Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Inkontinensia Tinja

Isi

• Apa itu inkontinensia tinja?
• Apa penyebab inkontinensia tinja?
• Impaksi tinja
• Diare
• Wasir
• Kerusakan otot
• Kerusakan saraf
• Disfungsi dasar panggul
• Siapa yang berisiko mengalami inkontinensia tinja?
• Bagaimana cara mendiagnosis inkontinensia tinja?
• Bagaimana cara menangani inkontinensia tinja?
• Diet
• Pengobatan
• Pelatihan ulang usus
• Pakaian dalam inkontinensia
• senam kegel
• Biofeedback
• Operasi
• Solesta
• Bisakah inkontinensia tinja dicegah?

Apa itu inkontinensia tinja?

Inkontinensia tinja, juga disebut inkontinensia usus, adalah hilangnya kontrol usus yang menyebabkan buang air besar tidak disengaja (buang air besar). Ini dapat berkisar dari buang air besar tanpa disengaja yang jarang terjadi hingga kehilangan kontrol usus total.

Beberapa orang dengan inkontinensia feses merasakan keinginan untuk buang air besar tetapi tidak dapat menunggu untuk ke kamar mandi. Orang lain tidak merasakan sensasi buang air besar yang tertunda, buang air besar tanpa disadari.

Inkontinensia feses bisa menjadi kondisi yang tidak nyaman, tetapi bisa membaik dengan pengobatan.

Apa penyebab inkontinensia tinja?

Kontrol usus normal bergantung pada fungsi yang tepat dari:

• otot panggul
• rektum, bagian ujung bawah usus besar
• otot sfingter anus, yaitu otot di anus
• sistem saraf

Cedera pada salah satu area ini dapat menyebabkan inkontinensia tinja.

Penyebab umum dari inkontinensia tinja meliputi:

Impaksi tinja

Sembelit kronis dapat menyebabkan impaksi feses. Ini terjadi ketika tinja keras tersangkut di rektum. Feses dapat meregangkan dan melemahkan sfingter, yang membuat otot tidak mampu menghentikan jalan normal.

Komplikasi lain dari impaksi feses adalah kebocoran cairan feses melalui anus.

Diare

Diare adalah akibat dari tinja yang encer atau cair. Kotoran yang kendur ini dapat menyebabkan kebutuhan segera untuk buang air besar. Kebutuhan itu bisa begitu mendadak sehingga Anda tidak punya cukup waktu untuk mencapai kamar mandi.

Wasir

Wasir eksternal dapat menghalangi sfingter menutup sepenuhnya. Hal ini memungkinkan kotoran dan lendir keluar tanpa disengaja.

Kerusakan otot

Kerusakan pada sfingter anus akan menghalangi otot untuk menutup rapat anus. Pembedahan di atau dekat daerah anorektal, trauma, dan sembelit dapat merusak otot sfingter.

Kerusakan saraf

Jika saraf yang mengontrol gerakan sfingter rusak, otot sfingter tidak akan menutup dengan baik. Saat ini terjadi, Anda mungkin juga tidak merasakan dorongan untuk pergi ke kamar mandi.

Beberapa penyebab kerusakan saraf antara lain:

• trauma melahirkan
• sembelit kronis
• stroke
• diabetes mellitus
• multiple sclerosis (MS)

Disfungsi dasar panggul

Wanita dapat mengalami kerusakan pada otot dan saraf di panggul mereka saat melahirkan, tetapi gejala disfungsi dasar panggul mungkin tidak segera terlihat. Mereka mungkin terjadi bertahun-tahun kemudian. Komplikasi meliputi:

• kelemahan otot panggul yang digunakan saat buang air besar
• prolaps rektal, yaitu saat rektum menonjol melalui anus
• rektokel, yaitu saat rektum membengkak ke dalam vagina

Beberapa pria mungkin juga mengalami disfungsi dasar panggul.

Siapa yang berisiko mengalami inkontinensia tinja?

Siapa pun bisa mengalami inkontinensia tinja, tetapi orang-orang tertentu lebih mungkin mengalaminya daripada yang lain. Anda mungkin berisiko jika:

• Anda berusia di atas 65 tahun
• kamu seorang wanita
• Anda seorang wanita yang telah melahirkan
• Anda mengalami sembelit kronis
• Anda mengidap penyakit atau cedera yang menyebabkan kerusakan saraf

Bagaimana cara mendiagnosis inkontinensia tinja?

Dokter Anda akan melakukan riwayat kesehatan menyeluruh dan evaluasi fisik untuk mendiagnosis inkontinensia tinja. Dokter Anda akan menanyakan tentang frekuensi inkontinensia dan kapan itu terjadi, serta diet, obat-obatan, dan masalah kesehatan Anda.

