Perbaikan meningokel

Perbaikan meningokel (juga dikenal sebagai perbaikan myelomeningocele) adalah operasi untuk memperbaiki cacat lahir pada tulang belakang dan membran tulang belakang. Meningokel dan mielomeningokel adalah jenis spina bifida.

Untuk meningokel dan mielomeningokel, ahli bedah akan menutup lubang di belakang.

Setelah lahir, defek ditutup dengan balutan steril. Anak Anda kemudian dapat dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatal (NICU). Perawatan akan diberikan oleh tim medis yang berpengalaman pada anak-anak dengan spina bifida.

Bayi Anda kemungkinan akan menjalani MRI (magnetic resonance imagining) atau ultrasound punggung. MRI atau USG otak dapat dilakukan untuk mencari hidrosefalus (cairan ekstra di otak).

Jika mielomeningokel tidak tertutup oleh kulit atau selaput saat anak Anda lahir, pembedahan akan dilakukan dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah kelahiran. Hal ini untuk mencegah terjadinya infeksi.

Jika anak Anda menderita hidrosefalus, shunt (tabung plastik) akan dipasang di otak anak untuk mengalirkan cairan ekstra ke perut. Ini mencegah tekanan yang dapat merusak otak bayi. Pirau ini disebut pirau ventrikuloperitoneal.

Anak Anda tidak boleh terkena lateks sebelum, selama, dan setelah operasi. Banyak anak dengan kondisi ini memiliki alergi yang sangat buruk terhadap lateks.

Perbaikan meningokel atau mielomeningokel diperlukan untuk mencegah infeksi dan cedera lebih lanjut pada sumsum tulang belakang dan saraf anak. Pembedahan tidak dapat memperbaiki cacat pada sumsum tulang belakang atau saraf.

Risiko untuk anestesi dan operasi apa pun adalah:

• Masalah pernapasan
• Reaksi terhadap obat-obatan
• Berdarah
• Infeksi

Risiko untuk operasi ini adalah:

• Penumpukan cairan dan tekanan di otak (hidrosefalus)
• Peningkatan kemungkinan infeksi saluran kemih dan masalah usus
• Infeksi atau radang sumsum tulang belakang
• Kelumpuhan, kelemahan, atau perubahan sensasi karena hilangnya fungsi saraf

Penyedia layanan kesehatan sering akan menemukan cacat ini sebelum lahir menggunakan USG janin. Penyedia akan mengikuti janin sangat dekat sampai lahir. Lebih baik jika bayi digendong sampai cukup bulan. Dokter Anda akan ingin melakukan operasi caesar (C-section). Ini akan mencegah kerusakan lebih lanjut pada kantung atau jaringan tulang belakang yang terbuka.

Anak Anda paling sering harus menghabiskan sekitar 2 minggu di rumah sakit setelah operasi. Anak harus berbaring telentang tanpa menyentuh area luka. Setelah operasi, anak Anda akan menerima antibiotik untuk mencegah infeksi.

MRI atau USG otak diulang setelah operasi untuk melihat apakah hidrosefalus berkembang setelah cacat di belakang diperbaiki.

Anak Anda mungkin memerlukan terapi fisik, okupasi, dan wicara. Banyak anak dengan masalah ini memiliki cacat motorik kasar (besar) dan halus (kecil), dan masalah menelan, di awal kehidupan.

Anak mungkin perlu sering menemui tim ahli medis di spina bifida setelah keluar dari rumah sakit.

Seberapa baik seorang anak melakukannya tergantung pada kondisi awal sumsum tulang belakang dan saraf mereka. Setelah perbaikan meningokel, anak-anak sering melakukannya dengan sangat baik dan tidak memiliki masalah otak, saraf, atau otot lebih lanjut.

Anak-anak yang lahir dengan myelomeningocele paling sering mengalami kelumpuhan atau kelemahan otot-otot di bawah tingkat tulang belakang mereka di mana cacat itu berada. Mereka juga mungkin tidak dapat mengontrol kandung kemih atau usus mereka. Mereka kemungkinan besar akan membutuhkan dukungan medis dan pendidikan selama bertahun-tahun.

Kemampuan berjalan dan mengontrol fungsi usus dan kandung kemih tergantung di mana letak cacat lahir pada tulang belakang. Cacat yang lebih rendah pada sumsum tulang belakang mungkin memiliki hasil yang lebih baik.

Perbaikan mielomeningokel; penutupan mielomeningokel; Perbaikan mielodisplasia; Perbaikan disrafisme tulang belakang; Perbaikan meningomielokel; Perbaikan cacat tabung saraf; Perbaikan spina bifida

• Perawatan luka bedah - terbuka

• Perbaikan meningokel - seri

Kinsman SL, Johnston MV. Anomali kongenital sistem saraf pusat. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Bedah saraf. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele dan cacat tabung saraf terkait. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 65.