Tes Darah Bilirubin

Isi

• Alasan umum untuk menguji bilirubin
• Bagaimana tes darah bilirubin dilakukan?
• Bagaimana cara mempersiapkan tes darah bilirubin?
• Apa risiko tes darah bilirubin?
• Apa hasil normal untuk tes darah bilirubin?
• Penyebab hasil yang tidak normal
• Penyakit kuning pada bayi
• Apa yang terjadi setelah tes darah bilirubin

Apa itu tes darah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen kuning yang ada di darah dan feses semua orang. Tes darah bilirubin menentukan kadar bilirubin dalam tubuh.

Terkadang hati tidak dapat memproses bilirubin di dalam tubuh. Ini bisa disebabkan oleh kelebihan bilirubin, penyumbatan, atau pembengkakan hati.

Ketika tubuh Anda memiliki terlalu banyak bilirubin, kulit dan bagian putih mata Anda akan mulai menguning. Kondisi ini disebut penyakit kuning.

Tes bilirubin akan membantu menentukan apakah Anda memiliki salah satu dari kondisi ini.

Bilirubin dibuat di dalam tubuh saat protein hemoglobin dalam sel darah merah tua dipecah. Kerusakan sel-sel tua adalah proses yang normal dan sehat.

Setelah beredar dalam darah Anda, bilirubin kemudian bergerak ke hati Anda.

Di hati, bilirubin diproses, dicampur menjadi empedu, dan kemudian dikeluarkan ke saluran empedu dan disimpan di kantong empedu Anda.

Akhirnya, empedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak. Itu akhirnya dikeluarkan di dalam tinja Anda.

Bilirubin yang dilampirkan oleh hati ke asam glukuronat, asam turunan glukosa, disebut bilirubin langsung, atau terkonjugasi. Bilirubin yang tidak terikat pada asam glukuronat disebut bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Semua bilirubin dalam darah Anda disebut bilirubin total.

Tes darah bilirubin komprehensif akan mendapatkan hitungan akurat dari ketiga kadar bilirubin dalam darah Anda: langsung, tidak langsung, dan total.

Pada orang dewasa dan anak-anak, gejala yang berhubungan dengan bilirubin tinggi dapat berupa penyakit kuning, kulit atau mata yang menguning, kelelahan, kulit gatal, urin berwarna gelap, dan nafsu makan rendah.

Alasan umum untuk menguji bilirubin

Jika bilirubin tidak melekat pada asam turunan glukosa (terkonjugasi) di hati atau tidak dikeluarkan secara memadai dari darah, itu bisa berarti ada kerusakan pada hati Anda.

Oleh karena itu, pengujian bilirubin dalam darah merupakan cara yang baik untuk menguji kerusakan hati.

Penyakit kuning ringan pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh perubahan normal dalam metabolisme bilirubin, atau dapat menjadi tanda pertama dari masalah medis.

Jika kadarnya saat lahir terlalu tinggi, darah bayi mungkin diuji beberapa kali dalam beberapa hari pertama kehidupannya untuk memantau fungsi hati. Penyakit kuning pada bayi baru lahir bisa sangat serius dan mengancam nyawa jika tidak ditangani.

Alasan lain untuk kadar bilirubin yang tinggi mungkin karena lebih banyak sel darah merah yang dihancurkan daripada biasanya. Ini disebut hemolisis.

Terkadang bilirubin diukur sebagai bagian dari “panel” tes. Seringkali, hati dievaluasi dengan sekelompok tes yang juga meliputi:

• alanin transaminase
• aspartat aminotransferase
• alkali fosfatase
• albumin
• protein total

Bagaimana tes darah bilirubin dilakukan?

Sedikit darah Anda diperlukan untuk melakukan tes ini. Sampel darah diperoleh melalui pungsi vena: Jarum dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui kulit di lengan atau tangan Anda, dan sejumlah kecil darah dikumpulkan dalam tabung reaksi.

Bagaimana cara mempersiapkan tes darah bilirubin?

Untuk tes ini, Anda tidak perlu makan atau minum apa pun selain air selama empat jam sebelum tes dilakukan. Anda dapat meminum air dalam jumlah yang biasa sebelum pergi ke laboratorium atau tempat pengambilan.

Anda mungkin harus berhenti minum obat tertentu sebelum tes dilakukan, tetapi hanya jika dokter Anda menyuruh Anda melakukannya.

Contoh obat yang dapat memengaruhi kadar bilirubin termasuk antibiotik seperti penisilin G, obat penenang seperti fenobarbital, diuretik seperti furosemid (Lasix), dan obat asma seperti teofilin.

Ada banyak obat lain yang dapat mempengaruhi kadar bilirubin. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum tes Anda untuk melihat apakah Anda harus berhenti atau terus minum obat.

Apa risiko tes darah bilirubin?

Saat darah terkumpul, Anda mungkin akan merasakan nyeri sedang atau sensasi mencubit ringan. Setelah jarum dicabut, Anda mungkin merasakan sensasi berdenyut.

