Sindrom tulang rusuk tergelincir

Slipping rib syndrome mengacu pada rasa sakit di dada bagian bawah atau perut bagian atas yang mungkin muncul saat tulang rusuk bagian bawah bergerak sedikit lebih dari biasanya.

Tulang rusuk Anda adalah tulang di dada Anda yang membungkus tubuh bagian atas Anda. Mereka menghubungkan tulang dada Anda ke tulang belakang Anda.

Sindrom ini biasanya terjadi pada tulang rusuk ke-8 hingga ke-10 (juga dikenal sebagai tulang rusuk palsu) di bagian bawah tulang rusuk Anda. Tulang rusuk ini tidak terhubung dengan tulang dada (sternum). Jaringan fibrosa (ligamen), menghubungkan tulang rusuk ini satu sama lain untuk membantu menjaganya tetap stabil. Kelemahan relatif pada ligamen dapat memungkinkan tulang rusuk bergerak sedikit lebih dari biasanya dan menyebabkan rasa sakit.

Kondisi tersebut dapat terjadi sebagai akibat dari:

• Cedera pada dada saat bermain olahraga kontak seperti sepak bola, hoki es, gulat, dan rugby
• Jatuh atau trauma langsung pada dada Anda
• Gerakan memutar, mendorong, atau mengangkat yang cepat, seperti melempar bola atau berenang

Ketika tulang rusuk bergeser, mereka menekan otot, saraf, dan jaringan lain di sekitarnya. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan peradangan di daerah tersebut.

Slipping rib syndrome dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa paruh baya. Wanita mungkin lebih terpengaruh daripada pria.

Kondisi ini biasanya terjadi di satu sisi. Jarang, itu bisa terjadi di kedua sisi. Gejalanya meliputi:

• Nyeri hebat di dada bagian bawah atau perut bagian atas. Rasa sakit mungkin datang dan pergi dan menjadi lebih baik seiring waktu.
• Sensasi popping, click, atau slipping.
• Nyeri saat memberikan tekanan pada area yang terkena.
• Batuk, tertawa, mengangkat, memutar, dan membungkuk dapat memperburuk rasa sakit.

Gejala slipping rib syndrome mirip dengan kondisi medis lainnya. Hal ini membuat kondisi sulit untuk didiagnosis.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan menanyakan gejala Anda. Anda akan diberikan pertanyaan seperti:

• Bagaimana rasa sakit itu dimulai? Apakah ada cedera?
• Apa yang membuat rasa sakit Anda semakin parah?
• Apakah ada yang membantu meringankan rasa sakit?

Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes manuver hooking dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dalam tes ini:

• Anda akan diminta untuk berbaring telentang.
• Penyedia Anda akan mengaitkan jari-jari mereka di bawah tulang rusuk bawah dan menariknya keluar.
• Rasa sakit dan sensasi klik menegaskan kondisi tersebut.

Berdasarkan pemeriksaan Anda, x-ray, ultrasound, MRI atau tes darah dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain.

Rasa sakit biasanya hilang dalam beberapa minggu.

Perawatan berfokus pada menghilangkan rasa sakit. Jika rasa sakitnya ringan, Anda dapat menggunakan ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn) untuk menghilangkan rasa sakit. Anda bisa membeli obat pereda nyeri ini di toko.

• Bicarakan dengan penyedia Anda sebelum menggunakan obat-obatan ini jika Anda memiliki penyakit jantung, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, penyakit hati, atau pernah mengalami sakit maag atau pendarahan internal di masa lalu.
• Ambil dosis seperti yang disarankan oleh penyedia. JANGAN mengambil lebih dari jumlah yang direkomendasikan pada botol. Baca dengan cermat peringatan pada label sebelum minum obat apa pun.

Penyedia Anda mungkin juga meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit.

Anda mungkin diminta untuk:

• Oleskan panas atau es di tempat yang sakit
• Hindari aktivitas yang memperburuk rasa sakit, seperti mengangkat beban berat, memutar, mendorong, dan menarik
• Kenakan pengikat dada untuk menstabilkan tulang rusuk
• Konsultasikan dengan ahli terapi fisik

Untuk rasa sakit yang parah, penyedia Anda mungkin memberi Anda suntikan kortikosteroid di tempat rasa sakit.

Jika rasa sakit berlanjut, pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat tulang rawan dan tulang rusuk bagian bawah, meskipun ini bukan prosedur yang umum dilakukan.

Rasa sakit sering hilang sepenuhnya dari waktu ke waktu, meskipun rasa sakitnya bisa menjadi kronis. Injeksi atau pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Sulit bernafas.
• Cedera selama injeksi dapat menyebabkan pneumotoraks.

Biasanya tidak ada komplikasi jangka panjang.

Anda harus segera menghubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Cedera di dadamu
• Nyeri di dada bagian bawah atau perut bagian atas
• Kesulitan bernapas atau sesak napas
• Nyeri selama aktivitas sehari-hari

Hubungi 911 jika:

• Anda mengalami tekanan, remasan, pengencangan, atau tekanan yang tiba-tiba di dada Anda.
• Nyeri menyebar (memancar) ke rahang, lengan kiri, atau di antara tulang belikat.
• Anda mengalami mual, pusing, berkeringat, jantung berdebar kencang, atau sesak napas.

subluksasi interkondral; Mengklik sindrom tulang rusuk; Sindrom tergelincir-tulang-tulang rawan; Sindrom tulang rusuk yang menyakitkan; sindrom tulang rusuk kedua belas; Tulang rusuk yang dipindahkan; Sindrom tulang rusuk; Subluksasi tulang rusuk; Tulang rusuk nyeri dada

• Anatomi tulang rusuk dan paru-paru

Dixit S, Chang CJ. Cedera dada dan perut. Dalam: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, CC Muda, eds. Kedokteran Olahraga Netter. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 52.

Kolinski JM. Nyeri dada. Dalam: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnosis Berbasis Gejala Anak Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 7.

McMahon, LE. Slipping rib syndrome: Sebuah tinjauan evaluasi, diagnosis dan pengobatan. Seminar Bedah Anak. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sindrom tulang rusuk tergelincir. Dalam: Waldmann SD, ed. Atlas Sindrom Nyeri Jarang. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 72.

Waldmann SD. Tes manuver hooking untuk sindrom tulang rusuk tergelincir. Dalam: Waldmann SD, ed. Diagnosis Fisik Nyeri: Atlas Tanda dan Gejala. edisi ke-3 St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 133.