Terapi Biologis untuk Penyakit Crohn

Isi

• Gambaran
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Efek samping
• Bawa pulang

Gambaran

Remisi adalah tujuan utama bagi orang dengan penyakit Crohn. Terapi biologis dapat membantu mencapai remisi dengan mengurangi gejala, serta menyembuhkan kerusakan usus yang disebabkan oleh peradangan.

Terapi biologis biasanya diresepkan pada orang dengan gejala Crohn yang lebih parah yang belum menemukan kelegaan dengan metode lain. Namun, pedoman sekarang merekomendasikan bahwa dokter meresepkan biologik untuk pasien dengan penyakit yang signifikan sebagai pendekatan lini pertama juga.

Terapi biologis bekerja dengan memblokir bahan kimia tertentu yang menyebabkan peradangan di usus Anda.

Sebagian besar biologi untuk penyakit Crohn memblokir protein yang disebut tumor necrosis factor (TNF). Biologik lain memblokir sel-sel kekebalan yang disebut integrin, dan yang lain bertindak atas protein yang disebut interleukin-23 (IL-23) dan interleukin-12 (IL-12). Ini adalah bagaimana terapi biologis menghentikan peradangan di usus.

Biologis anti-TNF mengikat dan memblokir protein yang mempromosikan peradangan di usus dan juga organ dan jaringan lain. Banyak orang mendapat manfaat dari obat-obatan ini, terkadang mengalami perbaikan segera, atau di mana saja hingga delapan minggu.

Tiga biologik anti-TNF adalah Humira, Remicade, dan Cimzia.

Humira

Humira adalah perawatan yang dikelola sendiri setelah demonstrasi awal oleh seorang profesional kesehatan. Jika dokter Anda memutuskan bahwa Anda dapat menangani sendiri suntikan, mereka akan memberi Anda satu set pena dengan obat-obatan yang dikontrol dosis di dalamnya.

Anda juga akan diberi instruksi tentang berapa banyak suntikan yang harus dilakukan selama 30 hari pertama. Setelah periode 30 hari pertama, pasien biasanya menggunakan satu pena Humira setiap dua minggu.

Remicade

Remicade dapat membantu pasien mengendalikan flare-up. Ini juga dapat membantu mempertahankan remisi untuk mencegah gejala kembali.

Remicade diberikan langsung ke aliran darah. Ini memungkinkannya bekerja segera untuk meredakan gejala. Itu dikelola di fasilitas medis. Profesional kesehatan berpengalaman akan berada dekat untuk memantau efek samping selama dan setelah perawatan.

Remicade tidak harus diminum setiap hari. Setelah tiga dosis awal, seorang pasien sering melihat manfaat dalam sedikitnya enam dosis per tahun. Kelemahannya adalah bahwa Remicade harus diberikan secara intravena di fasilitas medis selama periode dua jam.

Cimzia

Cimzia diberikan dengan suntikan kecil. Suntikan dapat diberikan di kantor dokter atau di rumah.

Jika Anda memilih untuk menerima perawatan di kantor dokter, Anda memiliki opsi untuk menerima perawatan Anda dalam bentuk bubuk. Serbuk tersebut dicampur dengan air steril lalu disuntikkan.

Pilihan lainnya adalah menggunakan jarum suntik prefilled. Alat suntik mengandung obat yang sudah dicampur dalam dosis yang diukur. Ini dapat digunakan di rumah atau di kantor dokter.

Jika Anda memilih untuk melakukan perawatan sendiri, Anda akan mendapatkan paket dengan dua jarum suntik dan instruksi untuk memberikan perawatan. Setelah tiga dosis pertama, diberikan setiap dua minggu, Anda akan dapat mengonsumsi Cimzia setiap empat minggu sekali.

Dua biologik anti-integrin untuk Crohn adalah Tysabri dan Entyvio.

Tysabri

Jenis biologis ini mencegah sel darah putih yang menyebabkan peradangan memasuki jaringan dengan menghalangi protein pada permukaan sel-sel ini.

