Turunan hemoglobin

Turunan hemoglobin adalah bentuk hemoglobin yang diubah. Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang menggerakkan oksigen dan karbon dioksida antara paru-paru dan jaringan tubuh.

Artikel ini membahas tes yang digunakan untuk mendeteksi dan mengukur jumlah turunan hemoglobin dalam darah Anda.

Tes ini dilakukan dengan menggunakan jarum kecil untuk mengumpulkan sampel darah dari vena atau arteri. Sampel dapat dikumpulkan dari vena atau arteri di pergelangan tangan, selangkangan, atau lengan.

Sebelum darah diambil, penyedia layanan kesehatan dapat menguji sirkulasi ke tangan (jika pergelangan tangan adalah lokasinya). Setelah darah diambil, tekanan yang diberikan pada tempat tusukan selama beberapa menit menghentikan pendarahan.

Tidak diperlukan persiapan khusus.

Untuk anak-anak, mungkin membantu untuk menjelaskan bagaimana perasaan tes dan mengapa tes itu dilakukan. Hal ini dapat membuat anak merasa kurang gugup.

Anda mungkin merasa sedikit sakit atau tersengat saat jarum dimasukkan. Anda mungkin juga merasakan beberapa denyutan di lokasi setelah darah diambil.

Tes karboksihemoglobin digunakan untuk mendiagnosis keracunan karbon monoksida. Ini juga digunakan untuk mendeteksi perubahan hemoglobin yang mungkin diakibatkan oleh obat-obatan tertentu. Beberapa bahan kimia atau obat-obatan dapat mengubah hemoglobin sehingga tidak lagi berfungsi dengan baik.

Bentuk abnormal hemoglobin meliputi:

• Carboxyhemoglobin: Suatu bentuk hemoglobin abnormal yang melekat pada karbon monoksida, bukan oksigen atau karbon dioksida. Jumlah tinggi dari jenis hemoglobin abnormal ini mencegah pergerakan normal oksigen oleh darah.
• Sulfhemoglobin: Bentuk hemoglobin abnormal langka yang tidak dapat membawa oksigen. Ini mungkin hasil dari obat-obatan tertentu seperti dapson, metoklopramid, nitrat atau sulfonamid.
• Methemoglobin: Masalah yang terjadi ketika zat besi yang merupakan bagian dari hemoglobin diubah sehingga tidak membawa oksigen dengan baik. Obat-obatan tertentu dan senyawa lain seperti nitrit yang dimasukkan ke dalam aliran darah dapat menyebabkan masalah ini.

Nilai berikut mewakili persentase turunan hemoglobin berdasarkan total hemoglobin:

• Karboksihemoglobin - kurang dari 1,5% (tetapi mungkin setinggi 9% pada perokok)
• Methemoglobin -- kurang dari 2%
• Sulfhemoglobin -- tidak terdeteksi

Rentang nilai normal mungkin sedikit berbeda di antara laboratorium yang berbeda. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.

Contoh di atas menunjukkan pengukuran umum untuk hasil tes ini. Beberapa laboratorium menggunakan pengukuran yang berbeda atau mungkin menguji spesimen yang berbeda.

Turunan hemoglobin tingkat tinggi dapat menyebabkan masalah kesehatan utama. Bentuk hemoglobin yang berubah tidak memungkinkan oksigen untuk dipindahkan dengan benar ke seluruh tubuh. Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan.

Nilai berikut, kecuali sulfhemoglobin, menunjukkan persentase turunan hemoglobin berdasarkan total hemoglobin.

Karboksihemoglobin:

• 10% hingga 20% -- gejala keracunan karbon monoksida mulai muncul
• 30% -- keracunan karbon monoksida yang parah terjadi
• 50% hingga 80% -- mengakibatkan keracunan karbon monoksida yang berpotensi mematikan

Methemoglobin:

• 10% hingga 25% - menghasilkan warna kulit kebiruan (sianosis)
• 35% hingga 40% -- menyebabkan sesak napas dan sakit kepala
• Lebih dari 60% -- mengakibatkan kelesuan dan pingsan
• Lebih dari 70% -- dapat mengakibatkan kematian

Sulfhemoglobin:

• Nilai 10 gram per desiliter (g/dL) atau 6,2 milimol per liter (mmol/L) menyebabkan warna kulit kebiruan karena kekurangan oksigen (sianosis), tetapi tidak selalu menimbulkan efek berbahaya.

Methemoglobin; Karboksihemoglobin; Sulfhemoglobin

• Tes darah

Benz EJ, Ebert BL. Varian hemoglobin terkait dengan anemia hemolitik, afinitas oksigen yang berubah, dan methemoglobinemia. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 43.

Bun HF. Pendekatan anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 158.

Christiani DC. Cedera fisik dan kimia paru-paru. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 94.

Nelson LS, Ford MD. Keracunan akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Pemeriksaan dasar darah dan sumsum tulang. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Penatalaksanaan Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 30.