Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang melihat bagian dalam usus besar (usus besar) dan rektum, menggunakan alat yang disebut kolonoskop.

Kolonoskop memiliki kamera kecil yang dipasang pada tabung fleksibel yang dapat mencapai panjang usus besar.

Kolonoskopi paling sering dilakukan di ruang prosedur di kantor dokter Anda. Ini juga dapat dilakukan di departemen rawat jalan rumah sakit atau pusat kesehatan.

• Anda akan diminta untuk mengganti pakaian jalanan dan mengenakan gaun rumah sakit untuk prosedur ini.
• Anda kemungkinan akan diberikan obat ke dalam vena (IV) untuk membantu Anda rileks. Anda seharusnya tidak merasakan sakit apa pun. Anda mungkin terjaga selama tes dan bahkan dapat berbicara. Anda mungkin tidak akan mengingat apa pun.
• Anda berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke arah dada.
• Lingkup dimasukkan dengan lembut melalui anus. Hati-hati dipindahkan ke awal usus besar. Lingkupnya perlahan-lahan maju sejauh bagian terendah dari usus kecil.
• Udara dimasukkan melalui ruang lingkup untuk memberikan tampilan yang lebih baik. Suction dapat digunakan untuk mengeluarkan cairan atau feses.
• Dokter mendapatkan pandangan yang lebih baik saat ruang lingkup dipindahkan kembali. Jadi, pemeriksaan yang lebih hati-hati dilakukan saat ruang lingkup ditarik kembali.
• Sampel jaringan (biopsi) atau polip dapat diangkat menggunakan alat kecil yang dimasukkan melalui teropong. Foto dapat diambil menggunakan kamera di ujung ruang lingkup. Jika diperlukan, prosedur, seperti terapi laser, juga dilakukan.

Usus Anda harus benar-benar kosong dan bersih untuk pemeriksaan. Masalah di usus besar Anda yang perlu diobati mungkin terlewatkan jika usus Anda tidak dibersihkan.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda langkah-langkah untuk membersihkan usus Anda. Ini disebut persiapan usus. Langkah-langkahnya mungkin termasuk:

• Menggunakan enema
• Tidak makan makanan padat selama 1 sampai 3 hari sebelum tes
• Mengambil obat pencahar

Anda perlu minum banyak cairan bening selama 1 hingga 3 hari sebelum tes. Contoh cairan bening adalah:

• Kopi atau teh bening
• Kaldu atau kaldu bebas lemak
• agar-agar
• Minuman olahraga tanpa tambahan warna
• Jus buah yang disaring
• air

Anda mungkin akan diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen, naproxen, atau obat pengencer darah lainnya selama beberapa hari sebelum tes. Tetap minum obat Anda yang lain kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya.

Anda harus berhenti minum pil atau cairan zat besi beberapa hari sebelum tes, kecuali penyedia Anda memberi tahu Anda bahwa boleh melanjutkan. Zat besi dapat membuat tinja Anda menjadi hitam pekat. Hal ini membuat lebih sulit bagi dokter untuk melihat bagian dalam usus Anda.

Obat-obatan akan membuat Anda mengantuk sehingga Anda mungkin tidak merasa tidak nyaman atau mengingat tes tersebut.

Anda mungkin merasakan tekanan saat teropong bergerak ke dalam. Anda mungkin merasakan kram singkat dan nyeri gas saat udara dimasukkan atau ruang lingkupnya maju. Melewati gas diperlukan dan harus diharapkan.

Setelah pemeriksaan, Anda mungkin mengalami kram perut ringan dan mengeluarkan banyak gas. Anda mungkin juga merasa kembung dan sakit perut. Perasaan ini akan segera hilang.

Anda harus bisa pulang sekitar satu jam setelah tes. Anda harus merencanakan agar seseorang membawa Anda pulang setelah ujian, karena Anda akan pusing dan tidak dapat mengemudi. Penyedia tidak akan membiarkan Anda pergi sampai seseorang datang untuk membantu Anda.

Saat Anda berada di rumah, ikuti petunjuk tentang pemulihan dari prosedur. Ini mungkin termasuk:

• Minum banyak cairan. Makanlah makanan yang sehat untuk memulihkan energi Anda.
• Anda harus dapat kembali ke aktivitas rutin Anda keesokan harinya.
• Hindari mengemudi, mengoperasikan mesin, minum alkohol, dan membuat keputusan penting setidaknya selama 24 jam setelah tes.

Kolonoskopi dapat dilakukan karena alasan berikut:

• Sakit perut, perubahan gerakan usus, atau penurunan berat badan
• Perubahan abnormal (polip) ditemukan pada sigmoidoskopi atau tes x-ray (CT scan atau barium enema)
• Anemia karena zat besi rendah (biasanya bila tidak ada penyebab lain yang ditemukan)
• Darah dalam tinja, atau tinja berwarna hitam pekat
• Tindak lanjut dari temuan sebelumnya, seperti polip atau kanker usus besar
• Penyakit radang usus (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn)
• Skrining untuk kanker kolorektal

Temuan normal adalah jaringan usus yang sehat.

Hasil tes yang tidak normal dapat berarti salah satu dari berikut ini:

• Kantung abnormal pada lapisan usus, yang disebut divertikulosis
• Area pendarahan
• Kanker di usus besar atau rektum
• Kolitis (usus bengkak dan meradang) karena penyakit Crohn, kolitis ulserativa, infeksi, atau kurangnya aliran darah
• Pertumbuhan kecil yang disebut polip pada lapisan usus besar Anda (yang dapat diangkat melalui kolonoskop selama pemeriksaan)

Risiko kolonoskopi dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Pendarahan berat atau berkelanjutan dari biopsi atau pengangkatan polip
• Lubang atau robekan pada dinding usus besar yang membutuhkan pembedahan untuk diperbaiki
• Infeksi yang membutuhkan terapi antibiotik (sangat jarang)
• Reaksi terhadap obat yang Anda berikan untuk bersantai, menyebabkan masalah pernapasan atau tekanan darah rendah

Kanker usus besar - kolonoskopi; Kanker kolorektal - kolonoskopi; Kolonoskopi - skrining; polip usus besar - kolonoskopi; Kolitis ulserativa - kolonoskopi; penyakit Crohn - kolonoskopi; Divertikulitis - kolonoskopi; Diare - kolonoskopi; Anemia - kolonoskopi; Darah dalam tinja - kolonoskopi

• Kolonoskopi
• Kolonoskopi

Itzkowitz SH, Potack J. Polip kolon dan sindrom poliposis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, dkk. Kanker kolorektal. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, dkk. Skrining kanker kolorektal: rekomendasi untuk dokter dan pasien dari Gugus Tugas Multi-Masyarakat AS untuk Kanker Kolorektal. Am J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Serigala AMD, Fontham ETH, Gereja TR, dkk. Skrining kanker kolorektal untuk orang dewasa dengan risiko rata-rata: Pembaruan pedoman 2018 dari American Cancer Society. CA Kanker J Clin. 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.