Anisokoria

Anisocoria adalah ukuran pupil yang tidak sama. Pupil adalah bagian hitam di tengah mata. Itu menjadi lebih besar dalam cahaya redup dan lebih kecil dalam cahaya terang.

Sedikit perbedaan dalam ukuran pupil ditemukan hingga 1 dari 5 orang sehat. Paling sering, perbedaan diameter kurang dari 0,5 mm, tetapi bisa mencapai 1 mm.

Bayi yang lahir dengan pupil berukuran berbeda mungkin tidak memiliki kelainan yang mendasarinya. Jika anggota keluarga lain juga memiliki pupil yang sama, maka perbedaan ukuran pupil bisa bersifat genetik dan tidak perlu dikhawatirkan.

Juga, untuk alasan yang tidak diketahui, ukuran pupil untuk sementara mungkin berbeda. Jika tidak ada gejala lain dan jika pupil kembali normal, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Ukuran pupil yang tidak sama lebih dari 1 mm yang berkembang di kemudian hari dan TIDAK kembali ke ukuran yang sama mungkin merupakan tanda penyakit mata, otak, pembuluh darah, atau saraf.

Penggunaan obat tetes mata adalah penyebab umum dari perubahan ukuran pupil yang tidak berbahaya. Obat lain yang masuk ke mata, termasuk obat dari inhaler asma, dapat mengubah ukuran pupil.

Penyebab lain dari ukuran pupil yang tidak sama mungkin termasuk:

• Aneurisma di otak
• Pendarahan di dalam tengkorak yang disebabkan oleh cedera kepala
• Tumor otak atau abses (seperti, lesi pontin)
• Tekanan berlebih pada satu mata yang disebabkan oleh glaukoma
• Peningkatan tekanan intrakranial, karena pembengkakan otak, perdarahan intrakranial, stroke akut, atau tumor intrakranial
• Infeksi selaput di sekitar otak (meningitis atau ensefalitis)
• Sakit kepala sebelah
• Kejang (perbedaan ukuran pupil mungkin tetap lama setelah kejang berakhir)
• Tumor, massa, atau kelenjar getah bening di dada bagian atas atau kelenjar getah bening yang menyebabkan tekanan pada saraf dapat menyebabkan penurunan keringat, pupil kecil, atau kelopak mata terkulai semua di sisi yang terkena (sindrom Horner)
• Kelumpuhan saraf okulomotor diabetes
• Operasi mata sebelumnya untuk katarak
  

Perawatan tergantung pada penyebab ukuran pupil yang tidak sama. Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan jika Anda mengalami perubahan mendadak yang mengakibatkan ukuran pupil tidak sama.

Hubungi penyedia jika Anda memiliki perubahan ukuran pupil yang persisten, tidak dapat dijelaskan, atau tiba-tiba. Jika ada perubahan ukuran pupil baru-baru ini, itu mungkin merupakan tanda kondisi yang sangat serius.

Jika Anda memiliki ukuran pupil yang berbeda setelah cedera mata atau kepala, segera dapatkan bantuan medis.

Selalu mencari perhatian medis segera jika perbedaan ukuran pupil terjadi bersamaan dengan:

• Penglihatan kabur
• Penglihatan ganda
• Kepekaan mata terhadap cahaya
• Demam
• Sakit kepala
• Kehilangan penglihatan
• Mual atau muntah
• Sakit mata
• Leher kaku

Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda, termasuk:

• Apakah ini baru untuk Anda atau apakah ukuran pupil Anda pernah berbeda sebelumnya? Kapan itu dimulai?
• Apakah Anda memiliki masalah penglihatan lain seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda, atau sensitivitas cahaya?
• Apakah Anda memiliki kehilangan penglihatan?
• Apakah Anda memiliki sakit mata?
• Apakah Anda memiliki gejala lain seperti sakit kepala, mual, muntah, demam, atau leher kaku?

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Studi darah seperti CBC dan diferensial darah
• Pemeriksaan cairan serebrospinal (pungsi lumbal)
• CT scan kepala
• EEG
• Pemindaian MRI kepala
• Tonometri (jika dicurigai glaukoma)
• Rontgen leher

Perawatan tergantung pada penyebab masalahnya.

Pembesaran satu murid; Murid dengan ukuran berbeda; Mata/pupil ukuran berbeda

• murid normal

Baloh RW, Jen JC. Neuro-oftalmologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 396.

Cheng KP. Oftalmologi. Dalam: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Fisik Anak Zitelli dan Davis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Thurtell MJ, Rucker JC. Kelainan pupil dan kelopak mata. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 18.