Tysabri diberikan secara intravena setiap empat minggu. Dibutuhkan sekitar satu jam untuk menerima dosis penuh. Pasien biasanya diamati selama satu jam sesudahnya. Tysabri biasanya digunakan untuk orang yang tidak merespons dengan baik atau tidak toleran terhadap penghambat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.

Pasien Crohn yang mempertimbangkan Tysabri harus menyadari efek samping yang sangat serius. Pengguna Tysabri memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit otak langka yang disebut proukoukefalopati multifokal progresif (PML). Ini hasil dari virus, yang dapat Anda uji sebelumnya.

Setiap dokter yang meresepkan Tysabri untuk Crohn akan memperingatkan pasien tentang risiko tersebut. Mereka juga akan menjelaskan cara mendaftar dalam program resep yang disebut SENTUH. Program ini adalah satu-satunya cara Anda dapat menerima Tysabri.

Entyvio

Seperti Tysabri, Entyvio disetujui untuk mengobati orang dewasa dengan penyakit Crohn sedang hingga parah yang belum direspon dengan baik, tidak toleran terhadap, atau karena alasan lain tidak dapat menggunakan penghambat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.

Ini bekerja mirip dengan Tysabri, yang bekerja pada sel darah putih tertentu untuk mencegah mereka menyebabkan peradangan usus yang terkait dengan Crohn. Namun, Entyvio spesifik untuk usus dan tampaknya tidak memiliki risiko PML yang sama.

Entyvio diberikan di bawah perawatan dokter sebagai infus intravena. Ini diberikan lebih dari 30 menit pada hari pertama terapi. Kemudian diulang pada minggu kedua, minggu ke enam, dan setiap delapan minggu sesudahnya.

Jika tidak ada perbaikan pada gejala penyakit Crohn terjadi pada minggu ke 14, terapi Entyvio harus dihentikan. Sebelum memulai Entyvio, pasien harus mendapatkan informasi terbaru mengenai imunisasi mereka.

Stelara

Kelas biologi ketiga adalah agonis IL-12 dan IL-23.

Stelara adalah obat dalam kelas ini yang disetujui untuk mengobati orang dewasa dengan Crohn sedang hingga berat yang belum merespon cukup baik terhadap terapi konvensional. Obat tersebut menargetkan protein spesifik yang berperan penting dalam proses peradangan.

Stelara awalnya diberikan secara intravena di bawah pengawasan seorang profesional kesehatan. Dosis berikut dapat diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap delapan minggu, baik oleh penyedia layanan kesehatan atau dikelola sendiri oleh pasien dengan pelatihan.

Efek samping

Meskipun manfaatnya seringkali jauh lebih besar daripada risikonya, terapi biologis menghadirkan efek samping yang serius. Proses terapi biologis mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Ini dapat menyebabkan TBC dan infeksi lainnya, termasuk infeksi otak.

Ada juga peningkatan kemungkinan jenis kanker tertentu pada pasien yang menggunakan biologik, terutama pada pasien yang lebih muda. Salah satunya disebut limfoma sel T hepatosplenic. Jenis kanker ini seringkali berakibat fatal.

Karena beberapa terapi biologis bekerja secara berbeda dari yang lain, efek samping yang ditimbulkannya juga dapat bervariasi. Minta dokter Anda untuk menjelaskan secara menyeluruh semua efek samping yang mungkin terjadi ketika mendiskusikan terapi biologis mana yang tepat untuk Anda.

Bawa pulang

Biologis menawarkan keuntungan dalam mengobati penyakit Crohn karena obat ini secara khusus ditargetkan pada zat-zat dalam tubuh Anda yang menyebabkan peradangan usus. Dokter Anda dapat mendiskusikan semua opsi, manfaat dan risikonya, dan membantu Anda menemukan perawatan yang paling efektif.

Dalam beberapa kasus, "biosimilars" (versi generik dari obat biologik) mungkin tersedia, yang dapat mengelola Crohn Anda dan juga menghemat uang. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah ini pilihan.