Diklofenak dan Misoprostol

Isi

• Wanita yang bisa hamil umumnya tidak boleh mengonsumsi diklofenak dan misoprostol. Namun, Anda dan dokter Anda mungkin memutuskan bahwa kombinasi diklofenak dan misoprostol diperlukan untuk mengobati kondisi Anda. Dalam hal ini Anda harus:
• Sebelum menggunakan diklofenak dan misoprostol,
• Diklofenak dan misoprostol dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang disebutkan di bagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan bantuan medis darurat. Jangan minum diklofenak dan misoprostol lagi sampai Anda berbicara dengan dokter Anda.
• Gejala overdosis mungkin termasuk:

Untuk pasien wanita:

Jangan mengonsumsi diklofenak dan misoprostol jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Jika Anda hamil atau berpikir Anda mungkin hamil saat menggunakan diklofenak dan misoprostol, hentikan penggunaan obat dan segera hubungi dokter Anda. Diklofenak dan misoprostol dapat menyebabkan keguguran (keguguran), perdarahan serius, atau kelahiran prematur (bayi lahir terlalu dini) jika dikonsumsi selama kehamilan.

Wanita yang bisa hamil umumnya tidak boleh mengonsumsi diklofenak dan misoprostol. Namun, Anda dan dokter Anda mungkin memutuskan bahwa kombinasi diklofenak dan misoprostol diperlukan untuk mengobati kondisi Anda. Dalam hal ini Anda harus:

• setuju untuk menggunakan metode pengendalian kelahiran yang andal selama perawatan Anda dan setidaknya selama 1 bulan atau satu siklus menstruasi setelah perawatan Anda;
• menjalani tes darah negatif untuk kehamilan tidak lebih dari 2 minggu sebelum Anda mulai menggunakan diklofenak dan misoprostol;
• mulai minum obat hanya pada hari kedua atau ketiga dari periode menstruasi normal berikutnya.

Untuk semua pasien:

Orang yang menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) (selain aspirin) seperti kombinasi diklofenak dan misoprostol mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami serangan jantung atau stroke daripada orang yang tidak mengonsumsi obat ini. Peristiwa ini dapat terjadi tanpa peringatan dan dapat menyebabkan kematian. Risiko ini mungkin lebih tinggi bagi orang yang menggunakan NSAID untuk waktu yang lama. Jangan gunakan NSAID seperti kombinasi diklofenak dan misoprostol jika Anda baru saja mengalami serangan jantung, kecuali jika diarahkan oleh dokter Anda. Beri tahu dokter Anda jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda pernah atau pernah menderita penyakit jantung, serangan jantung, atau stroke, jika Anda merokok, dan jika Anda pernah atau pernah menderita kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau diabetes. Dapatkan bantuan medis darurat segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut: nyeri dada, sesak napas, kelemahan pada satu bagian atau sisi tubuh, atau bicara cadel.

Jika Anda akan menjalani cangkok bypass arteri koroner (CABG; sejenis operasi jantung), Anda tidak boleh mengonsumsi diklofenak dan misoprostol tepat sebelum atau setelah operasi.

NSAID seperti diklofenak dapat menyebabkan bisul, pendarahan, atau lubang di lambung atau usus. Misoprostol digunakan dalam kombinasi dengan diklofenak untuk melindungi lambung dan usus, tetapi mungkin tidak mencegah semua kerusakan pada bagian tubuh ini. Masalah pada lambung dan usus dapat berkembang setiap saat selama pengobatan, dapat terjadi tanpa gejala yang diperingatkan, dan dapat menyebabkan kematian. Risikonya mungkin lebih tinggi untuk orang yang menggunakan NSAID untuk waktu yang lama, berusia lebih tua, memiliki kesehatan yang buruk, merokok, atau minum alkohol dalam jumlah besar saat menggunakan diklofenak dan misoprostol. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi obat-obatan berikut: antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; NSAID lain seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); steroid oral seperti deksametason, metilprednisolon (Medrol), dan prednison (Rayos); inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, di Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), dan sertraline (Zoloft); atau serotonin norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) seperti desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), dan venlafaxine (Effexor XR). Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan di perut atau usus Anda atau jika Anda memiliki gejala berikut: muntah zat yang berdarah atau terlihat seperti bubuk kopi, darah dalam tinja, atau tinja hitam dan lembek. sebelum Anda memulai pengobatan dengan diklofenak dan misoprostol. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi diklofenak dan misoprostol. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita bisul atau gangguan pendarahan. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, hentikan penggunaan diklofenak dan misoprostol dan hubungi dokter Anda: sakit perut, mulas, muntah zat yang berdarah atau terlihat seperti bubuk kopi, darah dalam tinja, atau tinja berwarna hitam dan lembek.

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memantau gejala Anda dengan hati-hati dan mungkin akan memesan tes tertentu untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap diklofenak dan misoprostol. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda bagaimana perasaan Anda sehingga dokter Anda dapat meresepkan jumlah obat yang tepat untuk mengobati kondisi Anda dengan risiko efek samping serius yang paling rendah.

Jangan memberikan obat ini kepada orang lain, terutama wanita yang sedang atau akan hamil.

Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen untuk diklofenak dan misoprostol dan Panduan Pengobatan umum untuk NSAID saat Anda memulai perawatan dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) atau situs web produsen untuk mendapatkan lembar informasi pasien dan Panduan Obat.

