Embolisasi arteri uterina

Embolisasi arteri uterina (UEA) adalah prosedur untuk mengobati fibroid tanpa operasi. Fibroid rahim adalah tumor non-kanker (jinak) yang berkembang di dalam rahim (rahim).

Selama prosedur, suplai darah ke fibroid terputus. Ini biasanya menyebabkan fibroid menyusut.

UEA dilakukan oleh dokter yang disebut ahli radiologi intervensi.

Anda akan bangun, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit. Ini disebut sedasi sadar. Prosedur ini memakan waktu sekitar 1 hingga 3 jam.

Prosedurnya biasanya dilakukan dengan cara ini:

• Anda menerima obat penenang. Ini adalah obat yang membuat Anda rileks dan mengantuk.
• Obat penghilang rasa sakit lokal (anestesi) dioleskan ke kulit di sekitar selangkangan Anda. Ini membuat area tersebut mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit.
• Ahli radiologi membuat sayatan kecil (sayatan) di kulit Anda. Sebuah tabung tipis (kateter) dimasukkan ke dalam arteri femoralis Anda. Arteri ini berada di bagian atas kaki Anda.
• Ahli radiologi memasukkan kateter ke dalam arteri uterina Anda. Arteri ini memasok darah ke rahim.
• Partikel plastik atau gelatin kecil disuntikkan melalui kateter ke dalam pembuluh darah yang memasok darah ke fibroid. Partikel-partikel ini menghalangi suplai darah ke arteri kecil yang membawa darah ke fibroid. Tanpa suplai darah ini, fibroid menyusut dan mati.
• UEA dilakukan di arteri uterina kiri dan kanan Anda melalui sayatan yang sama. Jika diperlukan, lebih dari 1 fibroid dirawat.

UEA adalah cara yang efektif untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh beberapa jenis fibroid. Diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda apakah prosedur ini mungkin berhasil untuk Anda.

Wanita yang memiliki UEA dapat:

• Memiliki gejala termasuk pendarahan, jumlah darah rendah, nyeri atau tekanan panggul, bangun di malam hari untuk buang air kecil, dan sembelit
• Sudah mencoba obat-obatan atau hormon untuk mengurangi gejala
• Terkadang memiliki UEA setelah melahirkan untuk mengobati pendarahan vagina yang sangat berat

UEA umumnya aman.

Risiko dari setiap prosedur invasif adalah:

• Berdarah
• Reaksi buruk terhadap anestesi atau obat yang digunakan
• Infeksi
• Memar

Risiko UEA adalah:

• Cedera pada arteri atau rahim.
• Kegagalan untuk mengecilkan fibroid atau mengobati gejalanya secara efektif.
• Kemungkinan masalah dengan kehamilan di masa depan. Wanita yang ingin hamil harus hati-hati mendiskusikan prosedur ini dengan penyedia mereka, karena dapat mengurangi kemungkinan kehamilan yang sukses.
• Kurangnya periode menstruasi.
• Masalah dengan fungsi ovarium atau menopause dini.
• Kegagalan untuk mendiagnosis dan menghilangkan jenis kanker langka yang dapat tumbuh di fibroid (leiomyosarcoma). Kebanyakan fibroid adalah non-kanker (jinak), tetapi leiomyosarcomas terjadi pada sejumlah kecil fibroid. Embolisasi tidak akan mengobati atau mendiagnosis kondisi ini dan dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis, dan mungkin hasil yang lebih buruk setelah diobati.

Selalu beri tahu penyedia Anda:

• Jika Anda bisa hamil, atau Anda berencana untuk hamil di masa depan
• Obat-obatan apa yang Anda konsumsi, termasuk obat-obatan, suplemen, atau jamu yang Anda beli tanpa resep?

Sebelum UEA:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lain yang membuat darah Anda sulit untuk membeku.
• Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Penyedia Anda dapat memberi Anda saran dan informasi untuk membantu Anda berhenti.

Pada hari UEA:

• Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 8 jam sebelum prosedur ini.
• Minum obat yang disarankan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba tepat waktu di rumah sakit seperti yang diinstruksikan.

Anda mungkin tinggal di rumah sakit semalaman. Atau Anda bisa pulang pada hari yang sama.

Anda akan menerima obat pereda nyeri. Anda akan diinstruksikan untuk berbaring selama 4 hingga 6 jam setelah prosedur.

Ikuti instruksi lain tentang merawat diri sendiri setelah Anda pulang.

Kram perut dan panggul sedang hingga parah biasa terjadi selama 24 jam pertama setelah prosedur. Mereka dapat berlangsung selama beberapa hari hingga 2 minggu. Kram mungkin parah dan dapat berlangsung lebih dari 6 jam pada suatu waktu.

Sebagian besar wanita pulih dengan cepat dan dapat kembali ke aktivitas normal dalam 7 hingga 10 hari. Terkadang bagian dari jaringan fibroid yang dirawat dapat melewati vagina Anda.

UEA bekerja dengan baik untuk mengurangi rasa sakit, tekanan, dan pendarahan dari fibroid pada kebanyakan wanita yang menjalani prosedur ini.

UEA kurang invasif dibandingkan perawatan bedah untuk fibroid rahim. Banyak wanita mungkin kembali lebih cepat ke aktivitas daripada setelah operasi.

Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa beberapa wanita memerlukan prosedur tambahan untuk sepenuhnya mengobati gejala mereka. Prosedur ini termasuk histerektomi (operasi untuk mengangkat rahim), miomektomi (operasi untuk mengangkat fibroid) atau mengulangi UEA.

Embolisasi fibroid rahim; UFE; UEA

• Embolisasi arteri uterina - pelepasan

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesi ginekologi jinak: vulva, vagina, serviks, uterus, saluran telur, ovarium, pencitraan ultrasound struktur panggul. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroid rahim. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolisasi fibroid rahim. Dalam: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervensi Berpanduan Gambar. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:bab 76.