Penggantian sendi pinggul

Penggantian sendi panggul adalah pembedahan untuk mengganti seluruh atau sebagian sendi panggul dengan sendi buatan. Sendi buatan disebut prostesis.

Sendi pinggul Anda terdiri dari 2 bagian utama. Satu atau kedua bagian dapat diganti selama operasi:

• Soket pinggul (bagian dari tulang panggul yang disebut acetabulum)
• Ujung atas tulang paha (disebut kepala femoralis)

Pinggul baru yang menggantikan yang lama terdiri dari bagian-bagian ini:

• Soket, yang biasanya terbuat dari logam yang kuat.
• Sebuah liner, yang pas di dalam soket. Ini paling sering plastik. Beberapa ahli bedah sekarang mencoba bahan lain, seperti keramik atau logam. Liner memungkinkan pinggul bergerak dengan lancar.
• Bola logam atau keramik yang akan menggantikan kepala bundar (atas) tulang paha Anda.
• Sebuah batang logam yang melekat pada tulang paha untuk jangkar sendi.

Anda tidak akan merasakan sakit selama operasi. Anda akan memiliki salah satu dari dua jenis anestesi:

• Anestesi umum. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit.
• Anestesi regional (spinal atau epidural). Obat dimasukkan ke punggung Anda untuk membuat Anda mati rasa di bawah pinggang Anda. Anda juga akan mendapatkan obat untuk membuat Anda mengantuk. Dan Anda mungkin mendapatkan obat yang akan membuat Anda melupakan prosedurnya, meskipun Anda tidak akan sepenuhnya tertidur.

Setelah Anda menerima anestesi, ahli bedah Anda akan membuat sayatan bedah untuk membuka sendi pinggul Anda. Potongan ini sering di atas bokong. Kemudian ahli bedah Anda akan:

• Potong dan lepaskan kepala dari tulang paha Anda.
• Bersihkan soket pinggul Anda dan lepaskan sisa tulang rawan dan tulang yang rusak atau rematik.
• Letakkan soket pinggul baru di tempatnya, liner kemudian ditempatkan di soket baru.
• Masukkan batang logam ke tulang paha Anda.
• Tempatkan bola berukuran benar untuk sambungan baru.
• Amankan semua bagian baru di tempatnya, terkadang dengan semen khusus.
• Perbaiki otot dan tendon di sekitar sendi baru.
• Tutup luka operasi.

Operasi ini memakan waktu sekitar 1 hingga 3 jam.

Alasan paling umum untuk menjalani operasi ini adalah untuk meredakan radang sendi. Nyeri artritis yang parah dapat membatasi aktivitas Anda.

Sebagian besar waktu, penggantian sendi pinggul dilakukan pada orang berusia 60 tahun ke atas. Banyak orang yang menjalani operasi ini lebih muda. Orang yang lebih muda yang pinggulnya diganti dapat memberi tekanan ekstra pada pinggul buatan. Stres ekstra itu dapat menyebabkannya aus lebih awal daripada pada orang tua. Sebagian atau seluruh sambungan mungkin perlu diganti lagi jika itu terjadi.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan penggantian pinggul untuk masalah ini:

• Anda tidak bisa tidur sepanjang malam karena nyeri pinggul.
• Nyeri pinggul Anda belum membaik dengan perawatan lain.
• Nyeri pinggul membatasi atau mencegah Anda melakukan aktivitas normal, seperti mandi, menyiapkan makanan, melakukan pekerjaan rumah tangga, dan berjalan kaki.
• Anda memiliki masalah berjalan yang mengharuskan Anda menggunakan tongkat atau alat bantu jalan.

Alasan lain untuk mengganti sendi panggul adalah:

• Fraktur pada tulang paha. Orang dewasa yang lebih tua sering memiliki penggantian pinggul karena alasan ini.
• Tumor sendi pinggul.

