasi cairan di antara perawatan dialisis sangat penting karena kebanyakan orang yang menjalani dialisis buang air kecil sangat sedikit. Tanpa buang air kecil, cairan akan menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan terlalu banyak cairan di jantung dan paru-paru.

Mintalah penyedia layanan kesehatan Anda untuk merujuk Anda ke ahli diet terdaftar untuk membantu Anda dengan diet Anda untuk penyakit ginjal. Beberapa ahli diet mengkhususkan diri dalam diet ginjal. Ahli diet Anda juga dapat membantu Anda membuat diet yang sesuai dengan kebutuhan kesehatan Anda yang lain.

Yayasan Ginjal memiliki cabang di sebagian besar negara bagian. Ini adalah tempat yang baik bagi penderita penyakit ginjal dan keluarga mereka untuk menemukan program dan informasi. Anda perlu mengambil kalori yang cukup setiap hari untuk membuat Anda tetap sehat dan mencegah kerusakan jaringan tubuh. Tanyakan kepada penyedia dan ahli gizi Anda berapa berat ideal Anda seharusnya. Timbang diri Anda setiap pagi untuk memastikan Anda memenuhi tujuan ini.

KARBOHIDRAT

Jika Anda tidak memiliki masalah makan karbohidrat, makanan ini adalah sumber energi yang baik. Jika penyedia Anda telah merekomendasikan diet rendah protein, Anda dapat mengganti kalori dari protein dengan:

• Buah-buahan, roti, biji-bijian, dan sayuran. Makanan ini memberikan energi, serta serat, mineral, dan vitamin.
• Permen keras, gula, madu, dan jeli. Jika perlu, Anda bahkan bisa makan makanan penutup berkalori tinggi seperti pai, kue, atau kue kering, asalkan Anda membatasi makanan penutup yang terbuat dari susu, cokelat, kacang-kacangan, atau pisang.

lemak

Lemak bisa menjadi sumber kalori yang baik. Pastikan untuk menggunakan lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda (minyak zaitun, minyak canola, minyak safflower) untuk melindungi kesehatan jantung Anda. Bicaralah dengan penyedia atau ahli diet Anda tentang lemak dan kolesterol yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk masalah jantung.

PROTEIN

Diet rendah protein dapat membantu sebelum Anda memulai dialisis. Penyedia atau ahli diet Anda mungkin menyarankan diet rendah protein berdasarkan berat badan Anda, stadium penyakit, berapa banyak otot yang Anda miliki, dan faktor lainnya. Tetapi Anda masih membutuhkan protein yang cukup, jadi bekerjalah dengan penyedia Anda untuk menemukan diet yang tepat untuk Anda.

Setelah Anda memulai dialisis, Anda perlu makan lebih banyak protein. Diet tinggi protein dengan ikan, unggas, babi, atau telur di setiap kali makan mungkin direkomendasikan.

Orang yang menjalani dialisis harus makan 8 hingga 10 ons (225 hingga 280 gram) makanan berprotein tinggi setiap hari. Penyedia atau ahli diet Anda mungkin menyarankan menambahkan putih telur, bubuk putih telur, atau bubuk protein.

KALSIUM DAN FOSFOR

Mineral kalsium dan fosfor akan sering diperiksa. Bahkan pada tahap awal CKD, kadar fosfor dalam darah bisa menjadi terlalu tinggi. Hal ini dapat menyebabkan:

• kalsium rendah. Hal ini menyebabkan tubuh menarik kalsium dari tulang Anda, yang dapat membuat tulang Anda lebih lemah dan lebih mudah patah.
• Gatal.

Anda perlu membatasi jumlah makanan susu yang Anda makan, karena mengandung fosfor dalam jumlah besar. Ini termasuk susu, yogurt, dan keju. Beberapa makanan susu lebih rendah fosfor, termasuk:

• margarin tabung
• mentega
• Krim, ricotta, keju brie
• Krim kental
• Serbat
• Topping kocok nondairy

Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen kalsium untuk mencegah penyakit tulang, dan vitamin D untuk mengontrol keseimbangan kalsium dan fosfor dalam tubuh Anda. Tanyakan penyedia atau ahli gizi Anda tentang cara terbaik untuk mendapatkan nutrisi ini.

Penyedia Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan yang disebut "pengikat fosfor" jika perubahan pola makan saja tidak bekerja untuk mengontrol keseimbangan mineral ini dalam tubuh Anda.

