Reseksi usus besar

Reseksi usus besar adalah operasi untuk mengangkat semua atau sebagian dari usus besar Anda. Operasi ini juga disebut kolektomi. Usus besar disebut juga usus besar atau usus besar.

• Pengangkatan seluruh usus besar dan rektum disebut proktokolektomi.
• Pengangkatan seluruh usus besar tetapi tidak pada rektum disebut kolektomi subtotal.
• Pengangkatan sebagian usus besar tetapi bukan rektum disebut kolektomi parsial.

Usus besar menghubungkan usus halus dengan anus. Biasanya, tinja melewati usus besar sebelum meninggalkan tubuh melalui anus.

Anda akan menerima anestesi umum pada saat operasi Anda. Ini akan membuat Anda tertidur dan bebas dari rasa sakit.

Operasi dapat dilakukan secara laparoskopi atau dengan operasi terbuka. Tergantung pada operasi yang Anda lakukan, ahli bedah akan membuat satu atau lebih sayatan (sayatan) di perut Anda.

Jika Anda menjalani operasi laparoskopi:

• Dokter bedah membuat 3 hingga 5 sayatan kecil (sayatan) di perut Anda. Perangkat medis yang disebut laparoskop dimasukkan melalui salah satu luka. Lingkupnya adalah tabung tipis dan terang dengan kamera di ujungnya. Ini memungkinkan ahli bedah melihat ke dalam perut Anda. Instrumen medis lainnya dimasukkan melalui potongan lainnya.
• Pemotongan sekitar 2 hingga 3 inci (5 hingga 7,6 sentimeter) juga dapat dilakukan jika ahli bedah Anda perlu memasukkan tangan mereka ke dalam perut Anda untuk merasakan atau mengeluarkan usus yang sakit.
• Perut Anda diisi dengan gas yang tidak berbahaya untuk mengembangkannya. Ini membuat area lebih mudah dilihat dan dikerjakan.
• Dokter bedah memeriksa organ-organ di perut Anda untuk melihat apakah ada masalah.
• Bagian yang sakit dari usus besar Anda terletak dan diangkat. Beberapa kelenjar getah bening juga dapat diangkat.

Jika Anda menjalani operasi terbuka:

• Dokter bedah membuat sayatan 6 hingga 8 inci (15,2 hingga 20,3 sentimeter) di perut bagian bawah Anda.
• Organ-organ di perut Anda diperiksa untuk melihat apakah ada masalah.
• Bagian yang sakit dari usus besar Anda terletak dan diangkat. Beberapa kelenjar getah bening juga dapat diangkat.

Pada kedua jenis operasi tersebut, langkah selanjutnya adalah:

• Jika usus besar yang sehat masih tersisa, ujung-ujungnya dijahit atau dijepit. Ini disebut anastomosis. Sebagian besar pasien telah melakukan ini.
• Jika usus besar yang sehat tidak cukup untuk menyambung kembali, ahli bedah membuat lubang yang disebut stoma melalui kulit perut Anda. Usus besar menempel pada dinding luar perut Anda. Kotoran akan melewati stoma ke dalam kantong drainase di luar tubuh Anda. Ini disebut kolostomi. Kolostomi dapat berupa jangka pendek atau permanen.

Kolektomi biasanya memakan waktu antara 1 dan 4 jam.

Reseksi usus besar digunakan untuk mengobati banyak kondisi, termasuk:

• Penyumbatan di usus karena jaringan parut
• Kanker usus besar
• Penyakit divertikular (penyakit usus besar)

Alasan lain untuk reseksi usus adalah:

• Poliposis familial (polip adalah pertumbuhan pada lapisan usus besar atau rektum)
• Cedera yang merusak usus besar
• Intususepsi (ketika satu bagian usus mendorong ke bagian lain)
• Polip prakanker
• Perdarahan gastrointestinal yang parah
• Memutarnya usus (volvulus)
• Kolitis ulseratif
• Pendarahan dari usus besar
• Kurangnya fungsi saraf ke usus besar

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pembekuan darah, pendarahan, infeksi

Risiko untuk operasi ini adalah:

• Pendarahan di dalam perutmu
• Jaringan yang menonjol melalui sayatan bedah, yang disebut hernia insisional
• Kerusakan pada organ terdekat dalam tubuh
• Kerusakan pada ureter atau kandung kemih
• Masalah dengan kolostomi
• Jaringan parut yang terbentuk di perut dan menyebabkan penyumbatan usus
• Tepi usus Anda yang dijahit menjadi terbuka (kebocoran anastomosis, yang mungkin mengancam jiwa)
• Luka terbuka
• Infeksi luka
• Peritonitis
  

Beri tahu dokter bedah atau perawat Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Bicarakan dengan ahli bedah atau perawat Anda tentang bagaimana operasi akan mempengaruhi:

• Keintiman dan seksualitas
• Kehamilan
• Olahraga
• Kerja

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan lainnya.
• Tanyakan kepada ahli bedah obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok meningkatkan risiko masalah seperti penyembuhan yang lambat. Mintalah bantuan dokter atau perawat Anda untuk berhenti.
• Beri tahu ahli bedah segera jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lain sebelum operasi Anda.
• Anda mungkin diminta untuk menjalani persiapan usus untuk membersihkan usus Anda dari semua tinja. Ini mungkin melibatkan diet cair selama beberapa hari dan menggunakan obat pencahar.

Sehari sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk hanya minum cairan bening seperti kaldu, jus bening, dan air.
• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.

Pada hari operasi:

• Minumlah obat yang diperintahkan dokter bedah Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Anda akan berada di rumah sakit selama 3 sampai 7 hari. Anda mungkin harus tinggal lebih lama jika kolektomi adalah operasi darurat.

Anda mungkin juga perlu tinggal lebih lama jika sejumlah besar usus besar Anda diangkat atau Anda mengalami masalah.

Pada hari kedua atau ketiga, Anda mungkin sudah bisa minum cairan bening. Cairan yang lebih kental dan kemudian makanan lunak akan ditambahkan saat usus Anda mulai bekerja kembali.

Setelah Anda pulang, ikuti petunjuk tentang cara merawat diri sendiri saat Anda sembuh.

Kebanyakan orang yang menjalani reseksi usus besar sembuh total. Bahkan dengan kolostomi, kebanyakan orang dapat melakukan aktivitas yang mereka lakukan sebelum operasi. Ini termasuk sebagian besar olahraga, perjalanan, berkebun, hiking, aktivitas luar ruangan lainnya, dan sebagian besar jenis pekerjaan.

Jika Anda memiliki kondisi jangka panjang (kronis), seperti kanker, penyakit Crohn, atau kolitis ulserativa, Anda mungkin memerlukan perawatan medis berkelanjutan.

Kolektomi menaik; Kolektomi menurun; Kolektomi melintang; hemikolektomi kanan; hemikolektomi kiri; Reseksi anterior rendah; Kolektomi sigmoid; Kolektomi subtotal; Proktokolektomi; reseksi usus besar; Kolektomi laparoskopi; Kolektomi - sebagian; Reseksi perineum abdomen

• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Diet hambar
• Mengganti kantong ostomi Anda
• Ileostomi dan anak Anda
• Ileostomi dan diet Anda
• Ileostomi - merawat stoma Anda
• Ileostomi - mengganti kantong Anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Reseksi usus besar - debit
• Diet rendah serat
• Mencegah jatuh
• Perawatan luka bedah - terbuka
• Jenis ileostomiost
• Ketika Anda mengalami mual dan muntah

• usus besar
• Kolostomi - Seri
• Reseksi usus besar - Seri

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopi usus besar dan operasi rektal. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.