Apa itu abses paru, gejala, penyebabnya dan bagaimana cara mengobatinya

Isi

• Gejala abses paru-paru
• Bagaimana diagnosisnya
• Apa penyebab abses paru
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Fisioterapi untuk abses paru

Abses paru merupakan rongga yang berisi nanah di dalamnya yang bermula dari nekrosis jaringan paru-paru, akibat infeksi mikroba.

Biasanya, abses terbentuk antara 1 hingga 2 minggu setelah terkontaminasi oleh mikroorganisme, yang paling sering terjadi akibat komplikasi pneumonia yang disebabkan oleh aspirasi isi mulut atau perut, karena mengandung bakteri yang lebih mungkin berkembang jenis ini. cedera. Pahami bagaimana pneumonia aspirasi muncul.

Diagnosis ditegakkan oleh dokter melalui evaluasi gambaran klinis, radiografi paru dan tes darah. Kemudian, penting untuk memulai pengobatan dengan antibiotik yang membantu melawan mikroorganisme penyebabnya, terkait dengan dukungan nutrisi dan fisioterapi. Dalam kasus yang lebih parah, drainase paru mungkin diperlukan.

Gejala abses paru-paru

Gejala utama abses paru meliputi:

• Demam;
• Sesak napas dan kelelahan;
• Batuk dengan sekret mukopurulen, yang mungkin mengandung bau tak sedap dan bercak darah;
• Nyeri dada yang memburuk dengan pernapasan;
• Kehilangan selera makan;
• Penurunan berat badan;
• Keringat malam dan kedinginan.

Gambaran klinis yang memburuk dapat memakan waktu berhari-hari hingga berminggu-minggu, tergantung pada bakteri yang menyebabkan infeksi, kondisi kesehatan dan pertahanan tubuh orang yang terkena. Umumnya hanya satu abses yang terbentuk, berukuran diameter lebih dari 2 cm, namun dalam beberapa kasus, abses multipel dapat muncul selama infeksi.

Bila muncul tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan jenis infeksi paru ini, maka perlu berkonsultasi dengan ahli paru sesegera mungkin, atau pergi ke ruang gawat darurat, agar penyebabnya teridentifikasi dan penanganan yang tepat segera dimulai.

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis abses paru ditegakkan oleh dokter, melalui analisis gejala, pemeriksaan fisik, selain tes seperti rontgen dada, yang menunjukkan adanya sekresi infiltrat di paru-paru dan area rongga, biasanya membulat, berisi nanah. dan udara.

Tes darah, seperti hitung darah, dapat membantu menunjukkan adanya infeksi dan menilai tingkat keparahan. Di sisi lain, tomografi dada terkomputerisasi dapat membantu menentukan lokasi abses dengan lebih baik, dan untuk mengamati komplikasi lain seperti infark paru atau penumpukan nanah dalam cairan pleura.

Identifikasi mikroorganisme mungkin diperlukan dalam beberapa kasus, terutama untuk memandu pengobatan, dan untuk ini, biakan dahak paru dapat dilakukan, atau pengumpulan bahan dari infeksi dengan aspirasi trakea atau thoracentesis, misalnya, atau bahkan oleh a kultur darah. Lihat bagaimana tes dilakukan untuk mengidentifikasi antibiotik terbaik untuk mengobati infeksi.

Apa penyebab abses paru

Abses paru terjadi ketika mikroorganisme, biasanya bakteri, menetap di paru-paru dan menyebabkan nekrosis jaringan. Penetrasi mikroorganisme dapat terjadi melalui mekanisme berikut:

• Aspirasi bahan infeksius (penyebab paling sering): lebih sering terjadi pada kasus alkoholisme, penggunaan narkoba, koma atau anestesi, di mana hilangnya kesadaran memfasilitasi aspirasi isi dari mulut atau perut, serta dalam kasus sinusitis, infeksi di gusi, kerusakan gigi atau bahkan ketika Anda tidak bisa batuk efektif;
• Infeksi paru;
• Kanker;
• Penetrasi traumatis langsung ke dalam paru-paru;
• Penyebaran infeksi dari organ tetangga;
• Emboli atau infark paru.

Ketika abses paru timbul dari infeksi langsung paru-paru, itu ditandai sebagaiutama. Dalam kasus di mana timbul karena komplikasi perubahan paru, seperti penyebaran infeksi dari organ lain atau emboli paru, itu disebut sekunder. 

Beberapa mikroorganisme yang paling umum sebagai penyebab abses paru adalah Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa atau Streptococcus pyogenes, atau bakteri anaerob, seperti Peptostreptococcus, Prevotella atau Bacteroides sp, sebagai contoh. Abses jamur atau mikobakteri lebih jarang dan lebih sering terjadi pada orang dengan kekebalan yang sangat lemah.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan abses paru dilakukan dengan menggunakan antibiotik seperti Clindamycin, Moxifloxacin atau Ampicillin / Sulbactam, misalnya selama rata-rata 4 sampai 6 minggu, tergantung mikroorganisme penyebab dan kondisi klinis pasien.

Selama fase akut, dukungan nutrisi dan fisioterapi pernapasan juga diindikasikan. Jika pengobatan awal tidak efektif, pembedahan harus dilakukan untuk mengeringkan abses, dan pada kasus terakhir, pengangkatan bagian dari paru-paru yang nekrotik.

Fisioterapi untuk abses paru

Fisioterapi penting untuk membantu pemulihan, dan dilakukan melalui:

• Drainase postural: setelah lokalisasi abses paru, individu diposisikan ke arah bronkus sumber untuk eliminasi sekresi selanjutnya melalui batuk;
• Kinesioterapi pernapasan: latihan pernapasan diorientasikan untuk meningkatkan ekspansi dada dan menormalkan volume paru;
• Spirometri insentif: orang tersebut diinstruksikan untuk menarik napas dalam-dalam (menarik udara ke dalam paru-paru) dan menyimpannya selama beberapa detik. Itu dapat dilakukan melalui perangkat seperti Respiron;
• Aspirasi sekresi jika orang tersebut tidak dapat batuk.

Terapi fisik untuk abses paru paling efektif pada orang kolaboratif yang menanggapi permintaan batuk dan latihan pernapasan. Cari tahu lebih lanjut tentang bagaimana fisioterapi pernapasan dilakukan dan untuk apa.