Tes berikut dapat membantu mencapai diagnosis:

• pemeriksaan digital pada area rektal
• budaya tinja
• barium enema (sinar-X fluoroskopi dari usus besar, termasuk usus besar dan rektum, dengan kontras barium)
• tes darah
• elektromiografi (untuk menguji fungsi otot dan saraf terkait)
• USG anorektal
• proctography (pencitraan video sinar-X selama buang air besar)

Bagaimana cara menangani inkontinensia tinja?

Perawatan untuk inkontinensia tinja tergantung pada penyebabnya. Beberapa opsi perawatan meliputi:

Diet

Makanan yang menyebabkan diare atau sembelit diidentifikasi dan dihilangkan dari makanan. Ini dapat membantu menormalkan dan mengatur pergerakan usus. Dokter Anda banyak menganjurkan peningkatan cairan dan jenis serat tertentu.

Pengobatan

Untuk diare, obat antidiare seperti loperamide (Imodium), kodein, atau diphenoxylate / atropine (Lomotil) dapat diresepkan untuk memperlambat pergerakan usus besar, sehingga aliran feses menjadi lebih lambat. Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen serat untuk sembelit.

Pelatihan ulang usus

Mengikuti rutinitas latihan usus dapat mendorong pergerakan usus yang normal. Aspek rutinitas ini mungkin termasuk:

• duduk di toilet dengan jadwal yang teratur
• menggunakan supositoria rektal untuk merangsang pergerakan usus

Pakaian dalam inkontinensia

Anda dapat mengenakan pakaian dalam yang dirancang khusus untuk perlindungan tambahan. Pakaian ini tersedia dalam bentuk sekali pakai dan dapat digunakan kembali, dan beberapa merek menggunakan teknologi yang meminimalkan bau.

senam kegel

Latihan kegel memperkuat otot dasar panggul. Latihan ini melibatkan rutinitas kontraksi otot yang digunakan secara berulang-ulang saat pergi ke kamar mandi. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mempelajari cara yang benar untuk melakukan latihan.

Biofeedback

Biofeedback adalah teknik medis alternatif. Dengannya, Anda belajar menggunakan pikiran untuk mengontrol fungsi tubuh Anda dengan bantuan sensor.

Jika Anda mengalami inkontinensia tinja, biofeedback akan membantu Anda mempelajari cara mengontrol dan memperkuat otot sfingter Anda. Terkadang peralatan medis yang digunakan untuk pelatihan ditempatkan di anus dan rektum Anda. Dokter Anda kemudian akan menguji fungsi otot rektum dan sfingter ani Anda.

Nada otot yang diukur ditampilkan secara visual di layar komputer sehingga Anda dapat mengamati kekuatan gerakan otot. Dengan melihat informasi ("umpan balik"), Anda belajar bagaimana meningkatkan kontrol otot rektal ("bio").

Operasi

Perawatan bedah umumnya disediakan untuk kasus inkontinensia tinja yang parah. Ada beberapa pilihan pembedahan yang tersedia:

• Sphincteroplasty. Ujung sfingter ani yang robek disatukan kembali sehingga otot diperkuat dan sfingter ani dikencangkan.
• Transplantasi otot gracilis. Otot gracilis dipindahkan dari paha bagian dalam dan ditempatkan di sekitar otot sfingter ani untuk menambah kekuatan dan dukungan.
• Sfingter buatan. Sfingter buatan adalah cincin silikon yang ditanamkan di sekitar anus. Anda secara manual mengempiskan sfingter buatan untuk memungkinkan buang air besar dan mengembangnya untuk menutup anus, yang mencegah kebocoran.
• Kolostomi. Beberapa orang yang mengalami inkontinensia feses yang parah memilih untuk menjalani operasi kolostomi. Selama operasi kolostomi, ahli bedah Anda mengarahkan ujung usus besar untuk melewati dinding perut. Kantung sekali pakai dipasang di perut di sekitar stoma, yang merupakan bagian dari usus yang menempel pada lubang yang dibuat melalui perut. Setelah operasi selesai, feses tidak lagi melewati anus melainkan dikosongkan dari stoma ke dalam kantong sekali pakai.

Solesta

Solesta adalah gel injeksi yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2011 untuk pengobatan inkontinensia tinja. Tujuan terapi Solesta adalah meningkatkan jumlah jaringan rektal.

Gel disuntikkan ke dinding anus dan secara efektif mengurangi atau sepenuhnya mengobati inkontinensia tinja pada beberapa orang. Ini bekerja dengan menyebabkan peningkatan massa dan ketebalan jaringan anus, yang mempersempit lubang anus dan membantunya tetap lebih tertutup rapat.

Solesta harus dikelola oleh profesional perawatan kesehatan.

Bisakah inkontinensia tinja dicegah?

Penuaan, trauma masa lalu, dan kondisi medis tertentu dapat menyebabkan inkontinensia tinja. Kondisi tersebut tidak selalu dapat dicegah. Risikonya, bagaimanapun, dapat dikurangi dengan mempertahankan pergerakan usus yang teratur dan dengan menjaga otot-otot panggul tetap kuat.