Ablasi endometrium

Ablasi endometrium adalah operasi atau prosedur yang dilakukan untuk merusak lapisan rahim untuk meminimalkan aliran menstruasi yang banyak atau berkepanjangan. Lapisan ini disebut endometrium. Operasi dapat dilakukan di rumah sakit, pusat operasi rawat jalan, atau kantor penyedia.

Ablasi endometrium adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati perdarahan abnormal dengan menghancurkan jaringan di lapisan rahim. Jaringan dapat dihilangkan dengan menggunakan:

• Gelombang radio frekuensi tinggi
• Energi laser
• Cairan yang dipanaskan
• Terapi balon
• Pembekuan
• Arus listrik

Beberapa jenis prosedur dilakukan dengan menggunakan tabung tipis berlampu yang disebut histeroskop yang mengirimkan gambar bagian dalam rahim ke monitor video. Sebagian besar waktu anestesi umum digunakan sehingga Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit.

Namun, teknik yang lebih baru dapat dilakukan tanpa menggunakan histeroskop. Untuk ini, suntikan obat mati rasa disuntikkan ke saraf di sekitar leher rahim untuk memblokir rasa sakit.

Prosedur ini dapat mengobati menstruasi yang berat atau tidak teratur. Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mencoba perawatan lain terlebih dahulu, seperti obat hormon atau IUD.

Ablasi endometrium tidak akan digunakan jika Anda mungkin ingin hamil di masa depan. Meskipun prosedur ini tidak mencegah Anda untuk hamil, ini dapat mengurangi peluang Anda untuk hamil. Kontrasepsi yang andal penting bagi semua wanita yang menjalani prosedur ini.

Jika seorang wanita hamil setelah prosedur ablasi, kehamilannya akan sering keguguran atau berisiko sangat tinggi karena adanya jaringan parut di dalam rahim.

Risiko histeroskopi meliputi:

• Lubang (lubang) di dinding rahim
• Bekas luka pada lapisan rahim
• Infeksi rahim
• Kerusakan pada serviks
• Perlu operasi untuk memperbaiki kerusakan
• Pendarahan hebat
• Kerusakan usus

Risiko prosedur ablasi bervariasi tergantung pada metode yang digunakan. Risiko mungkin termasuk:

• Penyerapan kelebihan cairan
• Reaksi alergi
• Nyeri atau kram setelah prosedur
• Luka bakar atau kerusakan jaringan akibat prosedur menggunakan panas

Risiko dari setiap operasi panggul meliputi:

• Kerusakan pada organ atau jaringan terdekat
• Gumpalan darah, yang bisa berjalan ke paru-paru dan mematikan (jarang)

Risiko anestesi meliputi:

• Mual dan muntah
• Pusing
• Sakit kepala
• Masalah pernapasan
• Infeksi paru-paru

Risiko dari setiap operasi meliputi:

• Infeksi
• Berdarah

Biopsi endometrium atau lapisan rahim akan dilakukan pada minggu-minggu sebelum prosedur. Wanita yang lebih muda dapat diobati dengan hormon yang menghalangi produksi estrogen oleh tubuh selama 1 hingga 3 bulan sebelum prosedur.

Penyedia Anda mungkin meresepkan obat untuk membuka serviks Anda. Ini membuatnya lebih mudah untuk memasukkan ruang lingkup. Anda perlu minum obat ini sekitar 8 hingga 12 jam sebelum prosedur Anda.

Sebelum operasi apa pun:

• Selalu beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk vitamin, herbal, dan suplemen.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, penyakit ginjal, atau masalah kesehatan lainnya.

Dalam 2 minggu sebelum prosedur Anda:

• Anda mungkin perlu berhenti minum obat yang membuat darah Anda sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix), dan warfarin (Coumadin). Penyedia Anda akan memberi tahu Anda apa yang harus atau tidak boleh Anda ambil.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang dapat Anda minum pada hari prosedur Anda.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lainnya.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit. Tanyakan apakah Anda perlu mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang.

Pada hari prosedur:

• Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa pun 6 hingga 12 jam sebelum prosedur Anda.
• Minum obat yang disetujui dengan seteguk air.

Anda mungkin pulang pada hari yang sama. Jarang, Anda mungkin perlu menginap.

• Anda mungkin mengalami kram seperti menstruasi dan pendarahan vagina ringan selama 1 hingga 2 hari. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah Anda dapat minum obat pereda nyeri yang dijual bebas untuk kram.
• Anda mungkin mengalami keputihan yang encer hingga beberapa minggu.
• Anda dapat kembali ke aktivitas normal sehari-hari dalam 1 hingga 2 hari. JANGAN berhubungan seks sampai penyedia Anda mengatakan itu baik-baik saja.
• Setiap hasil biopsi biasanya tersedia dalam 1 hingga 2 minggu.

Penyedia Anda akan memberi tahu Anda hasil prosedur Anda.

Lapisan rahim Anda sembuh dengan jaringan parut. Wanita akan paling sering mengalami lebih sedikit perdarahan menstruasi setelah prosedur ini. Hingga 30% hingga 50% wanita akan benar-benar berhenti mengalami menstruasi. Hasil ini lebih mungkin terjadi pada wanita yang lebih tua.

Histeroskopi - ablasi endometrium; Ablasi termal laser; Ablasi endometrium - frekuensi radio; Ablasi endometrium - ablasi balon termal; Ablasi rollerball; Ablasi hidrotermal; Ablasi Novasure

Bagas MS. Ablasi endometrium nonhisteroskopi invasif minimal. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas anatomi panggul dan bedah ginekologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 110.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi, histeroskopi dan laparoskopi: indikasi, kontraindikasi, dan komplikasi. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.