Dialisis - peritoneum

Dialisis mengobati gagal ginjal stadium akhir. Ini menghilangkan zat berbahaya dari darah ketika ginjal tidak bisa.

Artikel ini berfokus pada dialisis peritoneal.

Tugas utama ginjal Anda adalah membuang racun dan cairan ekstra dari darah Anda. Jika produk limbah menumpuk di tubuh Anda, itu bisa berbahaya dan bahkan menyebabkan kematian.

Dialisis ginjal (dialisis peritoneal dan jenis dialisis lainnya) melakukan beberapa pekerjaan ginjal ketika mereka berhenti bekerja dengan baik. Proses ini:

• Menghilangkan garam, air, dan produk limbah ekstra sehingga tidak menumpuk di tubuh Anda
• Menjaga kadar mineral dan vitamin yang aman dalam tubuh Anda
• Membantu mengontrol tekanan darah
• Membantu produksi sel darah merah

APA ITU DIALISIS PERITONEAL?

Dialisis peritoneal (PD) menghilangkan limbah dan cairan ekstra melalui pembuluh darah yang melapisi dinding perut Anda. Selaput yang disebut peritoneum menutupi dinding perut Anda.

PD melibatkan memasukkan tabung lunak berongga (kateter) ke dalam rongga perut Anda dan mengisinya dengan cairan pembersih (larutan dialisis). Solusinya mengandung sejenis gula yang mengeluarkan limbah dan cairan ekstra. Limbah dan cairan mengalir dari pembuluh darah Anda melalui peritoneum dan masuk ke dalam larutan. Setelah waktu yang ditentukan, larutan dan limbah dikeringkan dan dibuang.

Proses mengisi dan mengeringkan perut Anda disebut pertukaran. Lamanya waktu cairan pembersih tetap berada di dalam tubuh Anda disebut waktu tinggal. Jumlah pertukaran dan jumlah waktu tinggal tergantung pada metode PD yang Anda gunakan dan faktor lainnya.

Dokter Anda akan melakukan operasi untuk menempatkan kateter di perut Anda di mana ia akan tinggal. Hal ini paling sering di dekat pusar Anda.

PD mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda ingin lebih mandiri dan mampu belajar memperlakukan diri sendiri. Anda akan harus banyak belajar dan harus bertanggung jawab atas perawatan Anda. Anda dan pengasuh Anda harus belajar bagaimana:

• Lakukan PD seperti yang ditentukan
• Gunakan peralatan
• Beli dan pantau persediaan
• Mencegah infeksi

Dengan PD, penting untuk tidak melewatkan pertukaran. Melakukannya bisa berbahaya bagi kesehatan Anda.

Beberapa orang merasa lebih nyaman memiliki penyedia layanan kesehatan yang menangani perawatan mereka. Anda dan penyedia Anda dapat memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.

JENIS DIALYSIS PERITONEAL

PD memberi Anda lebih banyak fleksibilitas karena Anda tidak harus pergi ke pusat dialisis. Anda dapat memiliki perawatan:

• Di rumah
• Sedang bekerja
• Saat bepergian

Ada 2 jenis PD:

• Dialisis peritoneal rawat jalan berkelanjutan (CAPD). Untuk metode ini, Anda mengisi perut Anda dengan cairan, lalu menjalani rutinitas harian Anda sampai tiba saatnya untuk mengalirkan cairan. Anda tidak terhubung dengan apa pun selama periode diam, dan Anda tidak memerlukan mesin. Anda menggunakan gravitasi untuk mengalirkan cairan. Waktu tunggu biasanya sekitar 4 hingga 6 jam, dan Anda akan membutuhkan 3 hingga 4 pertukaran setiap hari. Anda akan memiliki waktu tinggal yang lebih lama di malam hari saat Anda tidur.
• Dialisis peritoneal bersepeda berkelanjutan (CCPD). Dengan CCPD, Anda terhubung ke mesin yang berputar melalui 3 hingga 5 pertukaran di malam hari saat Anda tidur. Anda harus terpasang ke mesin selama 10 sampai 12 jam selama waktu ini. Di pagi hari, Anda memulai pertukaran dengan waktu tinggal yang berlangsung sepanjang hari. Ini memungkinkan Anda lebih banyak waktu di siang hari tanpa harus melakukan pertukaran.

Metode yang Anda gunakan tergantung pada:

• Preferensi
• Gaya hidup
• Kondisi medis

Anda juga dapat menggunakan beberapa kombinasi dari kedua metode tersebut. Penyedia Anda akan membantu Anda menemukan metode yang paling sesuai untuk Anda.

Penyedia Anda akan memantau Anda untuk memastikan pertukaran membuang produk limbah yang cukup. Anda juga akan diuji untuk melihat berapa banyak gula yang diserap tubuh Anda dari cairan pembersih. Bergantung pada hasilnya, Anda mungkin perlu melakukan penyesuaian tertentu:

• Untuk melakukan lebih banyak pertukaran per hari
• Untuk menggunakan lebih banyak cairan pembersih di setiap pertukaran
• Untuk mengurangi waktu tinggal sehingga Anda menyerap lebih sedikit gula

KAPAN MEMULAI DIALYSIS

Gagal ginjal adalah tahap terakhir dari penyakit ginjal jangka panjang (kronis). Ini adalah saat ginjal Anda tidak dapat lagi mendukung kebutuhan tubuh Anda. Dokter Anda akan mendiskusikan dialisis dengan Anda sebelum Anda membutuhkannya. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan menjalani dialisis ketika Anda hanya memiliki 10% hingga 15% dari fungsi ginjal Anda yang tersisa.

Ada risiko infeksi peritoneum (peritonitis) atau tempat kateter dengan PD. Penyedia Anda akan menunjukkan cara membersihkan dan merawat kateter Anda dan mencegah infeksi. Berikut beberapa tipsnya:

• Cuci tangan Anda sebelum melakukan pertukaran atau memegang kateter.
• Kenakan masker bedah saat melakukan pertukaran.
• Perhatikan baik-baik setiap kantong larutan untuk memeriksa tanda-tanda kontaminasi.
• Bersihkan area kateter dengan antiseptik setiap hari.

Perhatikan situs keluar untuk pembengkakan, pendarahan, atau tanda-tanda infeksi. Hubungi penyedia Anda segera jika Anda mengalami demam atau tanda-tanda infeksi lainnya.

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda melihat:

• Tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, bengkak, nyeri, nyeri, kehangatan, atau nanah di sekitar kateter
• Demam
• Mual atau muntah
• Warna atau kekeruhan yang tidak biasa dalam larutan dialisis bekas
• Anda tidak bisa buang gas atau buang air besar

Hubungi juga penyedia Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut ini secara parah, atau berlangsung lebih dari 2 hari:

• Gatal
• Sulit tidur
• Diare atau sembelit
• Mengantuk, bingung, atau sulit berkonsentrasi

Ginjal buatan - dialisis peritoneal; Terapi penggantian ginjal - dialisis peritoneal; Penyakit ginjal stadium akhir - dialisis peritoneal; Gagal ginjal - dialisis peritoneal; Gagal ginjal - dialisis peritoneal; Penyakit ginjal kronis - dialisis peritoneal

Cohen D, Valeri AM. Pengobatan gagal ginjal ireversibel. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. dialisis peritoneal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 66.

Mitch KAMI. Penyakit ginjal kronis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.