Mimisan

Mimisan adalah hilangnya darah dari jaringan yang melapisi hidung. Pendarahan paling sering terjadi pada satu lubang hidung saja.

Mimisan sangat umum terjadi. Kebanyakan mimisan terjadi karena iritasi ringan atau pilek.

Hidung mengandung banyak pembuluh darah kecil yang mudah berdarah. Udara yang bergerak melalui hidung dapat mengeringkan dan mengiritasi selaput yang melapisi bagian dalam hidung. Kerak dapat terbentuk yang berdarah saat teriritasi. Mimisan lebih sering terjadi di musim dingin, ketika virus flu biasa terjadi dan udara dalam ruangan cenderung lebih kering.

Kebanyakan mimisan terjadi di bagian depan septum hidung. Ini adalah bagian dari jaringan yang memisahkan kedua sisi hidung. Jenis mimisan ini dapat dengan mudah dihentikan oleh profesional terlatih. Lebih jarang, mimisan dapat terjadi lebih tinggi pada septum atau lebih dalam di hidung seperti di sinus atau dasar tengkorak. Mimisan seperti itu mungkin lebih sulit dikendalikan. Namun, mimisan jarang mengancam nyawa.

Mimisan dapat disebabkan oleh:

• Iritasi karena alergi, pilek, bersin atau masalah sinus
• Udara yang sangat dingin atau kering
• Meniup hidung dengan sangat keras, atau mengorek hidung
• Cedera pada hidung, termasuk hidung patah, atau benda tersangkut di hidung
• Operasi sinus atau hipofisis (transsphenoidal)
• Septum menyimpang
• Iritasi kimia termasuk obat-obatan atau obat-obatan yang disemprotkan atau dihirup
• Terlalu sering menggunakan semprotan hidung dekongestan
• Perawatan oksigen melalui kanula hidung

Mimisan berulang mungkin merupakan gejala penyakit lain seperti tekanan darah tinggi, gangguan pendarahan, atau tumor hidung atau sinus. Pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), atau aspirin, dapat menyebabkan atau memperburuk mimisan.

Untuk menghentikan mimisan:

• Duduk dan remas bagian lembut hidung dengan lembut di antara ibu jari dan jari Anda (sehingga lubang hidung tertutup) selama 10 menit penuh.
• Condongkan tubuh ke depan untuk menghindari menelan darah dan bernapas melalui mulut.
• Tunggu setidaknya 10 menit sebelum memeriksa apakah pendarahan telah berhenti. Pastikan untuk memberikan waktu yang cukup agar pendarahan berhenti.

Mungkin membantu untuk menerapkan kompres dingin atau es di batang hidung. Jangan bungkus bagian dalam hidung dengan kain kasa.

Berbaring dengan mimisan tidak dianjurkan. Anda harus menghindari mengendus atau meniup hidung selama beberapa jam setelah mimisan. Jika perdarahan berlanjut, dekongestan semprot hidung (Afrin, Neo-Synephrine) kadang-kadang dapat digunakan untuk menutup pembuluh darah kecil dan mengontrol perdarahan.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah sering mimisan antara lain:

• Jaga agar rumah tetap sejuk dan gunakan alat penguap untuk menambah kelembapan udara di dalam.
• Gunakan semprotan garam hidung dan jeli yang larut dalam air (seperti gel Ayr) untuk mencegah lapisan hidung mengering di musim dingin.

Dapatkan perawatan darurat jika:

• Pendarahan tidak berhenti setelah 20 menit.
• Pendarahan hidung terjadi setelah cedera kepala. Ini mungkin menunjukkan patah tulang tengkorak, dan rontgen harus diambil.
• Hidung Anda mungkin patah (misalnya, terlihat bengkok setelah terkena pukulan di hidung atau cedera lainnya).
• Anda sedang mengonsumsi obat-obatan untuk mencegah pembekuan darah (pengencer darah).
• Anda pernah mengalami mimisan di masa lalu yang membutuhkan perawatan spesialis untuk mengobatinya.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda atau anak Anda sering mimisan
• Mimisan tidak berhubungan dengan pilek atau iritasi ringan lainnya
• Mimisan terjadi setelah sinus atau operasi lainnya

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin diawasi untuk tanda dan gejala tekanan darah rendah karena kehilangan darah, juga disebut syok hipovolemik (ini jarang terjadi).

Anda mungkin memiliki tes berikut:

• Hitung darah lengkap
• Endoskopi hidung (pemeriksaan hidung menggunakan kamera)
• Pengukuran waktu tromboplastin parsial
• Waktu protrombin (PT)
• CT scan hidung dan sinus

Jenis perawatan yang digunakan akan didasarkan pada penyebab mimisan. Perawatan mungkin termasuk:

• Mengontrol tekanan darah
• Menutup pembuluh darah menggunakan panas, arus listrik, atau tongkat perak nitrat
• Kemasan hidung
• Mengurangi patah hidung atau mengeluarkan benda asing
• Mengurangi jumlah obat pengencer darah atau menghentikan aspirin
• Mengobati masalah yang membuat darah Anda tidak membeku secara normal

Anda mungkin perlu menemui spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT, otolaryngologist) untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Pendarahan dari hidung; Epistaksis

• Mimisan
• Mimisan

Pfaff JA, Moore GP. Otolaringologi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 62.

liar SPenatalaksanaan epistaksis. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 205.

Simmen DB, Jones NS. Epistaksis. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 42.