Anda akan diinstruksikan untuk memberikan tekanan ke situs tempat jarum masuk ke kulit Anda. Perban akan dipasang di atas situs. Pertahankan perban ini setidaknya selama 10 hingga 20 menit.

Anda harus menghindari penggunaan lengan itu untuk angkat berat selama sisa hari itu.

Ada beberapa risiko yang sangat jarang terjadi dalam pengambilan sampel darah:

• pusing atau pingsan
• hematoma, memar di mana darah menumpuk di bawah kulit
• infeksi, biasanya dicegah dengan pembersihan kulit sebelum jarum dimasukkan
• pendarahan yang berlebihan, atau pendarahan dalam waktu lama setelahnya, yang mungkin mengindikasikan kondisi perdarahan yang lebih serius dan harus dilaporkan ke dokter Anda

Apa hasil normal untuk tes darah bilirubin?

Pada anak yang lebih tua atau orang dewasa, nilai normal bilirubin langsung adalah dari 0-0,4 miligram per desiliter (mg / dL). Nilai normal bilirubin total adalah 0,3–1,0 mg / dL.

Kadar bilirubin tidak langsung dalam aliran darah adalah bilirubin total dikurangi kadar bilirubin langsung dalam aliran darah. Selain itu, rentang referensi normal dapat bervariasi dari satu lab ke lab.

Pada bayi baru lahir, bilirubin yang lebih tinggi adalah normal karena stres saat lahir. Bilirubin tidak langsung normal akan berada di bawah 5,2 mg / dL dalam 24 jam pertama kelahiran. Tetapi banyak bayi baru lahir mengalami penyakit kuning dan kadar bilirubin yang meningkat di atas 5 mg / dL dalam beberapa hari pertama setelah lahir.

Penyebab hasil yang tidak normal

Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah lebih lanjut atau USG jika kadar bilirubin yang tinggi terdeteksi dalam darah Anda. Pada orang dewasa, bilirubin tinggi mungkin disebabkan oleh masalah dengan hati, saluran empedu, atau kantong empedu. Contohnya termasuk:

• penyakit hati, seperti hepatitis
• Sindrom Gilbert, penyakit genetik
• sirosis, yaitu jaringan parut pada hati
• striktur bilier, di mana bagian saluran empedu terlalu sempit untuk memungkinkan cairan lewat
• kanker kandung empedu atau pankreas
• batu empedu
• toksisitas obat

Bilirubin yang tinggi juga mungkin disebabkan oleh masalah dalam darah, bukan masalah di hati. Sel darah yang rusak terlalu cepat dapat disebabkan oleh:

• Anemia hemolitik: Ini terjadi ketika terlalu banyak sel darah yang dihancurkan karena penyakit autoimun, cacat genetik, toksisitas obat, atau infeksi, dan hati tidak dapat memetabolisme jumlah bilirubin tidak langsung dalam tubuh.
• Reaksi transfusi: Ini terjadi ketika sistem kekebalan Anda menyerang darah yang diberikan kepada Anda melalui transfusi.

Penyakit kuning pada bayi

Pada bayi, bilirubin tinggi (biasanya tidak langsung) dan penyakit kuning bisa sangat berbahaya dan mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Ada tiga tipe umum:

• ikterus fisiologis: pada dua hingga empat hari setelah lahir, disebabkan oleh penundaan singkat fungsi hati dan biasanya tidak serius
• penyakit kuning menyusui: selama minggu pertama kehidupan, disebabkan oleh bayi yang tidak menyusu dengan baik atau suplai ASI yang rendah pada ibunya
• Penyakit kuning pada ASI: setelah dua hingga tiga minggu kehidupan, disebabkan oleh pengolahan beberapa zat dalam ASI

Semua ini dapat dengan mudah diobati dan biasanya tidak berbahaya jika dirawat. Beberapa kondisi yang lebih serius yang menyebabkan bilirubin tinggi dan penyakit kuning pada bayi meliputi:

• bentuk sel darah yang abnormal, seperti anemia sel sabit
• Ketidakcocokan golongan darah antara bayi dan ibu, menyebabkan kerusakan parah sel darah merah bayi, yang disebut eritroblastosis fetalis
• kekurangan protein penting tertentu karena cacat genetik
• memar karena persalinan yang sulit
• tingginya kadar sel darah merah karena ukurannya yang kecil, prematuritas
• infeksi

Apa yang terjadi setelah tes darah bilirubin

Jika tes darah Anda menunjukkan kadar bilirubin tinggi yang tidak normal, dokter Anda mungkin memesan lebih banyak tes untuk menentukan penyebab yang mendasari.

Setelah dokter Anda menentukan penyebab kadar bilirubin tinggi, Anda mungkin perlu melakukan lebih banyak tes darah bilirubin untuk memantau keefektifan pengobatan Anda.

Jika dokter Anda mengira hati atau kandung empedu Anda mungkin tidak berfungsi dengan baik, mereka mungkin memesan tes pencitraan untuk memastikan tidak ada kelainan struktural.