Operasi anti-refluks - anak-anak

Operasi anti-refluks adalah operasi untuk mengencangkan otot-otot di bagian bawah kerongkongan (tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut). Masalah dengan otot-otot ini dapat menyebabkan penyakit refluks gastroesofageal (GERD).

Operasi ini juga dapat dilakukan selama perbaikan hernia hiatus.

Artikel ini membahas perbaikan operasi anti refluks pada anak.

Jenis operasi anti-refluks yang paling umum disebut fundoplication. Operasi ini paling sering memakan waktu 2 hingga 3 jam.

Anak Anda akan diberikan anestesi umum sebelum operasi. Itu berarti anak akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit selama prosedur.

Dokter bedah akan menggunakan jahitan untuk membungkus bagian atas perut anak Anda di sekitar ujung kerongkongan. Ini membantu mencegah asam lambung dan makanan mengalir kembali.

Tabung gastrostomi (tabung g) dapat dipasang jika anak Anda mengalami masalah menelan atau makan. Tabung ini membantu memberi makan dan melepaskan udara dari perut anak Anda.

Operasi lain, yang disebut pyloroplasty juga dapat dilakukan. Operasi ini memperlebar bukaan antara lambung dan usus kecil sehingga perut bisa lebih cepat kosong.

Operasi ini dapat dilakukan dengan beberapa cara, antara lain:

• Perbaikan terbuka -- Dokter bedah akan membuat sayatan besar di area perut (perut) anak.
• Perbaikan laparoskopi -- Dokter bedah akan membuat 3 hingga 5 sayatan kecil di perut. Sebuah tabung tipis berongga dengan kamera kecil di ujungnya (laparoskop) ditempatkan melalui salah satu potongan ini. Alat lain dilewatkan melalui pemotongan bedah lainnya.

Ahli bedah mungkin perlu beralih ke prosedur terbuka jika ada perdarahan, banyak jaringan parut dari operasi sebelumnya, atau jika anak sangat kelebihan berat badan.

Fundoplikasi endoluminal mirip dengan perbaikan laparoskopi, tetapi ahli bedah mencapai perut melalui mulut. Klip kecil digunakan untuk mengencangkan hubungan antara lambung dan kerongkongan.

Operasi anti-refluks biasanya dilakukan untuk mengobati GERD pada anak-anak hanya setelah obat-obatan tidak bekerja atau komplikasi berkembang. Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin menyarankan operasi anti-refluks ketika:

• Anak Anda memiliki gejala sakit maag yang membaik dengan obat-obatan, tetapi Anda tidak ingin anak Anda terus meminum obat-obatan tersebut.
• Gejala mulas adalah rasa terbakar di perut, tenggorokan, atau dada, bersendawa atau gelembung gas, atau masalah menelan makanan atau cairan.
• Sebagian perut anak Anda tersangkut di dada atau berputar sendiri.
• Anak Anda mengalami penyempitan kerongkongan (disebut striktur) atau pendarahan di kerongkongan.
• Anak Anda tidak tumbuh dengan baik atau gagal berkembang.
• Anak Anda mengalami infeksi paru-paru yang disebabkan oleh menghirup isi perut ke dalam paru-paru (disebut pneumonia aspirasi).
• GERD menyebabkan batuk kronis atau suara serak pada anak Anda.

Risiko untuk setiap operasi meliputi:

• Berdarah
• Infeksi

Risiko anestesi meliputi:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan, termasuk pneumonia
• Masalah jantung

Risiko operasi anti-refluks meliputi:

• Kerusakan pada lambung, kerongkongan, hati, atau usus kecil. Ini sangat jarang.
• Gas dan kembung yang membuatnya sulit untuk bersendawa atau muntah. Sebagian besar waktu, gejala-gejala ini perlahan-lahan menjadi lebih baik.
• tersedak.
• Nyeri, sulit menelan, disebut disfagia. Bagi kebanyakan anak, ini hilang dalam 3 bulan pertama setelah operasi.
• Jarang, masalah pernapasan atau paru-paru, seperti paru-paru yang kolaps.

Selalu pastikan tim perawatan kesehatan anak Anda mengetahui semua obat dan suplemen yang dikonsumsi anak Anda, termasuk yang Anda beli tanpa resep.

Seminggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti memberi anak Anda produk yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini mungkin termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, dan warfarin (Coumadin).

Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

• Anak tidak boleh makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi.
• Anak Anda dapat mandi atau mandi malam sebelum atau pagi hari operasi.
• Pada hari operasi, anak harus minum obat apa pun yang dikatakan penyedia dengan seteguk air.

Berapa lama anak Anda tinggal di rumah sakit tergantung pada bagaimana operasi dilakukan.

• Anak-anak yang menjalani operasi anti-refluks laparoskopi biasanya tinggal di rumah sakit selama 2 hingga 3 hari.
• Anak-anak yang menjalani operasi terbuka dapat menghabiskan 2 hingga 6 hari di rumah sakit.

Anak Anda dapat mulai makan lagi sekitar 1 hingga 2 hari setelah operasi. Cairan biasanya diberikan terlebih dahulu.

Beberapa anak memiliki tabung-g yang ditempatkan selama operasi. Tabung ini dapat digunakan untuk memberi makan cairan, atau untuk melepaskan gas dari perut.

Jika anak Anda tidak memasang g-tube, tabung dapat dimasukkan melalui hidung ke perut untuk membantu melepaskan gas. Tabung ini dilepas begitu anak Anda mulai makan lagi.

Anak Anda akan bisa pulang setelah mereka makan, sudah buang air besar dan merasa lebih baik.

Mulas dan gejala terkait harus membaik setelah operasi anti-refluks. Namun, anak Anda mungkin masih perlu minum obat untuk sakit maag setelah operasi.

Beberapa anak akan memerlukan operasi lain di masa depan untuk mengobati gejala refluks baru atau masalah menelan. Ini bisa terjadi jika perut melilit kerongkongan terlalu erat atau mengendur.

Operasi mungkin tidak berhasil jika perbaikannya terlalu longgar.

Fundoplication - anak-anak; fundoplikasi Nissen - anak-anak; fundoplikasi Belsey (Mark IV) - anak-anak; fundoplikasi Toupet - anak-anak; Fundoplikasi Thal - anak-anak; Perbaikan hernia hiatus - anak-anak; Fundoplikasi endoluminal - anak-anak

• Operasi anti-refluks - anak-anak - pelepasan
• Operasi anti-refluks - pelepasan -
• Refluks gastroesofageal - keluarnya cairan
• Mulas - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Chun R, Noel RJ. Penyakit refluks laringofaring dan gastroesofageal dan esofagitis eosinofilik. Dalam: Lesperance MM, Flint PW, eds. Otolaringologi Anak Cummings. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.

Khan S, Matta SKR. Penyakit refluks gastroesofagus. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Anggota Komite Teknologi Baru APSA. Kertas posisi pada operasi antirefluks laparoskopi pada bayi dan anak-anak untuk penyakit refluks gastroesofageal. Asosiasi Bedah Anak Amerika. J Pediatr Bedah. 2009;44(5):1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Penyakit refluks gastroesofageal dan hernia hiatus. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.