Apa Penyebab Pendarahan Setelah Bercinta?

Isi

• Gambaran
• Penyebab perdarahan setelah berhubungan seks
• Infeksi
• Genitourinary syndrome of menopause (GSM)
• Kekeringan vagina
• Polip
• Robeknya vagina
• Kanker
• Apakah Anda berisiko lebih besar mengalami pendarahan setelah berhubungan seks?
• Temui dokter untuk gejala-gejala ini
• Apa yang terjadi ketika Anda melihat dokter Anda?
• Kanker serviks dan uterus
• Komplikasi
• Anemia
• Infeksi
• Identifikasi penyebabnya
• Mengobati pendarahan postcoital
• Pelumas
• Peringatan
• Terapi estrogen
• Perawatan tambahan
• Mencegah pendarahan setelah berhubungan seks
• Pandangan

Gambaran

Banyak wanita mengalami pendarahan vagina setelah berhubungan seks pada satu waktu atau yang lain. Faktanya, hingga 63 persen wanita pascamenopause mengalami kekeringan pada vagina dan perdarahan vagina atau bercak saat berhubungan seks. Selain itu, hingga 9 persen wanita yang mengalami menstruasi mengalami perdarahan postcoital.

Pendarahan ringan sesekali biasanya tidak memprihatinkan. Jika Anda memiliki faktor risiko tertentu atau telah mengalami menopause, perdarahan setelah hubungan intim memerlukan kunjungan ke dokter.

Penyebab perdarahan setelah berhubungan seks

Pendarahan setelah berhubungan seks secara medis dikenal sebagai perdarahan postcoital. Ini terjadi pada wanita dari segala usia. Pada wanita yang lebih muda yang belum mencapai menopause, sumber perdarahan biasanya adalah leher rahim. Pada wanita yang telah mengalami menopause, sumber perdarahan lebih bervariasi. Itu bisa dari:

• serviks
• rahim
• labia
• uretra

Dalam hal penyebab, kanker serviks adalah masalah terbesar. Ini terutama berlaku untuk wanita pascamenopause. Namun, perdarahan postcoital lebih mungkin disebabkan oleh kondisi umum.

Infeksi

Beberapa infeksi dapat menyebabkan radang jaringan di vagina, yang dapat menyebabkan perdarahan. Ini termasuk:

• penyakit radang panggul
• penyakit menular seksual (PMS)
• servisitis
• vaginitis

Genitourinary syndrome of menopause (GSM)

GSM sebelumnya dikenal sebagai atrofi vagina. Kondisi ini umum terjadi pada wanita yang mengalami perimenopause dan menopause, dan mereka yang ovariumnya diangkat. Seiring bertambahnya usia, terutama ketika periode menstruasi Anda berhenti, tubuh Anda menghasilkan lebih sedikit estrogen. Estrogen adalah hormon wanita yang bertanggung jawab untuk mengatur sistem reproduksi Anda.

Ketika kadar estrogen Anda lebih rendah, beberapa hal terjadi pada vagina Anda. Tubuh Anda menghasilkan lebih sedikit pelumasan vagina, sehingga vagina Anda bisa menjadi kering dan meradang. Kadar estrogen yang lebih rendah juga mengurangi elastisitas vagina Anda. Jaringan vagina menjadi lebih tipis dan menyusut. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, dan pendarahan saat berhubungan seks.

Kekeringan vagina

Kekeringan vagina bisa menyebabkan perdarahan. Selain GSM, kekeringan pada vagina dapat disebabkan oleh banyak faktor lain, seperti:

• menyusui
• persalinan
• memiliki ovarium Anda dihapus
• obat-obatan tertentu, termasuk obat flu, obat asma, beberapa antidepresan, dan obat anti-estrogen
• kemoterapi dan terapi radiasi
• melakukan hubungan intim sebelum Anda sepenuhnya terangsang
• douching
• bahan kimia dalam produk-produk kesehatan wanita, deterjen, dan kolam renang
• Sindrom Sjögren, penyakit radang sistem kekebalan tubuh yang mengurangi kelembaban yang dihasilkan oleh kelenjar dalam tubuh

Pelajari lebih lanjut: Kekeringan vagina postpartum »

Polip

Polip adalah pertumbuhan non-kanker. Kadang-kadang mereka ditemukan di serviks atau di lapisan endometrium rahim. Polip menjuntai seperti liontin bulat di rantai. Gerakan polip dapat mengiritasi jaringan di sekitarnya dan menyebabkan perdarahan dari pembuluh darah kecil.

Robeknya vagina

Seks, terutama seks yang kuat, dapat menyebabkan luka kecil atau goresan pada vagina. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami kekeringan pada vagina karena menopause, menyusui, atau faktor lainnya.

