Apa itu abses hati

Isi

• Apa tanda-tanda dan gejalanya
• Kemungkinan penyebab
• Abses hati amuba
• Apa diagnosisnya
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Hati adalah organ yang paling rentan terhadap pembentukan abses, yang dapat bersifat soliter atau multipel, dan yang dapat timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal bintik-bintik infeksi di rongga peritoneum, dekat hati, seperti kasus apendisitis, penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu atau pileflebitis, misalnya.

Selain itu abses hati merupakan patologi yang juga dapat disebabkan oleh protozoa yang dikenal dengan abses hati amuba.

Perawatan tergantung pada organisme yang menjadi sumber infeksi tetapi biasanya terdiri dari pemberian antibiotik, drainase abses atau dalam kasus yang lebih parah, mungkin disarankan untuk melakukan operasi.

Apa tanda-tanda dan gejalanya

Tanda dan gejala yang biasanya terjadi pada orang yang mengalami abses hati adalah demam dan pada sebagian orang, terutama yang menderita penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu, dapat menunjukkan tanda dan gejala yang terletak di kuadran kanan atas, seperti sakit perut.

Selain itu, menggigil, anoreksia, penurunan berat badan, mual dan muntah juga bisa muncul.

Namun, hanya sekitar setengah dari orang dengan abses hati memiliki hati yang membesar, nyeri pada palpasi kuadran kanan atas, atau penyakit kuning, artinya, banyak orang tidak memiliki gejala yang langsung memperhatikan hati. Demam yang tidak jelas penyebabnya mungkin satu-satunya manifestasi abses hati, terutama pada orang tua.

Kemungkinan penyebab

Abses hati dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda, seperti bakteri atau bahkan jamur, yang dapat timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal dari bintik-bintik infeksi di rongga peritoneum, dekat hati, seperti kasus radang usus buntu. , penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu atau pileflebitis, misalnya. Pelajari lebih lanjut tentang radang usus buntu dan bagaimana Anda dapat mengidentifikasinya.

Selain itu, abses hati juga bisa bersifat amuba:

Abses hati amuba

Abses hati amuba adalah infeksi hati oleh protozoa. Penyakitnya dimulai saat protozoaE. histolytica menembus mukosa usus, melewati sirkulasi portal dan mencapai hati. Kebanyakan pasien dengan penyakit ini tidak memiliki tanda dan gejala atau adanya protozoa dalam tinja.

Penyakit ini dapat muncul dari bulan ke tahun setelah perjalanan atau tempat tinggal di daerah endemik, sehingga penting untuk mengetahui sejarah perjalanan secara cermat untuk membuat diagnosis. Gejala yang paling umum adalah nyeri di kuadran kanan atas, demam, dan nyeri hati.

Data laboratorium yang paling umum adalah leukositosis, fosfatase alkali tinggi, anemia ringan dan laju sedimentasi eritrosit yang tinggi.

Apa diagnosisnya

Satu-satunya temuan laboratorium yang paling dapat diandalkan adalah peningkatan konsentrasi serum alkali fosfatase, yang biasanya tinggi pada orang dengan abses hati. Peningkatan bilirubin dan aspartat aminotransferase dalam darah, leukositosis, anemia dan hipoalbuminemia juga dapat terjadi pada sekitar setengah kasus.

Pemeriksaan pencitraan biasanya paling dapat diandalkan dalam mendiagnosis penyakit ini, seperti ultrasonografi, computed tomography, skintigrafi dengan leukosit yang ditandai dengan indium atau dengan galium dan resonansi magnetik. Rontgen dada juga dapat dilakukan.

Diagnosis abses hati amuba didasarkan pada deteksi dengan ultrasound atau computed tomography, dari satu atau lebih lesi, yang menempati ruang di hati dan tes serologis positif untuk antibodi terhadap antigen dariE. histolytica.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan dapat dilakukan melalui drainase perkutan, dengan kateter dengan lubang lateral tetap di tempatnya. Selain itu, pengobatan antibiotik khusus untuk mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi juga dapat digunakan setelah mengambil sampel abses. Dalam kasus di mana abses terkuras, lebih banyak waktu perawatan antibiotik diperlukan.

Jika infeksi disebabkan oleh kandida, pengobatan biasanya terdiri dari pemberian amfoterisin, dengan pengobatan lebih lanjut dengan flukonazol. Dalam beberapa kasus, hanya pengobatan flukonazol yang dapat digunakan, yaitu pada orang yang secara klinis stabil, yang mikroorganisme terisolasinya rentan terhadap pengobatan ini.

Untuk pengobatan abses hati amuba, obat-obatan seperti nitroimidazole, tinidazole dan metronidazole dapat digunakan. Sejauh ini, protozoa ini tidak menunjukkan resistensi terhadap salah satu obat ini. Drainase abses hati amuba jarang diperlukan.