Alternatif untuk Bedah Penggantian Lutut

Isi

• Gambaran
• Penurunan berat badan dan olahraga
• Terapi fisik
• Suntikan asam hialuronat
• Obat dan suntikan steroid
• Pilihan resep
• Suntikan kortikosteroid
• Akupunktur
• Proloterapi
• Bedah artroskopi
• Perawatan sel induk
• Suntikan protein kaya plasma
• Osteotomi lutut
• Alat bantu dan dukungan berjalan
• Pilihan yang tidak membantu
• Pertimbangkan pilihan Anda

Gambaran

Operasi penggantian lutut biasanya bukan pilihan pertama untuk mengobati nyeri lutut. Berbagai pengobatan alternatif dapat membantu meredakan nyeri.

Jika Anda mengalami nyeri lutut, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara-cara yang tidak terlalu invasif untuk mengatasinya. Berikut adalah beberapa saran.

Penurunan berat badan dan olahraga

Para ahli sangat menganjurkan orang-orang yang kelebihan berat badan atau obesitas untuk menurunkan berat badan dan berolahraga. Bersama-sama, langkah-langkah ini dapat membantu memperlambat kerusakan sendi dan mengurangi rasa sakit.

Penelitian menunjukkan bahwa setiap tambahan 10 pon meningkatkan kemungkinan terkena osteoartritis lutut. Pada saat yang sama, menurunkan 10 pon mungkin berarti Anda memiliki lebih sedikit tenaga untuk menekan lutut.

Kegiatan yang cocok meliputi:

• berjalan
• bersepeda
• latihan penguatan
• pelatihan neuromuskuler
• olahraga air
• yoga
• Tai Chi

Para ahli mencatat bahwa berolahraga dengan kelompok atau ahli terapi fisik mungkin lebih efektif daripada berolahraga sendiri. Mereka juga merekomendasikan memilih aktivitas yang Anda sukai dan mampu.

Seorang profesional perawatan kesehatan dapat memberi nasihat tentang latihan yang sesuai.

Terapi fisik

Seorang ahli terapi fisik dapat menyusun rencana untuk mengurangi rasa sakit dan memperkuat otot-otot utama yang memengaruhi lutut Anda. Mereka juga dapat bekerja sama dengan Anda untuk memastikan Anda melakukan latihan dengan benar.

Mereka mungkin mengoleskan es dan panas untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Suntikan asam hialuronat

Suntikan asam hialuronat pada lutut dianggap dapat melumasi sendi lutut.Ini dapat membantu meningkatkan penyerapan kejutan, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas lutut.

Namun, para ahli saat ini tidak merekomendasikan penggunaan suntikan ini, karena tidak ada cukup bukti bahwa suntikan tersebut terbukti berhasil.

Obat dan suntikan steroid

Obat over-the-counter (OTC) dapat membantu mengatasi nyeri lutut.

Pilihannya meliputi:

• obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen
• antiperadangan nonsteroid topikal dan oral (NSAID)
• krim topikal yang mengandung capsaicin

Pilihan resep

Jika perawatan OTC tidak berhasil, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang lebih kuat, seperti duloxetine atau tramadol.

Tramadol adalah opioid, dan opioid bisa membuat ketagihan. Para ahli hanya menyarankan penggunaan tramadol jika Anda tidak dapat menggunakan obat lain, dan mereka tidak merekomendasikan jenis opioid lainnya.

Suntikan kortikosteroid

Pilihan lainnya adalah melakukan suntikan steroid ke area yang terkena. Ini bisa mengurangi rasa sakit dan peradangan di lutut Anda. Rasa sakit biasanya berkurang dalam beberapa hari, dan pereda berlangsung selama beberapa minggu.

Beberapa orang mempertanyakan penggunaan steroid jangka panjang. Satu studi menemukan bahwa, setelah 2 tahun, orang yang menerima suntikan steroid memiliki lebih sedikit tulang rawan dan tidak ada perbaikan pada nyeri lutut.

Namun, pedoman yang diterbitkan pada tahun 2019 mendukung penggunaannya.

Akupunktur

Akupunktur adalah teknik Tiongkok kuno yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Ia menggunakan jarum tajam dan tipis untuk mengubah aliran energi di dalam tubuh.

menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu mengatasi nyeri lutut dalam jangka pendek.

Pedoman saat ini secara tentatif mendukung penggunaan akupunktur dalam mengobati nyeri lutut, tetapi perlu diperhatikan bahwa manfaatnya tidak sepenuhnya jelas. Risiko akupunktur rendah, jadi akupunktur mungkin patut dicoba.