Kanker

Pendarahan vagina yang tidak teratur, termasuk pendarahan setelah berhubungan seks, adalah gejala umum kanker serviks atau vagina. Faktanya, itu adalah gejala di mana 11 persen wanita yang didiagnosis dengan kanker serviks pertama kali mencari pengobatan. Pendarahan pascamenopause juga bisa menjadi gejala kanker rahim.

Apakah Anda berisiko lebih besar mengalami pendarahan setelah berhubungan seks?

Anda mungkin berisiko lebih besar mengalami pendarahan postcoital jika Anda:

• menderita kanker serviks atau uterus
• dalam perimenopause, menopause, atau pascamenopause
• baru-baru ini punya bayi atau sedang menyusui
• berhubungan seks dengan banyak pasangan tanpa menggunakan kondom
• tidak sepenuhnya terangsang sebelum hubungan intim
• sering douche

Temui dokter untuk gejala-gejala ini

Gejala-gejala yang mungkin Anda alami bersama dengan perdarahan postcoital bervariasi tergantung pada penyebabnya. Jika Anda tidak mengalami menopause, tidak memiliki faktor risiko lain, dan hanya memiliki sedikit bercak atau pendarahan yang hilang dengan cepat, Anda mungkin tidak perlu pergi ke dokter. Jika Anda mengalami pendarahan pada vagina setelah menopause, segera temui dokter Anda.

Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut.

• gatal atau terbakar pada vagina
• sensasi menyengat atau terbakar saat buang air kecil
• hubungan seksual yang menyakitkan
• pendarahan berat
• sakit perut yang parah
• nyeri punggung bawah
• mual atau muntah
• keputihan yang tidak biasa

Apa yang terjadi ketika Anda melihat dokter Anda?

Anda dapat mengunjungi dokter perawatan primer atau ginekolog untuk perdarahan pascakoitus. Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda, seperti berapa lama dan seberapa parah Anda mengalami pendarahan. Mereka mungkin juga bertanya tentang warna darah.

Karena gejala Anda berhubungan dengan aktivitas seksual, dokter Anda mungkin juga bertanya tentang riwayat seksual Anda. Misalnya, mereka mungkin bertanya apakah Anda menggunakan kondom secara teratur atau jika Anda memiliki lebih dari satu pasangan seksual.

Tergantung pada gejala dan riwayat seksual Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan fisik. Memeriksa daerah tersebut dapat membantu dokter Anda menemukan sumber darah. Perdarahan postcoital mungkin berasal dari dinding vagina, serviks, uretra, atau vulva Anda.

Untuk membantu menentukan apa yang menyebabkan perdarahan, dokter Anda mungkin juga memesan tes, seperti pap smear, tes kehamilan, dan kultur vagina untuk mencari PMS.

Banyak wanita ragu-ragu untuk mengunjungi dokter mereka tentang pertanyaan kesehatan seksual jika mereka merasa ujian panggul tidak nyaman. Namun, memeriksakan diri ke dokter tentang perdarahan postcoital tidak perlu memerlukan pemeriksaan panggul.

Jika dokter Anda merekomendasikan pemeriksaan panggul, bicarakan dengan mereka tentang pilihan untuk membuatnya lebih nyaman bagi Anda. Sebagai contoh, laporan kasus menunjukkan bahwa posisi kaki yang berbeda dan menggunakan pelumas berbasis air dapat membuat ujian panggul lebih mudah bagi beberapa wanita. Jika Anda khawatir tentang perdarahan pascakoitus, mengunjungi dokter dapat membantu menenangkan pikiran Anda.

Kanker serviks dan uterus

Pendarahan vagina, termasuk pendarahan setelah berhubungan seks, dapat menjadi gejala kanker serviks dan uterus. Kanker ini paling umum pada wanita di atas usia 50 tahun atau wanita yang sudah mengalami menopause.

Selain usia, faktor risiko lain termasuk riwayat keluarga dari salah satu kanker ini, kelebihan berat badan (untuk kanker endometrium), atau minum pil KB selama lima tahun atau lebih (untuk kanker serviks). Terinfeksi virus human papilloma (HPV) adalah faktor risiko lain untuk kanker serviks.

Jika Anda mengalami pendarahan postcoital dan telah mengalami menopause, temui dokter Anda untuk mengidentifikasi atau mengesampingkan kanker serviks dan rahim. Seperti jenis kanker lainnya, pengobatan paling efektif ketika kanker ditemukan dan diobati lebih awal.

Komplikasi

Komplikasi serius dari perdarahan postcoital tidak umum terjadi, kecuali penyebabnya adalah kanker atau infeksi yang tidak diobati. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi.

