Operasi reimplantasi ureter - anak-anak

Ureter adalah saluran yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih. Reimplantasi ureter adalah operasi untuk mengubah posisi tabung-tabung ini di mana mereka memasuki dinding kandung kemih.

Prosedur ini mengubah cara ureter melekat pada kandung kemih.

Operasi berlangsung di rumah sakit saat anak Anda tertidur dan tanpa rasa sakit. Operasi memakan waktu 2 hingga 3 jam.

Selama operasi, ahli bedah akan:

• Lepaskan ureter dari kandung kemih.
• Buat terowongan baru antara dinding kandung kemih dan otot dalam posisi yang lebih baik di kandung kemih.
• Tempatkan ureter di terowongan baru.
• Jahit ureter pada tempatnya dan tutup kandung kemih dengan jahitan.
• Jika diperlukan, ini akan dilakukan ke ureter lainnya.
• Tutup setiap luka yang dibuat di perut anak Anda dengan jahitan atau staples.

Operasi dapat dilakukan dengan 3 cara. Metode yang digunakan akan tergantung pada kondisi anak Anda dan bagaimana ureter perlu disambungkan kembali ke kandung kemih.

• Pada operasi terbuka, dokter akan membuat sayatan kecil di perut bagian bawah melalui otot dan lemak.
• Dalam operasi laparoskopi, dokter akan melakukan prosedur menggunakan kamera dan alat bedah kecil melalui 3 atau 4 sayatan kecil di perut.
• Bedah robotik mirip dengan bedah laparoskopi, kecuali instrumennya dipegang oleh robot. Ahli bedah mengendalikan robot.

Anak Anda akan dipulangkan 1 hingga 2 hari setelah operasi.

Operasi dilakukan untuk mencegah urin mengalir mundur dari kandung kemih ke ginjal. Ini disebut refluks, dan dapat menyebabkan infeksi saluran kemih berulang dan merusak ginjal.

Jenis operasi ini umum terjadi pada anak-anak untuk refluks karena cacat lahir pada sistem kemih. Pada anak yang lebih besar, mungkin dilakukan untuk mengobati refluks karena cedera atau penyakit.

Risiko untuk setiap operasi adalah:

• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Masalah pernapasan
• Infeksi, termasuk pada luka operasi, paru-paru (pneumonia), kandung kemih, atau ginjal
• Kehilangan darah
• Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko untuk prosedur ini adalah:

• Urine bocor ke ruang di sekitar kandung kemih
• Darah dalam urin
• Infeksi ginjal
• Kejang kandung kemih
• Penyumbatan ureter
• Ini mungkin tidak memperbaiki masalah

Risiko jangka panjang meliputi:

• Aliran balik urin yang persisten ke ginjal
• Fistula urin

Anda akan diberikan instruksi makan dan minum khusus berdasarkan usia anak Anda. Dokter anak Anda mungkin menyarankan Anda:

• Jangan beri anak Anda makanan padat atau cairan tidak jernih, seperti susu dan jus jeruk, mulai tengah malam sebelum operasi.
• Berikan hanya cairan bening, seperti jus apel, kepada anak yang lebih besar hingga 2 jam sebelum operasi.
• Menyusui anak hingga 4 jam sebelum operasi. Bayi yang diberi susu formula dapat menyusu hingga 6 jam sebelum operasi.
• Jangan beri anak Anda minum selama 2 jam sebelum operasi.
• Hanya berikan obat-obatan yang direkomendasikan dokter kepada anak Anda.
  
  

Setelah operasi, anak Anda akan menerima cairan dalam vena (IV). Bersamaan dengan ini, anak Anda mungkin juga diberikan obat untuk menghilangkan rasa sakit dan menenangkan kejang kandung kemih.

Anak Anda mungkin memiliki kateter, tabung yang akan keluar dari kandung kemih anak Anda untuk mengalirkan urin. Mungkin juga ada saluran di perut anak Anda untuk membiarkan cairan mengalir setelah operasi. Ini dapat dihapus sebelum anak Anda dipulangkan. Jika tidak, dokter akan memberi tahu Anda cara merawatnya dan kapan harus kembali untuk melepasnya.

Ketika anak Anda keluar dari anestesi, anak Anda mungkin menangis, rewel atau bingung, dan merasa sakit atau muntah. Reaksi ini normal dan akan hilang seiring waktu.

Anak Anda perlu tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 2 hari, tergantung pada jenis operasi yang dilakukan anak Anda.

Operasi berhasil pada kebanyakan anak.

Ureteroneocystostomy - anak-anak; Operasi reimplantasi ureter - anak-anak; penanaman kembali ureter; Refluks pada anak-anak - reimplantasi ureter

Penatua JS. Refluks vesikoureteral. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Refluks vesikoureteral. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA; Lain; 2016: bab 137.

Paus JC. Ureteroneokistostomi. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas Bedah Urologi Hinman. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 33.

Richstone L, Scherr DS. Operasi kandung kemih robotik dan laparoskopi. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA; Lain; 2016: bab 96.