Proloterapi

Dalam proloterapi, profesional perawatan kesehatan menyuntikkan larutan iritan ke dalam ligamen atau tendon untuk meningkatkan aliran darah dan suplai nutrisi. Perawatan ini bertujuan untuk merangsang proses penyembuhan dengan cara mengiritasi jaringan.

Larutan dekstrosa, yang merupakan campuran gula, biasanya digunakan.

Dalam satu kasus, penderita osteoartritis lutut menerima lima suntikan dalam waktu 4 minggu. Mereka melaporkan tingkat nyeri mereka meningkat 26 minggu setelah suntikan pertama. Setelah setahun, mereka masih merasakan peningkatan.

mengatakan prosedur ini kemungkinan aman dan tampaknya membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi mereka masih meminta penelitian lebih lanjut.

Pedoman saat ini tidak merekomendasikan penggunaan proloterapi.

Bedah artroskopi

Seorang ahli bedah mungkin menyarankan operasi arthroscopic untuk mengangkat fragmen tulang, potongan meniskus yang robek, atau tulang rawan yang rusak, serta memperbaiki ligamen.

Artroskop adalah sejenis kamera. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam sendi Anda melalui sayatan kecil. Setelah membuat dua hingga empat sayatan, ahli bedah menggunakan artroskop untuk mengoperasi bagian dalam lutut Anda.

Teknik ini kurang invasif dibandingkan operasi tradisional. Kebanyakan orang bisa pulang pada hari yang sama. Pemulihan, juga, cenderung lebih cepat.

Namun, ini mungkin tidak membantu pada semua jenis radang sendi lutut.

Perawatan sel induk

Perawatan eksperimental ini menggunakan sel induk sumsum tulang dari pinggul untuk membantu meregenerasi jaringan tulang rawan di lutut.

telah menunjukkan bahwa terapi sel punca dapat membantu mengurangi nyeri lutut dan meningkatkan fungsi, tetapi tampaknya tidak menyebabkan pertumbuhan kembali tulang rawan.

Perawatan sel induk untuk cedera sendi belum menjadi bagian dari praktik medis. Para ahli saat ini tidak merekomendasikan suntikan sel punca untuk osteoartritis (OA), karena belum ada metode pengobatan standar.

Suntikan protein kaya plasma

Perawatan eksperimental lainnya melibatkan penyuntikan lutut osteoartritis dengan protein kaya plasma (PRP) dalam tiga langkah.

1. Penyedia layanan kesehatan mengambil darah dari orang yang membutuhkan perawatan.
2. Menggunakan sentrifus, mereka memisahkan trombosit yang mengandung faktor pertumbuhan dari darah.
3. Kemudian, mereka menyuntikkan trombosit ini ke sendi lutut.

Pedoman saat ini menyarankan masyarakat untuk tidak menggunakan terapi ini, karena kurangnya standarisasi dalam mempersiapkan dan memberikan suntikan. Artinya tidak mungkin untuk mengetahui terdiri dari apa saja persiapannya.

Osteotomi lutut

Orang dengan kelainan bentuk lutut atau kerusakan hanya pada satu sisi lutut mereka mungkin mendapat manfaat dari osteotomi.

Prosedur ini memindahkan beban penahan beban dari area lutut yang rusak.

Namun, osteotomi lutut tidak cocok untuk semua orang. Biasanya digunakan untuk orang yang lebih muda dengan kerusakan lutut terbatas.

Alat bantu dan dukungan berjalan

Perangkat yang dapat membantu termasuk:

• tongkat berjalan, yang dapat membantu keseimbangan
• penyangga lutut, untuk menopang sendi lutut

Kineseo tape adalah salah satu bentuk balutan pendukung yang mendorong tubuh untuk sembuh secara alami dengan meningkatkan aliran darah di sekitar otot. Ini juga mendukung sendi sambil memungkinkannya bergerak bebas. Dapat meredakan nyeri dan dapat membantu mencegah OA berkembang atau menjadi lebih buruk.

Panduan saat ini tidak merekomendasikan penggunaan sepatu yang dimodifikasi atau sol samping dan medial.

Pilihan yang tidak membantu

Pedoman saat ini menyarankan orang untuk tidak menggunakan:

• stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
• suplemen glukosamin dan kondroitin sulfat
• bifosfonat
• hydroxychloroquine
• metotreksat
• biologi

Pertimbangkan pilihan Anda

Sebelum memilih operasi penggantian lutut, penting untuk mempertimbangkan semua pilihan Anda.

Namun, jika Anda merasa telah mencoba segalanya atau ahli bedah Anda menyarankan penggantian total atau sebagian, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan operasi.