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Siapkan rumah Anda.
• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lainnya.
• Anda mungkin juga perlu berhenti minum obat yang dapat membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi. Ini termasuk metotreksat, Enbrel, dan obat-obatan lain yang menekan sistem kekebalan Anda.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda menemui penyedia yang merawat Anda untuk kondisi ini.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 gelas sehari.
• Jika Anda merokok, Anda harus berhenti. Mintalah bantuan penyedia atau perawat Anda. Merokok akan memperlambat penyembuhan luka dan tulang. Telah terbukti bahwa perokok memiliki hasil yang lebih buruk setelah operasi.
• Selalu beri tahu penyedia Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain yang Anda miliki sebelum operasi.
• Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fisik untuk mempelajari beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum operasi dan berlatih menggunakan kruk atau alat bantu jalan.
• Siapkan rumah Anda untuk mempermudah tugas sehari-hari.
• Tanyakan penyedia Anda untuk melihat apakah Anda perlu pergi ke panti jompo atau fasilitas rehabilitasi setelah operasi. Jika ya, Anda harus memeriksa tempat-tempat ini sebelumnya dan mencatat preferensi Anda.

Berlatih menggunakan tongkat, alat bantu jalan, kruk, atau kursi roda dengan benar untuk:

• Masuk dan keluar dari kamar mandi
• Naik turun tangga
• Duduk untuk menggunakan toilet dan berdiri setelah menggunakan toilet
• Gunakan kursi mandi

Pada hari operasi Anda:

• Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Minum obat yang disarankan oleh penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.

Penyedia Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda akan tinggal di rumah sakit selama 1 sampai 3 hari. Selama waktu itu, Anda akan pulih dari anestesi dan dari operasi itu sendiri. Anda akan diminta untuk mulai bergerak dan berjalan segera setelah hari pertama setelah operasi.

Beberapa orang memerlukan kunjungan singkat di pusat rehabilitasi setelah mereka meninggalkan rumah sakit dan sebelum mereka pulang. Di pusat rehabilitasi, Anda akan belajar bagaimana melakukan aktivitas harian Anda sendiri dengan aman. Layanan kesehatan di rumah juga tersedia.

Hasil operasi penggantian pinggul seringkali sangat baik. Sebagian besar atau semua rasa sakit dan kekakuan Anda akan hilang.

Beberapa orang mungkin memiliki masalah dengan infeksi, kendur, atau bahkan dislokasi sendi panggul yang baru.

Seiring waktu, sendi pinggul buatan dapat mengendur. Hal ini dapat terjadi setelah selama 15 sampai 20 tahun. Anda mungkin perlu pengganti kedua. Infeksi juga dapat terjadi. Anda harus memeriksakan diri ke dokter bedah secara berkala untuk memastikan pinggul Anda dalam kondisi baik.

Orang yang lebih muda dan lebih aktif mungkin mengalami keausan pada bagian pinggul baru mereka. Mungkin perlu diganti sebelum pinggul buatan mengendur.

Artroplasti pinggul; Penggantian pinggul total; hemiartroplasti pinggul; Arthritis - penggantian pinggul; Osteoarthritis - penggantian pinggul

• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Mempersiapkan rumah Anda - operasi lutut atau pinggul
• Penggantian pinggul atau lutut - setelah - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Penggantian pinggul atau lutut - sebelum - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Penggantian pinggul - pelepasan
• Mencegah jatuh
• Mencegah jatuh - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Perawatan luka bedah - terbuka
• Merawat sendi pinggul baru Anda

• Patah tulang pinggul
• Osteoarthritis vs. rheumatoid arthritis
• Penggantian sendi pinggul - seri

Situs web American Academy of Orthopaedic Surgeons. Info Orto. Penggantian pinggul total. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Diperbarui Agustus 2015. Diakses 11 September 2019.

Situs web American Academy of Orthopaedic Surgeons. Mencegah penyakit tromboemboli vena pada pasien yang menjalani artroplasti pinggul dan lutut elektif: Pedoman berbasis bukti dan laporan bukti. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Diperbarui 23 September 2011. Diakses 25 Februari 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Pengganti pinggul. Lanset. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplasti pinggul. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 3.

Rizzo TD. Penggantian pinggul total. Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.