Bising jantung

Murmur jantung adalah suara tiupan, deru, atau serak yang terdengar selama detak jantung. Suara tersebut disebabkan oleh aliran darah turbulen (kasar) melalui katup jantung atau di dekat jantung.

Jantung memiliki 4 ruang:

• Dua ruang atas (atrium)
• Dua ruang bawah (ventrikel)

Jantung memiliki katup yang menutup dengan setiap detak jantung, menyebabkan darah mengalir hanya dalam satu arah. Katup terletak di antara ruang.

Murmur dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti:

• Ketika katup tidak menutup rapat dan darah bocor ke belakang (regurgitasi)
• Ketika darah mengalir melalui katup jantung yang menyempit atau kaku (stenosis)

Ada beberapa cara di mana penyedia layanan kesehatan Anda dapat menggambarkan murmur:

• Murmur diklasifikasikan ("ditingkatkan") tergantung pada seberapa keras suara murmur dengan stetoskop. Penilaiannya dalam skala. Grade I hampir tidak terdengar. Contoh deskripsi murmur adalah "murmur grade II/VI". (Ini berarti murmur adalah grade 2 pada skala 1 sampai 6).
• Selain itu, murmur digambarkan dengan tahap detak jantung saat murmur terdengar. Murmur jantung dapat digambarkan sebagai sistolik atau diastolik. (Sistolik adalah saat jantung memeras darah dan diastol adalah saat jantung terisi darah.)

Ketika murmur lebih terlihat, penyedia mungkin dapat merasakannya dengan telapak tangan di atas jantung. Ini disebut "sensasi".

Hal-hal yang akan dicari penyedia dalam ujian meliputi:

• Apakah murmur terjadi saat jantung istirahat atau berkontraksi?
• Apakah itu berlangsung sepanjang detak jantung?
• Apakah itu berubah ketika Anda bergerak?
• Bisakah itu terdengar di bagian lain dari dada, di punggung, atau di leher?
• Di mana gumaman yang paling keras terdengar?

Banyak murmur jantung yang tidak berbahaya. Jenis gumaman ini disebut gumaman tidak bersalah. Mereka tidak akan menimbulkan gejala atau masalah. Murmur yang tidak bersalah TIDAK membutuhkan pengobatan.

Murmur jantung lainnya mungkin menunjukkan kelainan pada jantung. Murmur abnormal ini dapat disebabkan oleh:

• Masalah katup aorta (regurgitasi aorta, stenosis aorta)
• Masalah katup mitral (regurgitasi mitral kronis atau akut, stenosis mitral)
• Kardiomiopati hipertrofik
• Regurgitasi pulmonal (aliran balik darah ke ventrikel kanan, yang disebabkan oleh kegagalan katup pulmonal untuk menutup sepenuhnya)
• Stenosis katup pulmonal
• Masalah katup trikuspid (regurgitasi trikuspid, stenosis trikuspid)

Murmur yang signifikan pada anak-anak lebih mungkin disebabkan oleh:

• Anomali aliran balik vena pulmonal (pembentukan abnormal vena pulmonalis)
• Defek septum atrium (ASD)
• Koarktasio aorta
• Duktus arteriosus paten (PDA)
• Defek septum ventrikel (VSD)

Beberapa murmur dapat dihasilkan dari kombinasi masalah jantung.

Anak-anak sering memiliki murmur sebagai bagian normal dari perkembangan. Murmur ini TIDAK membutuhkan pengobatan. Mereka mungkin termasuk:

• Murmur aliran pulmonal
• Masih bergumam
• dengungan vena

Penyedia dapat mendengarkan suara jantung Anda dengan menempatkan stetoskop di dada Anda. Anda akan ditanyai tentang riwayat dan gejala medis Anda, seperti:

• Apakah ada anggota keluarga lain yang mengalami murmur atau bunyi jantung abnormal lainnya?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah jantung?
• Apakah Anda mengalami nyeri dada, pingsan, sesak napas, atau masalah pernapasan lainnya?
• Pernahkah Anda mengalami pembengkakan, penambahan berat badan, atau pembuluh darah yang menonjol di leher?
• Apakah kulit Anda memiliki warna kebiruan?

Penyedia mungkin meminta Anda untuk jongkok, berdiri, atau menahan napas sambil menahan atau mencengkeram sesuatu dengan tangan Anda untuk mendengarkan jantung Anda.

Tes berikut dapat dilakukan:

• Rontgen dada
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ekokardiografi

Suara dada - murmur; Bunyi jantung - tidak normal; Murmur - tidak bersalah; Gumaman yang tidak bersalah; Murmur jantung sistolik; Murmur jantung diastolik

• Jantung - bagian melalui tengah
• Katup jantung

Fang JC, O'Gara PT. Sejarah dan pemeriksaan fisik: pendekatan berbasis bukti. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.

Goldman L. Pendekatan pada pasien dengan kemungkinan penyakit kardiovaskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. AHA/ACC 2017 Focused update dari AHA/ACC 2014 pedoman untuk pengelolaan pasien dengan penyakit katup jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Jantung. Dalam: Swartz MH, ed. Buku Ajar Diagnosis Fisik: Anamnesis dan Pemeriksaan. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bab 14.