Bulimia Nervosa

Isi

• Apa saja gejala bulimia nervosa?
• Apa penyebab bulimia nervosa?
• Bagaimana bulimia nervosa didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati bulimia nervosa?
• Bagaimana prospek bulimia nervosa?

Apa itu bulimia nervosa?

Bulimia nervosa adalah kelainan makan, biasanya disebut bulimia. Ini adalah kondisi serius yang bisa mengancam jiwa.

Ini biasanya ditandai dengan pesta makan yang diikuti dengan pembersihan. Membersihkan dapat terjadi melalui muntah paksa, olahraga berlebihan, atau dengan mengonsumsi obat pencahar atau diuretik.

Orang dengan bulimia membersihkan, atau menunjukkan perilaku pembersihan, dan mengikuti siklus pesta-dan-pembersihan. Perilaku pembersihan juga mencakup metode ketat lainnya untuk menjaga berat badan seperti puasa, olahraga, atau diet ekstrem.

Penderita bulimia sering kali memiliki citra tubuh yang tidak realistis. Mereka terobsesi dengan berat badan mereka dan sangat kritis terhadap diri sendiri. Banyak penderita bulimia memiliki berat badan normal atau bahkan kelebihan berat badan. Hal ini dapat membuat bulimia sulit untuk diketahui dan didiagnosis.

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 1,5 persen wanita dan 0,5 persen pria akan mengalami bulimia pada suatu saat selama hidup mereka. Ini paling sering terjadi pada wanita, dan terutama selama masa remaja dan dewasa awal.

Hingga 20 persen wanita usia kuliah melaporkan gejala bulimia. Pelaku juga berisiko lebih besar mengalami gangguan makan, seperti halnya atlet yang tubuh dan berat badannya diawasi dengan ketat. Dan penari, model, dan aktor juga berisiko lebih tinggi.

Apa saja gejala bulimia nervosa?

Gejala bulimia yang paling umum meliputi:

• ketakutan jangka panjang untuk menambah berat badan
• komentar tentang menjadi gemuk
• keasyikan dengan berat badan dan tubuh
• citra diri yang sangat negatif
• pesta makan
• muntah yang kuat
• terlalu sering menggunakan obat pencahar atau diuretik
• penggunaan suplemen atau herbal untuk menurunkan berat badan
• olahraga berlebihan
• gigi bernoda (dari asam lambung)
• kapalan di punggung tangan
• pergi ke kamar mandi segera setelah makan
• tidak makan di depan orang lain
• penarikan diri dari aktivitas sosial normal

Komplikasi dari bulimia dapat meliputi:

• gagal ginjal
• masalah jantung
• penyakit gusi
• kerusakan gigi
• masalah pencernaan atau sembelit
• dehidrasi
• kekurangan nutrisi
• ketidakseimbangan elektrolit atau kimiawi

Wanita mungkin mengalami tidak adanya periode menstruasi. Selain itu, kecemasan, depresi, dan penyalahgunaan obat-obatan atau alkohol dapat menjadi hal yang umum pada penderita bulimia.

Apa penyebab bulimia nervosa?

Bulimia tidak diketahui penyebabnya. Namun, ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perkembangannya.

Orang dengan kondisi kesehatan mental atau pandangan yang menyimpang tentang realitas berisiko lebih tinggi. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan kebutuhan kuat untuk memenuhi harapan dan norma sosial. Mereka yang sangat dipengaruhi oleh media mungkin juga berisiko. Faktor lain termasuk:

• masalah kemarahan
• depresi
• perfeksionis
• impulsif
• peristiwa traumatis masa lalu

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bulimia bersifat turun-temurun, atau bisa disebabkan oleh kekurangan serotonin di otak.

Bagaimana bulimia nervosa didiagnosis?

Dokter Anda akan menggunakan berbagai tes untuk mendiagnosis bulimia. Pertama, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga memesan tes darah atau urin. Dan evaluasi psikologis akan membantu menentukan hubungan Anda dengan makanan dan citra tubuh.

Dokter Anda juga akan menggunakan kriteria dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). DSM-5 adalah alat diagnostik yang menggunakan bahasa dan kriteria standar untuk mendiagnosis gangguan mental. Kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis bulimia meliputi:

• pesta makan berulang
• membersihkan secara teratur melalui muntah
• perilaku pembersihan yang terus-menerus, seperti olahraga berlebihan, penyalahgunaan obat pencahar, dan puasa
• mendapatkan harga diri dari berat dan bentuk tubuh
• perilaku makan berlebihan, membersihkan, dan membersihkan yang terjadi rata-rata setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan
• tidak mengalami anoreksia nervosa

Tingkat keparahan bulimia Anda dapat ditentukan oleh seberapa sering, rata-rata, Anda menunjukkan perilaku makan berlebihan, membersihkan, atau membersihkan. DSM-5 mengkategorikan bulimia dari ringan hingga ekstrim:

• ringan: 1 hingga 3 episode per minggu
• sedang: 4 hingga 7 episode per minggu
• parah: 8 hingga 13 episode per minggu
• ekstrim: 14 episode atau lebih per minggu

Anda mungkin memerlukan tes lebih lanjut jika Anda pernah menderita bulimia dalam jangka waktu yang lama. Tes ini dapat memeriksa komplikasi yang mungkin termasuk masalah dengan jantung atau organ lain.

Bagaimana cara mengobati bulimia nervosa?

Perawatan tidak hanya berfokus pada pendidikan makanan dan nutrisi tetapi juga perawatan kesehatan mental. Ini membutuhkan pengembangan pandangan yang sehat tentang diri dan hubungan yang sehat dengan makanan. Pilihan pengobatan meliputi:

• antidepresan, seperti fluoxetine (Prozac), yang merupakan satu-satunya antidepresan yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati bulimia
• psikoterapi, juga disebut terapi bicara, dapat mencakup terapi perilaku kognitif, terapi berbasis keluarga, dan psikoterapi interpersonal
• dukungan ahli diet dan pendidikan nutrisi, yang berarti belajar tentang kebiasaan makan yang sehat, membentuk rencana makan yang bergizi, dan mungkin program penurunan berat badan yang terkontrol
• pengobatan untuk komplikasi, yang mungkin termasuk rawat inap untuk kasus bulimia yang parah

Perawatan yang berhasil biasanya melibatkan antidepresan, psikoterapi, dan pendekatan kolaboratif antara dokter Anda, penyedia layanan kesehatan mental, serta keluarga dan teman.

Beberapa fasilitas perawatan gangguan makan menawarkan program perawatan siang atau malam. Pasien yang berpartisipasi dalam program live-in di fasilitas perawatan menerima dukungan dan perawatan sepanjang waktu.

Pasien dapat mengikuti kelas, mengikuti terapi, dan makan makanan bergizi. Mereka mungkin juga berlatih yoga lembut untuk meningkatkan kesadaran tubuh.

Bagaimana prospek bulimia nervosa?

Bulimia dapat mengancam nyawa jika tidak ditangani atau jika pengobatan gagal. Bulimia adalah kondisi fisik dan psikologis, dan mengendalikannya mungkin merupakan tantangan seumur hidup.

Namun, bulimia dapat diatasi dengan pengobatan yang berhasil. Bulimia yang terdeteksi lebih awal, pengobatan yang lebih efektif nantinya.

Perawatan yang efektif berfokus pada makanan, harga diri, pemecahan masalah, keterampilan mengatasi masalah, dan kesehatan mental. Perawatan ini membantu pasien mempertahankan perilaku sehat dalam jangka panjang.