Klomipramin

Isi

• Sebelum mengambil clomipramine,
• Clomipramine dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping mungkin serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING atau PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:
• Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

Sejumlah kecil anak, remaja, dan dewasa muda (hingga 24 tahun) yang menggunakan antidepresan ('peningkat suasana hati') seperti clomipramine selama studi klinis menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya ). Anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang menggunakan antidepresan untuk mengobati depresi atau penyakit mental lainnya mungkin lebih cenderung menjadi bunuh diri daripada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang tidak menggunakan antidepresan untuk mengobati kondisi ini. Namun, para ahli tidak yakin tentang seberapa besar risiko ini dan seberapa besar harus dipertimbangkan dalam memutuskan apakah seorang anak atau remaja harus mengonsumsi antidepresan. Anak-anak di bawah usia 18 tahun biasanya tidak boleh mengonsumsi clomipramine, tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan bahwa clomipramine adalah obat terbaik untuk mengobati kondisi anak.

Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga ketika Anda menggunakan clomipramine atau antidepresan lainnya bahkan jika Anda adalah orang dewasa di atas usia 24. Anda dapat menjadi bunuh diri, terutama pada awal perawatan Anda dan setiap kali dosis Anda ditingkatkan atau menurun. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: depresi baru atau memburuk; berpikir tentang melukai atau membunuh diri sendiri, atau merencanakan atau mencoba melakukannya; kekhawatiran ekstrim; agitasi; serangan panik; kesulitan tidur atau tetap tertidur; perilaku agresif; sifat lekas marah; bertindak tanpa berpikir; kegelisahan yang parah; dan hiruk pikuk kegembiraan abnormal. Pastikan bahwa keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan ingin sering melihat Anda saat Anda menggunakan clomipramine, terutama pada awal perawatan Anda. Pastikan untuk menepati semua janji untuk kunjungan kantor dengan dokter Anda.

Dokter atau apoteker akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) saat Anda memulai pengobatan dengan clomipramine. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat memperoleh Panduan Obat dari situs web FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Berapa pun usia Anda, sebelum Anda menggunakan antidepresan, Anda, orang tua, atau pengasuh Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengobati kondisi Anda dengan antidepresan atau dengan perawatan lain. Anda juga harus berbicara tentang risiko dan manfaat dari tidak merawat kondisi Anda. Anda harus tahu bahwa mengalami depresi atau penyakit mental lainnya sangat meningkatkan risiko Anda untuk bunuh diri. Risiko ini lebih tinggi jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda pernah atau pernah mengalami gangguan bipolar (suasana hati yang berubah dari depresi menjadi bersemangat secara tidak normal) atau mania (kegilaan, suasana hati yang sangat bersemangat) atau telah memikirkan atau mencoba bunuh diri. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kondisi, gejala, dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Anda dan dokter Anda akan memutuskan jenis perawatan apa yang tepat untuk Anda.

Clomipramine digunakan untuk mengobati orang dengan gangguan obsesif-kompulsif (suatu kondisi yang menyebabkan pikiran yang tidak diinginkan berulang dan kebutuhan untuk melakukan perilaku tertentu berulang-ulang). Clomipramine ada dalam kelompok obat yang disebut antidepresan trisiklik. Ia bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin, zat alami di otak yang dibutuhkan untuk menjaga keseimbangan mental.

Clomipramine datang sebagai kapsul untuk diminum. Pada awal pengobatan, clomipramine biasanya diminum tiga kali sehari dengan makanan saat tubuh menyesuaikan diri dengan pengobatan. Setelah beberapa minggu pengobatan, clomipramine biasanya diminum sekali sehari sebelum tidur. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil clomipramine persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Dokter Anda mungkin memberi Anda clomipramine dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda.

Mungkin perlu beberapa minggu atau lebih lama bagi Anda untuk merasakan manfaat penuh dari clomipramine. Lanjutkan minum clomipramine bahkan jika Anda merasa sehat. Jangan berhenti minum clomipramine tanpa berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum clomipramine, Anda mungkin mengalami gejala penarikan seperti pusing, mual, muntah, sakit kepala, kelemahan, masalah tidur, demam, dan lekas marah. Dokter Anda mungkin akan menurunkan dosis Anda secara bertahap.