CAIRAN

Pada tahap awal gagal ginjal, Anda tidak perlu membatasi cairan yang Anda minum. Tetapi, saat kondisi Anda memburuk, atau saat Anda menjalani dialisis, Anda perlu memperhatikan jumlah cairan yang Anda konsumsi.

Di antara sesi dialisis, cairan dapat menumpuk di dalam tubuh. Terlalu banyak cairan akan menyebabkan sesak napas, keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.

Penyedia dan perawat dialisis Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak yang harus Anda minum setiap hari. Perhitungkan makanan yang banyak mengandung air, seperti sup, agar-agar rasa buah, es loli rasa buah, es krim, anggur, melon, selada, tomat, dan seledri.

Gunakan cangkir atau gelas yang lebih kecil dan balikkan cangkir Anda setelah Anda menyelesaikannya.

Tips agar tidak haus antara lain:

• Hindari makanan asin
• Bekukan jus dalam nampan es batu dan makan seperti es pop rasa buah (Anda harus menghitung es batu ini dalam jumlah cairan harian Anda)
• Tetap keren di hari yang panas

GARAM ATAU SODIUM

Mengurangi natrium dalam diet Anda membantu Anda mengontrol tekanan darah tinggi. Ini juga membuat Anda tidak haus, dan mencegah tubuh Anda menahan cairan ekstra. Cari kata-kata ini pada label makanan:

• Rendah sodium
• Tidak ada garam ditambahkan
• Bebas natrium
• Pengurangan natrium
• tawar

Periksa semua label untuk melihat berapa banyak garam atau natrium makanan yang mengandung per porsi. Juga, hindari makanan yang mencantumkan garam di dekat awal bahan. Carilah produk dengan kurang dari 100 miligram (mg) garam per porsi.

JANGAN gunakan garam saat memasak dan jauhkan pengocok garam dari meja. Sebagian besar ramuan lain aman, dan Anda dapat menggunakannya untuk membumbui makanan Anda alih-alih garam.

JANGAN gunakan pengganti garam karena mengandung kalium. Orang dengan CKD juga perlu membatasi potasium mereka.

KALIUM

Kadar kalium darah yang normal membantu menjaga jantung Anda berdetak dengan stabil. Namun, terlalu banyak kalium dapat menumpuk ketika ginjal tidak lagi berfungsi dengan baik. Irama jantung yang berbahaya dapat terjadi, yang dapat menyebabkan kematian.

Buah dan sayuran mengandung potasium dalam jumlah besar, dan oleh karena itu harus dihindari untuk menjaga kesehatan jantung.

Memilih item yang tepat dari setiap kelompok makanan dapat membantu mengontrol kadar kalium Anda.

Saat makan buah:

• Pilih buah persik, anggur, pir, apel, beri, nanas, plum, jeruk keprok, dan semangka
• Batasi atau hindari jeruk dan jus jeruk, nektarin, kiwi, kismis atau buah kering lainnya, pisang, melon, melon, plum, dan nektarin

Saat makan sayur:

• Pilih brokoli, kubis, wortel, kembang kol, seledri, mentimun, terong, kacang hijau dan lilin, selada, bawang, paprika, selada air, zucchini, dan labu kuning
• Batasi atau hindari asparagus, alpukat, kentang, tomat atau saus tomat, labu musim dingin, labu, alpukat, dan bayam yang dimasak

BESI

Orang dengan gagal ginjal lanjut juga mengalami anemia dan biasanya membutuhkan zat besi ekstra.

Banyak makanan mengandung zat besi ekstra (hati, daging sapi, babi, ayam, kacang lima dan kacang merah, sereal yang diperkaya zat besi). Bicaralah dengan penyedia atau ahli diet Anda tentang makanan dengan zat besi yang dapat Anda makan karena penyakit ginjal Anda.

Penyakit ginjal - diet; Penyakit ginjal - diet

Fouque D, Mitch KAMI. Pendekatan diet untuk penyakit ginjal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 61.

Mitch KAMI. Penyakit ginjal kronis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 121.

Situs web Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal. Makan & nutrisi untuk hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Diperbarui September 2016. Diakses 26 Juli 2019.

Yayasan Ginjal Nasional. Pedoman diet untuk orang dewasa yang memulai hemodialisis. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Diperbarui April 2019. Diakses 26 Juli 2019.