Kanker saluran empedu

Isi

• Jenis-jenis kolangiokarsinoma
• Apa saja gejala kolangiokarsinoma?
• Apa penyebab kolangiokarsinoma?
• Siapa yang berisiko terkena kolangiokarsinoma?
• Bagaimana cara mendiagnosis kolangiokarsinoma?
• Bagaimana cara mengobati kolangiokarsinoma?
• Operasi
• Bagaimana prospek jangka panjang untuk orang dengan kolangiokarsinoma?

Gambaran umum kolangiokarsinoma

Cholangiocarcinoma adalah kanker langka dan seringkali fatal yang mempengaruhi saluran empedu.

Saluran empedu adalah serangkaian tabung yang mengangkut cairan pencernaan yang disebut empedu dari hati Anda (tempat dibuatnya) ke kantong empedu (tempat penyimpanannya). Dari kantong empedu, saluran membawa empedu ke usus Anda, yang membantu memecah lemak dalam makanan yang Anda makan.

Dalam kebanyakan kasus, kolangiokarsinoma muncul di bagian saluran empedu yang terletak di luar hati. Jarang, kanker dapat berkembang di saluran yang terletak di dalam hati.

Jenis-jenis kolangiokarsinoma

Paling sering, kolangiokarsinoma adalah bagian dari keluarga tumor yang dikenal sebagai adenokarsinoma, yang berasal dari jaringan kelenjar.

Lebih jarang, mereka adalah karsinoma sel skuamosa, yang berkembang di sel skuamosa yang melapisi saluran pencernaan Anda.

Tumor yang berkembang di luar hati Anda cenderung berukuran cukup kecil. Yang ada di hati bisa kecil atau besar.

Apa saja gejala kolangiokarsinoma?

Gejala Anda mungkin berbeda-beda bergantung pada lokasi tumor Anda, tetapi bisa meliputi yang berikut ini:

• Penyakit kuning, yang membuat kulit menguning, adalah gejala yang paling umum. Ini dapat berkembang pada tahap awal atau akhir, tergantung pada lokasi tumor.
• Urine gelap dan feses pucat bisa terjadi.
• Gatal dapat terjadi, dan dapat disebabkan oleh penyakit kuning atau kanker.
• Anda bisa merasakan sakit di perut Anda yang menembus ke punggung Anda. Ini cenderung terjadi seiring perkembangan kanker.

Efek samping tambahan yang jarang tetapi serius mungkin termasuk pembesaran hati, limpa, atau kandung empedu.

Anda mungkin juga mengalami gejala yang lebih umum, seperti:

• panas dingin
• demam
• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan
• kelelahan

Apa penyebab kolangiokarsinoma?

Dokter tidak mengerti mengapa kolangiokarsinoma berkembang, tetapi peradangan kronis pada saluran empedu dan infeksi parasit kronis dapat berperan.

Siapa yang berisiko terkena kolangiokarsinoma?

Anda lebih mungkin mengembangkan kolangiokarsinoma jika Anda laki-laki atau lebih dari 65 tahun. Kondisi tertentu dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker jenis ini, termasuk:

• infeksi cacing hati (cacing pipih parasit)
• infeksi saluran empedu atau peradangan kronis
• kolitis ulseratif
• paparan bahan kimia yang digunakan dalam industri seperti pembuatan pesawat terbang
• kondisi langka, seperti primary sclerosing cholangitis, hepatitis, sindrom Lynch, atau papillomatosis bilier

Bagaimana cara mendiagnosis kolangiokarsinoma?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin mengambil sampel darah. Tes darah dapat memeriksa seberapa baik hati Anda berfungsi dan dapat digunakan untuk mencari zat yang disebut penanda tumor. Tingkat penanda tumor mungkin meningkat pada orang dengan kolangiokarsinoma.

Anda mungkin juga memerlukan pemindaian pencitraan seperti ultrasound, CT scan, dan MRI scan. Ini memberikan gambar saluran empedu Anda dan area di sekitarnya dan dapat mengungkapkan tumor.

Pemindaian pencitraan juga dapat membantu memandu gerakan ahli bedah Anda untuk mengambil sampel jaringan dalam apa yang disebut biopsi dengan bantuan pencitraan.

Prosedur yang dikenal sebagai kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP) kadang dilakukan. Selama ERCP, ahli bedah Anda memasukkan selang panjang dengan kamera ke tenggorokan Anda dan masuk ke bagian usus Anda tempat saluran empedu terbuka. Dokter bedah Anda mungkin menyuntikkan pewarna ke dalam saluran empedu. Ini membantu saluran muncul dengan jelas pada sinar-X, mengungkapkan adanya penyumbatan.

Dalam beberapa kasus, mereka juga akan melewati probe yang mengambil gambar ultrasound di area saluran empedu Anda. Ini disebut pemindaian ultrasonografi endoskopik.

Dalam tes yang dikenal sebagai perkutaneus transhepatic cholangiography (PTC), dokter Anda mengambil sinar-X setelah menyuntikkan pewarna ke hati dan saluran empedu Anda. Dalam kasus ini, mereka menyuntikkan pewarna langsung ke hati Anda melalui kulit perut Anda.

Bagaimana cara mengobati kolangiokarsinoma?

Perawatan Anda akan bervariasi sesuai dengan lokasi dan ukuran tumor Anda, apakah tumor telah menyebar (bermetastasis), dan keadaan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Operasi

Perawatan bedah adalah satu-satunya pilihan yang menawarkan kesembuhan, terutama jika kanker Anda terdeteksi lebih awal dan belum menyebar ke luar hati atau saluran empedu. Terkadang, jika tumor masih terbatas pada saluran empedu, Anda mungkin hanya perlu mengangkat saluran tersebut. Jika kanker telah menyebar ke luar saluran dan ke dalam hati Anda, sebagian atau seluruh hati mungkin harus diangkat. Jika seluruh hati Anda harus diangkat, Anda memerlukan transplantasi hati untuk menggantikannya.

Jika kanker Anda telah menyerang organ di sekitarnya, prosedur Whipple dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, ahli bedah Anda mengangkat:

• saluran empedu
• kantong empedu
• pankreas
• bagian perut dan usus Anda

Meskipun kanker Anda tidak dapat disembuhkan, Anda dapat menjalani operasi untuk mengobati saluran empedu yang tersumbat dan meredakan beberapa gejala Anda. Biasanya, ahli bedah memasukkan tabung untuk menahan saluran agar tetap terbuka atau membuat bypass. Ini dapat membantu mengobati penyakit kuning Anda. Bagian usus yang tersumbat juga bisa diobati dengan pembedahan.

Anda mungkin perlu menerima perawatan kemoterapi atau radiasi setelah operasi Anda.

Bagaimana prospek jangka panjang untuk orang dengan kolangiokarsinoma?

Jika tumor Anda dapat diangkat seluruhnya, Anda memiliki peluang untuk disembuhkan. Pandangan Anda umumnya lebih baik jika tumor tidak ada di hati Anda.

Banyak orang tidak memenuhi syarat untuk menjalani operasi pengangkatan tumor dengan mengangkat semua atau sebagian hati atau saluran empedu. Ini bisa jadi karena kanker sudah terlalu lanjut, sudah menyebar, atau berada di lokasi yang tidak bisa dioperasi.