Sebelum mengambil clomipramine,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap clomipramine, antidepresan trisiklik lainnya seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor) , protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil); obat lain, atau bahan tidak aktif dalam kapsul clomipramine. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk daftar bahan yang tidak aktif.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate), atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi clomipramine. Jika Anda berhenti minum clomipramine, Anda harus menunggu setidaknya 14 hari sebelum Anda mulai menggunakan inhibitor MAO.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal apa yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); benztropin (Cogentin); simetidin (Tagamet); klonidin (Catapres); disiklomin (Bentil); digoksin (Lanoksin); disulfiram; flecainide (Tambocor); guanethidine (Ismelin); haloperidol (Haldol); levodopa (Sinemet, Dopar); obat untuk mual, pusing, atau penyakit mental; methylphenidate (Konser, Metadate, Ritalin); kontrasepsi oral; fenobarbital; fenitoin; propafenon (ritmol); kuinidin; secobarbital (Seconal); obat penenang; inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), dan paroxetine (Paxil); obat penenang; dan triheksifenidil (Artane); dan vitamin. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda lebih hati-hati untuk efek samping. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi clomipramine jika Anda telah berhenti mengonsumsi fluoxetine selama 5 minggu terakhir.
• beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja mengalami serangan jantung. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa Anda tidak boleh mengonsumsi clomipramine.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang dirawat dengan terapi kejut listrik (prosedur di mana sengatan listrik kecil diberikan ke otak untuk mengobati penyakit mental tertentu), jika Anda minum atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar dan jika Anda pernah atau pernah mengalami kejang , kerusakan otak, masalah dengan sistem kemih atau prostat (organ reproduksi pria), detak jantung tidak teratur, masalah dengan tekanan darah, masalah tiroid, atau penyakit jantung, ginjal, atau hati.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan clomipramine, hubungi dokter Anda.
• bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi clomipramine jika Anda berusia 65 tahun atau lebih. Orang dewasa yang lebih tua biasanya tidak boleh mengonsumsi clomipramine karena tidak seaman atau seefektif obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati kondisi yang sama.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan clomipramine.
• Anda harus tahu bahwa obat ini dapat membuat Anda mengantuk dan dapat meningkatkan risiko kejang. Jangan mengendarai mobil, mengoperasikan mesin, berenang, atau memanjat sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• ingat bahwa alkohol dapat menambah rasa kantuk yang disebabkan oleh obat ini.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan produk tembakau. Merokok dapat menurunkan efektivitas obat ini.
• Anda harus tahu bahwa clomipramine dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup (suatu kondisi di mana cairan tiba-tiba tersumbat dan tidak dapat mengalir keluar dari mata yang menyebabkan peningkatan tekanan mata yang cepat dan parah yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan). Bicaralah dengan dokter Anda tentang pemeriksaan mata sebelum Anda mulai minum obat ini. Jika Anda mengalami mual, sakit mata, perubahan penglihatan, seperti melihat cincin berwarna di sekitar lampu, dan bengkak atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata, hubungi dokter Anda atau segera dapatkan perawatan medis darurat.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet Anda yang biasa.

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Clomipramine dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• kantuk
• mulut kering
• mual
• muntah
• diare
• sembelit
• kegugupan
• penurunan kemampuan seksual
• penurunan memori atau konsentrasi
• sakit kepala
• hidung tersumbat
• perubahan nafsu makan atau berat badan

Beberapa efek samping mungkin serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING atau PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• kejang
• detak jantung yang cepat, tidak teratur, atau berdebar kencang
• kesulitan buang air kecil atau kehilangan kontrol kandung kemih
• mempercayai hal-hal yang tidak benar
• halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada)
• kegoyahan
• kesulitan bernapas atau napas cepat
• kekakuan otot yang parah
• kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• sakit tenggorokan, demam, dan tanda-tanda infeksi lainnya

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi).

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

• kejang
• koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu tertentu)
• kantuk
• kegelisahan
• kehilangan koordinasi
• berkeringat
• otot kaku
• gerakan yang tidak biasa
• detak jantung cepat
• pernapasan melambat
• perubahan warna biru pada kulit
• demam
• pupil melebar (lingkaran hitam di tengah mata)
• buang air kecil berkurang

Simpan semua janji dengan dokter Anda.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Anafranil^®