Sindrom pernapasan akut parah (SARS)

Sindrom pernapasan akut parah (SARS) adalah bentuk pneumonia yang serius. Infeksi virus SARS menyebabkan gangguan pernapasan akut (kesulitan bernapas yang parah), dan terkadang kematian.

Artikel ini berisi uraian tentang wabah SARS yang terjadi pada tahun 2003. Untuk informasi tentang wabah koronavirus 2019, silakan lihat Center for Disease Control and Prevention (CDC).

SARS disebabkan oleh SARS-associated coronavirus (SARS-CoV). Ini adalah salah satu keluarga virus coronavirus (keluarga yang sama yang dapat menyebabkan flu biasa). Epidemi SARS dimulai pada tahun 2003 ketika virus menyebar dari mamalia kecil ke orang-orang di China. Wabah ini dengan cepat mencapai proporsi global, tetapi dapat diatasi pada tahun 2003. Tidak ada kasus baru SARS yang dilaporkan sejak tahun 2004.

Ketika seseorang dengan SARS batuk atau bersin, tetesan yang terinfeksi menyembur ke udara. Anda dapat tertular virus SARS jika Anda menghirup atau menyentuh partikel-partikel ini. Virus SARS dapat hidup di tangan, jaringan, dan permukaan lain hingga beberapa jam dalam tetesan ini. Virus mungkin dapat hidup selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun ketika suhu di bawah titik beku.

Sementara penyebaran tetesan melalui kontak dekat menyebabkan sebagian besar kasus SARS awal, SARS mungkin juga menyebar melalui tangan dan benda lain yang telah disentuh tetesan. Penularan melalui udara adalah kemungkinan nyata dalam beberapa kasus. Virus hidup bahkan telah ditemukan di tinja orang dengan SARS, di mana telah terbukti hidup hingga 4 hari.

Dengan coronavirus lain, terinfeksi dan kemudian sakit lagi (infeksi ulang) adalah hal biasa. Ini mungkin juga terjadi pada SARS.

Gejala biasanya muncul sekitar 2 sampai 10 hari setelah kontak dengan virus. Dalam beberapa kasus, SARS mulai cepat atau lambat setelah kontak pertama. Orang dengan gejala aktif penyakit menular. Tetapi tidak diketahui berapa lama seseorang dapat menularkan setelah gejala muncul.

Gejala utamanya adalah:

• Batuk
• Sulit bernafas
• Demam 100,4°F (38,0°C) atau lebih tinggi
• Gejala pernapasan lainnya

Gejala yang paling umum adalah:

• Dingin dan gemetar
• Batuk, biasanya mulai 2 hingga 7 hari setelah gejala lain
• Sakit kepala
• Nyeri otot
• kelelahan

Gejala yang kurang umum meliputi:

• Batuk yang mengeluarkan dahak (dahak)
• Diare
• Pusing
• Mual dan muntah

Pada beberapa orang, gejala paru-paru memburuk selama minggu kedua sakit, bahkan setelah demam berhenti.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mendengar suara paru-paru abnormal saat mendengarkan dada Anda dengan stetoskop. Pada kebanyakan orang dengan SARS, rontgen dada atau CT dada menunjukkan pneumonia, yang khas dengan SARS.

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis SARS mungkin termasuk:

• Tes darah arteri
• Tes pembekuan darah
• Tes kimia darah
• Rontgen dada atau CT scan dada
• Hitung darah lengkap (CBC)

Tes yang digunakan untuk mengidentifikasi virus penyebab SARS dengan cepat meliputi:

• Tes antibodi untuk SARS
• Isolasi langsung virus SARS
• Tes reaksi berantai polimerase cepat (PCR) untuk virus SARS

Semua tes saat ini memiliki beberapa keterbatasan. Mereka mungkin tidak dapat dengan mudah mengidentifikasi kasus SARS selama minggu pertama penyakit, saat yang paling penting untuk mengidentifikasinya.

Orang yang diduga mengidap SARS harus segera diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan. Jika mereka dicurigai menderita SARS, mereka harus diisolasi di rumah sakit.

Perawatan mungkin termasuk:

• Antibiotik untuk mengobati bakteri penyebab pneumonia (sampai pneumonia bakterial disingkirkan atau jika ada pneumonia bakterial selain SARS)
• Obat antivirus (meskipun seberapa baik mereka bekerja untuk SARS tidak diketahui)
• Steroid dosis tinggi untuk mengurangi pembengkakan di paru-paru (tidak diketahui seberapa baik kerjanya)
• Oksigen, bantuan pernapasan (ventilasi mekanis), atau terapi dada

Dalam beberapa kasus serius, bagian cair darah dari orang yang telah sembuh dari SARS telah diberikan sebagai pengobatan.

Tidak ada bukti kuat bahwa perawatan ini bekerja dengan baik. Ada bukti bahwa obat antivirus, ribavirin, tidak bekerja.

Pada wabah tahun 2003, tingkat kematian akibat SARS adalah 9% hingga 12% dari mereka yang didiagnosis. Pada orang di atas usia 65, tingkat kematian lebih tinggi dari 50%. Penyakit ini lebih ringan pada orang yang lebih muda.

Pada populasi yang lebih tua, lebih banyak orang menjadi cukup sakit sehingga membutuhkan bantuan pernapasan. Dan bahkan lebih banyak orang harus pergi ke unit perawatan intensif rumah sakit.

Kebijakan kesehatan masyarakat telah efektif dalam mengendalikan wabah. Banyak negara telah menghentikan epidemi di negara mereka sendiri. Semua negara harus terus berhati-hati agar penyakit ini tetap terkendali. Virus dalam keluarga coronavirus dikenal karena kemampuannya untuk berubah (bermutasi) agar dapat menyebar di antara manusia.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kegagalan pernafasan
• Gagal hati
• Gagal jantung
• Masalah ginjal

Hubungi penyedia Anda jika Anda atau seseorang yang pernah berhubungan dekat dengan Anda menderita SARS.

Saat ini, tidak ada penularan SARS yang diketahui di mana pun di dunia. Jika wabah SARS terjadi, mengurangi kontak Anda dengan orang yang menderita SARS akan menurunkan risiko penyakit tersebut. Hindari bepergian ke tempat-tempat di mana ada wabah SARS yang tidak terkendali. Jika memungkinkan, hindari kontak langsung dengan penderita SARS hingga setidaknya 10 hari setelah demam dan gejala lainnya hilang.

• Kebersihan tangan adalah bagian terpenting dari pencegahan SARS. Cuci tangan Anda atau bersihkan dengan pembersih tangan instan berbasis alkohol.
• Tutup mulut dan hidung saat bersin atau batuk. Tetesan yang dikeluarkan ketika seseorang bersin atau batuk bersifat menular.
• JANGAN berbagi makanan, minuman, atau peralatan makan.
• Bersihkan permukaan yang sering disentuh dengan disinfektan yang disetujui EPA.

Masker dan kacamata mungkin berguna untuk mencegah penyebaran penyakit. Anda dapat menggunakan sarung tangan saat menangani barang-barang yang mungkin telah menyentuh tetesan yang terinfeksi.

SARS; Kegagalan pernapasan - SARS; virus corona; SARS-CoV

• paru-paru
• Sistem pernapasan

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sindrom pernapasan akut parah (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Diperbarui 6 Desember 2017. Diakses 16 Maret 2020.

Gerber SI, Watson JT. Virus corona. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronavirus, termasuk sindrom pernapasan akut parah (SARS) dan sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 155.