Trakeostomi

Trakeostomi adalah prosedur pembedahan untuk membuat lubang melalui leher ke dalam trakea (tenggorokan). Sebuah tabung paling sering ditempatkan melalui lubang ini untuk menyediakan jalan napas dan untuk mengeluarkan sekret dari paru-paru. Tabung ini disebut tabung trakeostomi atau tabung trakea.

Anestesi umum digunakan, kecuali situasinya kritis. Jika itu terjadi, obat mati rasa ditempatkan di area tersebut untuk membantu Anda mengurangi rasa sakit selama prosedur. Obat-obatan lain juga diberikan untuk membuat Anda rileks dan tenang (jika ada waktu).

Leher dibersihkan dan disampirkan. Pemotongan bedah dilakukan untuk mengungkapkan cincin tulang rawan keras yang membentuk dinding luar trakea. Dokter bedah membuat lubang ke dalam trakea dan memasukkan tabung trakeostomi.

Trakeostomi dapat dilakukan jika Anda memiliki:

• Benda besar yang menghalangi jalan napas
• Ketidakmampuan untuk bernapas sendiri
• Kelainan bawaan pada laring atau trakea
• Menghirup bahan berbahaya seperti asap, uap, atau gas beracun lainnya yang membengkak dan menghalangi jalan napas
• Kanker leher, yang dapat mempengaruhi pernapasan dengan menekan saluran napas
• Kelumpuhan otot-otot yang mempengaruhi menelan
• Cedera leher atau mulut yang parah
• Pembedahan di sekitar kotak suara (laring) yang mencegah pernapasan dan menelan normal

Risiko untuk anestesi apa pun adalah:

• Masalah pernapasan
• Reaksi terhadap obat-obatan, termasuk serangan jantung dan stroke, atau reaksi alergi (ruam, bengkak, kesulitan bernapas)

Risiko untuk setiap operasi adalah:

• Berdarah
• Infeksi
• Cedera saraf, termasuk kelumpuhan
• Jaringan parut

Risiko lainnya termasuk:

• Hubungan abnormal antara trakea dan pembuluh darah utama
• Kerusakan pada kelenjar tiroid
• Erosi trakea (jarang)
• Tusukan paru-paru dan paru-paru kolaps
• Jaringan parut di trakea yang menyebabkan rasa sakit atau kesulitan bernapas

Seseorang mungkin mengalami rasa panik dan merasa tidak dapat bernapas dan berbicara saat pertama kali bangun tidur setelah trakeostomi dan penempatan tabung trakeostomi. Perasaan ini akan berkurang seiring waktu. Obat-obatan dapat diberikan untuk membantu mengurangi stres pasien.

Jika trakeostomi bersifat sementara, tabung akhirnya akan diangkat. Penyembuhan akan terjadi dengan cepat, meninggalkan bekas luka kecil. Terkadang, prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk menutup situs (stoma).

Kadang-kadang striktur, atau pengetatan trakea dapat terjadi, yang dapat mempengaruhi pernapasan.

Jika tabung trakeostomi permanen, lubang tetap terbuka.

Kebanyakan orang membutuhkan 1 hingga 3 hari untuk beradaptasi dengan pernapasan melalui tabung trakeostomi. Ini akan memakan waktu untuk belajar bagaimana berkomunikasi dengan orang lain. Pada awalnya, mungkin tidak mungkin bagi orang tersebut untuk berbicara atau membuat suara.

Setelah pelatihan dan latihan, kebanyakan orang dapat belajar berbicara dengan tabung trakeostomi. Orang atau anggota keluarga belajar bagaimana merawat trakeostomi selama tinggal di rumah sakit. Layanan perawatan di rumah mungkin juga tersedia.

Anda harus dapat kembali ke gaya hidup normal Anda. Saat Anda berada di luar, Anda bisa mengenakan penutup yang longgar (syal atau pelindung lainnya) di atas stoma (lubang) trakeostomi. Gunakan tindakan pencegahan keselamatan saat Anda terkena air, aerosol, bubuk, atau partikel makanan.

• Trakeostomi - seri

Greenwood JC, Winters ME. Perawatan trakeostomi. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 7.

Kelly A-M. Kedaruratan pernapasan. Dalam: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Buku Ajar Pengobatan Darurat Dewasa. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 6.