Anemia

Perdarahan berat atau berkepanjangan dapat menyebabkan anemia defisiensi besi karena sel-sel darah merah dalam tubuh Anda terkuras melalui kehilangan darah. Tanda-tanda anemia meliputi:

• kelelahan
• kelemahan
• pusing
• sakit kepala
• kulit pucat luar biasa

Jika anemia Anda disebabkan oleh kehilangan darah, dokter Anda mungkin akan meresepkan suplemen zat besi. Tetapi sumber zat besi yang paling penting adalah makanan. Jika Anda khawatir tentang kadar zat besi Anda, tambahkan lebih banyak makanan kaya zat besi ini ke dalam diet Anda:

Infeksi

Jika Anda mengalami kekeringan pada vagina, Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih.

Identifikasi penyebabnya

Pendarahan setelah berhubungan seks umumnya disebabkan oleh kekeringan pada vagina, tetapi ada penyebab lain yang lebih serius juga. Perdarahan postcoital dapat menjadi gejala dari banyak kondisi. Dokter Anda pertama-tama akan mengesampingkan kanker dengan memeriksa vagina dan serviks Anda, mengambil pap smear, dan mungkin melakukan biopsi. Jika kanker ditemukan, Anda akan dirujuk ke spesialis.

Setelah kanker dihilangkan sebagai penyebab perdarahan Anda, beberapa langkah dapat diambil untuk menentukan sumbernya:

• pemeriksaan vagina dan serviks Anda, baik secara visual atau melalui alat pembesar yang disebut colposcope
• USG transvaginal
• tes urin
• tes darah
• menguji keputihan Anda

Mengobati pendarahan postcoital

Penyebab perdarahan vagina Anda akan menentukan perawatan Anda.

Pelumas

Jika pendarahan Anda disebabkan oleh kekeringan pada vagina, pelembab vagina dapat membantu. Diaplikasikan secara teratur, produk-produk ini diserap oleh dinding vagina. Mereka meningkatkan kelembaban dan membantu mengembalikan keasaman alami vagina.

Pelumas vagina juga mengurangi gesekan yang tidak nyaman saat berhubungan intim. Anda mungkin ingin menghindari produk yang mengandung paraben atau propilen glikol. Temukan pelumas berbahan dasar air dan silikon secara online sekarang.

Peringatan

• Pelumas berbasis minyak bumi, seperti Vaseline, dapat merusak kondom dan diafragma lateks. Jangan mencampur Vaseline dan kondom. Gunakan pelumas yang mengandung air atau silikon jika ini menjadi masalah.

Terapi estrogen

Jika kekeringan vagina Anda disebabkan oleh menopause atau pengangkatan indung telur, bicarakan dengan dokter Anda tentang terapi estrogen. Produk estrogen topikal termasuk krim dan supositoria estrogen vagina. Pilihan lain adalah cincin estrogen. Ini adalah cincin fleksibel yang dimasukkan ke dalam vagina. Ini melepaskan estrogen dosis rendah selama 90 hari.

Terapi hormon oral, yang menggantikan hormon estrogen dan progestin, adalah pilihan lain bagi sebagian wanita. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat perawatan ini.

Perawatan tambahan

Vaginitis dapat disebabkan oleh infeksi atau kekeringan pada vagina. Penyebabnya mungkin juga tidak diketahui. Tergantung pada penyebabnya, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik.

Antibiotik juga dapat diresepkan untuk mengobati penyakit radang panggul dan PMS.

Jika serviks Anda rusak oleh infeksi, dokter Anda dapat mengangkat sel yang terkena menggunakan perak nitrat atau cryosurgery. Dalam proses ini, sel-sel yang rusak dibekukan dan dibunuh.

Mencegah pendarahan setelah berhubungan seks

Menentukan bagaimana mencegah perdarahan postcoital tergantung pada apa yang menyebabkan pendarahan bagi Anda di masa lalu. Bagi kebanyakan wanita, menggunakan pelumas berbahan dasar air atau silikon akan membantu mencegah pendarahan yang disebabkan oleh kekeringan dan gesekan pada vagina saat berhubungan seks. Jika Anda menggunakan kondom, pelumas berbasis minyak dapat merusaknya. Pelumas berbasis air direkomendasikan.

Mungkin juga membantu untuk melakukan hubungan seks secara perlahan, dan berhenti jika Anda merasakan sakit. Menggunakan pelembab vagina secara teratur dapat membantu menjaga area tetap lembab dan membuat Anda merasa nyaman.

Jika gejala perdarahan pascakoitus terkait dengan kondisi medis, Anda dapat berbicara dengan dokter tentang pilihan terbaik untuk mencegah episode mendatang. Berhati-hatilah untuk tetap pada rencana perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Pandangan

Pendarahan setelah berhubungan seks biasanya merupakan gejala dari kondisi lain. Banyak dari ini, seperti infeksi dan polip, dapat diobati. Bercak sesekali setelah bercinta biasanya hilang dengan sendirinya tanpa perawatan medis. Jika Anda pascamenopause, segera beri tahu dokter tentang perdarahan pascakoitus.