Kombinasi diklofenak dan misoprostol digunakan untuk meredakan nyeri, nyeri tekan, bengkak, dan kaku yang disebabkan oleh osteoarthritis (radang sendi yang disebabkan oleh rusaknya lapisan sendi) dan rheumatoid arthritis (radang sendi yang disebabkan oleh pembengkakan pada lapisan sendi) pada pasien yang memiliki risiko tinggi terkena tukak lambung. Diklofenak termasuk dalam kelas obat yang disebut NSAID. Ia bekerja dengan menghentikan produksi zat yang menyebabkan rasa sakit dan peradangan dalam tubuh. Misoprostol termasuk dalam kelas obat yang disebut prostaglandin. Ini mencegah bisul yang disebabkan oleh diklofenak dengan melindungi lapisan perut dan mengurangi produksi asam lambung.

Kombinasi diklofenak dan misoprostol hadir sebagai tablet untuk diminum. Biasanya diambil dengan makanan dua sampai empat kali sehari. Untuk membantu Anda mengingat untuk menggunakan diklofenak dan misoprostol, gunakan pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil kombinasi diklofenak dan misoprostol persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Telan seluruh tablet; jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkannya. Jangan mengambil tablet yang rusak atau rusak.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum menggunakan diklofenak dan misoprostol,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap diklofenak (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirin atau NSAID lainnya seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, naprosin); prostaglandin seperti alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) dan mifepristone (Korlym, Mifeprex); obat lain, atau bahan tidak aktif dalam tablet diklofenak dan misoprostol. Tanyakan apoteker Anda untuk daftar bahan yang tidak aktif.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal apa yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu obat yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan salah satu dari yang berikut: penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) seperti benazepril (Lotensin, dalam Lotrel), kaptopril , enalapril (Vasotec, dalam Vaseretic), fosinopril, lisinopril (dalam Zestoretic), moexipril (Univasc, dalam Uniretic), perindopril (Aceon, dalam Prestalia), quinapril (Accupril, dalam Quinaretic), ramipril (Altace), dan trandolapril (Mavik, dalam Tarka); penghambat reseptor angiotensin seperti candesartan (Atacand, di Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, di Avalide), losartan (Cozaar, di Hyzaar), olmesartan (Benicar, di Azor, di Benicar HCT, di Tribenzor), telmisartan (Micardis, di Micardis HCT, di Twynsta), dan valsartan (di Exforge HCT); antibiotik; beta blocker seperti atenolol (Tenormin, dalam Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, dalam Dutoprol), nadolol (Corgard, dalam Corzide), dan propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); siklosporin (Geograf, Neoral, Sandimmun); digoksin (Lanoksin); diuretik ('pil air'); insulin dan obat oral untuk diabetes; obat untuk kejang; metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litium (Lithobid); fenobarbital; rifampisin (Rifadin, Rimacatane, di Rifamate, di Rifater); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); dan vorikonazol (Vfend). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Obat lain dapat berinteraksi dengan diklofenak dan misoprostol, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak tercantum dalam daftar ini.
• bicarakan dengan dokter Anda jika Anda perlu mengonsumsi antasid selama perawatan dengan diklofenak dan misoprostol. Anda tidak boleh mengonsumsi antasida yang mengandung magnesium (Mylanta, lainnya). Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa Anda dapat mengonsumsi antasida yang mengandung aluminium atau kalsium.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami salah satu kondisi yang disebutkan di bagian PERINGATAN PENTING atau penyakit radang usus (pembengkakan lapisan usus yang dapat menyebabkan diare dan kram yang menyakitkan atau berdarah); asma, terutama jika Anda juga sering mengalami hidung tersumbat atau berair atau polip hidung (pembengkakan lapisan hidung); lupus (suatu kondisi di mana tubuh menyerang banyak jaringan dan organnya sendiri, sering kali termasuk kulit, persendian, darah, dan ginjal); porfiria hati (peningkatan abnormal dalam jumlah zat alami tertentu yang dibuat oleh hati); gagal jantung; penyakit hati atau ginjal; atau pembengkakan pada tangan, kaki, pergelangan kaki, atau tungkai bawah.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan diklofenak dan misoprostol.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda.

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Diklofenak dan misoprostol dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• diare
• gas atau kembung
• sembelit

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang disebutkan di bagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan bantuan medis darurat. Jangan minum diklofenak dan misoprostol lagi sampai Anda berbicara dengan dokter Anda.

• kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• sesak napas atau kesulitan bernapas
• pembengkakan di perut, pergelangan kaki, kaki, atau tungkai
• kelelahan yang berlebihan
• kekurangan energi
• gatal
• sakit perut
• kehilangan selera makan
• sakit perut bagian kanan atas
• menguningnya kulit atau mata
• gejala mirip flu
• kulit pucat
• detak jantung cepat
• sakit kepala
• leher kaku
• sakit tenggorokan
• nyeri otot
• kebingungan
• kepekaan terhadap cahaya
• demam
• melepuh
• ruam
• gatal-gatal
• pembengkakan mata, wajah, bibir, lidah, tenggorokan, lengan, atau tangan
• kesulitan menelan
• suara serak
• pendarahan vagina yang tidak biasa
• urin keruh, berubah warna, atau berdarah
• sakit punggung
• buang air kecil yang sulit atau menyakitkan

Diklofenak dan misoprostol dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi).

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk:

• sakit perut
• muntah
• diare
• kebingungan
• kantuk
• tonus otot rendah
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• kejang
• sesak napas
• demam
• detak jantung cepat, berdebar, atau lambat slow
• pusing
• pingsan

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter Anda dan petugas laboratorium bahwa Anda menggunakan diklofenak dan misoprostol.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda.Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Arthrotec^® (mengandung Diklofenak, Misoprostol)