Apa Penyebab Carpal Tunnel Syndrome Selama Kehamilan, dan Bagaimana Penanganannya?

Isi

• Apa saja gejala carpal tunnel syndrome pada kehamilan?
• Apa penyebab carpal tunnel syndrome?
• Diagram saraf median
• Apakah beberapa wanita hamil berisiko lebih tinggi?
• Kelebihan berat badan atau obesitas sebelum hamil
• Mengidap diabetes atau hipertensi terkait kehamilan
• Kehamilan sebelumnya
• Bagaimana CTS didiagnosis pada kehamilan?
• Cara mengobati carpal tunnel syndrome pada kehamilan
• Sindrom terowongan karpal dan menyusui
• Bagaimana prospeknya?

Sindrom terowongan karpal dan kehamilan

Carpal tunnel syndrome (CTS) sering terlihat pada kehamilan. CTS terjadi pada 4 persen populasi umum, tetapi terjadi pada 31 hingga 62 persen wanita hamil, perkiraan studi tahun 2015.

Para ahli tidak begitu yakin apa yang membuat CTS begitu umum selama kehamilan, tetapi menurut mereka pembengkakan terkait hormon mungkin penyebabnya. Retensi cairan selama kehamilan dapat menyebabkan pergelangan kaki dan jari Anda membengkak, tetapi juga dapat menyebabkan pembengkakan yang mengarah ke CTS.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang CTS pada kehamilan.

Apa saja gejala carpal tunnel syndrome pada kehamilan?

Gejala umum CTS pada kehamilan meliputi:

• mati rasa dan kesemutan (hampir seperti perasaan tertusuk jarum) di jari, pergelangan tangan, dan tangan, yang dapat memburuk pada malam hari
• sensasi berdenyut di tangan, pergelangan tangan, dan jari
• jari bengkak
• kesulitan menggenggam benda dan masalah melakukan keterampilan motorik halus, seperti mengancingkan kemeja atau mengaitkan kalung

Satu atau kedua tangan mungkin terpengaruh. Sebuah studi tahun 2012 menemukan bahwa hampir peserta hamil dengan CTS memiliki kedua tangannya.

Gejala dapat memburuk seiring perkembangan kehamilan. Satu studi menemukan 40 persen peserta melaporkan timbulnya gejala CTS setelah 30 minggu kehamilan. Ini adalah saat kenaikan berat badan dan retensi cairan paling banyak terjadi.

Apa penyebab carpal tunnel syndrome?

CTS terjadi ketika saraf median menjadi terkompresi saat melewati terowongan karpal di pergelangan tangan. Saraf median membentang dari leher, ke bawah lengan, dan ke pergelangan tangan. Saraf ini mengontrol perasaan di jari.

Terowongan karpal adalah lorong sempit yang terdiri dari tulang dan ligamen "karpal" kecil. Ketika terowongan menyempit karena pembengkakan, saraf akan tertekan. Ini menyebabkan rasa sakit di tangan dan mati rasa atau terbakar di jari.

Diagram saraf median

[PETA TUBUH IMBED: / human-body-maps / median-nerv]

Apakah beberapa wanita hamil berisiko lebih tinggi?

Beberapa wanita hamil lebih rentan mengembangkan CTS dibandingkan yang lain. Berikut beberapa faktor risiko CTS:

Kelebihan berat badan atau obesitas sebelum hamil

Tidak jelas apakah berat badan menyebabkan CTS, tetapi wanita hamil yang kelebihan berat badan atau obesitas menerima diagnosis dengan kondisi tersebut dibandingkan wanita hamil yang tidak kelebihan berat badan atau obesitas.

Mengidap diabetes atau hipertensi terkait kehamilan

Diabetes gestasional dan hipertensi gestasional dapat menyebabkan retensi cairan dan pembengkakan berikutnya. Ini, pada gilirannya, dapat meningkatkan risiko CTS.

Kadar gula darah yang tinggi juga bisa menyebabkan peradangan, termasuk pada carpal tunnel. Ini selanjutnya dapat meningkatkan risiko CTS.

Kehamilan sebelumnya

Relaxin dapat terlihat dalam jumlah yang lebih tinggi pada kehamilan berikutnya. Hormon ini membantu pelvis dan serviks membesar selama kehamilan sebagai persiapan melahirkan. Ini juga dapat menyebabkan peradangan di terowongan karpal, menekan saraf median.

Bagaimana CTS didiagnosis pada kehamilan?

CTS paling sering didiagnosis berdasarkan deskripsi gejala yang Anda alami kepada dokter. Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin menggunakan tes elektrodiagnostik untuk memastikan diagnosis, jika diperlukan. Tes elektrodiagnostik menggunakan jarum tipis atau elektroda (kabel yang ditempelkan pada kulit) untuk merekam dan menganalisis sinyal yang dikirim dan diterima saraf Anda. Kerusakan pada saraf median dapat memperlambat atau menghalangi sinyal listrik tersebut.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan tanda Tinel untuk mengidentifikasi kerusakan saraf. Tes ini juga bisa dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik. Selama tes, dokter Anda akan mengetuk area dengan saraf yang terkena. Jika Anda merasakan sensasi kesemutan, ini bisa menandakan kerusakan saraf.

Tanda Tinel dan tes elektrodiagnostik aman digunakan selama kehamilan.

Cara mengobati carpal tunnel syndrome pada kehamilan

Kebanyakan dokter menganjurkan perawatan CTS secara konservatif selama kehamilan. Ini karena banyak orang akan mengalami kelegaan dalam beberapa minggu dan bulan setelah melahirkan. Dalam sebuah penelitian, hanya 1 dari 6 peserta yang mengalami CTS selama kehamilan masih memiliki gejala 12 bulan setelah melahirkan.

Anda kemungkinan besar akan terus mengalami CTS setelah melahirkan jika gejala CTS Anda dimulai di awal kehamilan atau jika gejala Anda parah.

Perawatan berikut mungkin aman digunakan selama kehamilan:

• Gunakan belat. Cari penjepit yang menjaga pergelangan tangan Anda dalam posisi netral (tidak bengkok). Jika gejalanya cenderung lebih buruk, memakai penjepit di malam hari mungkin sangat bermanfaat. Jika praktis, Anda juga bisa memakainya pada siang hari.
• Kurangi aktivitas yang menyebabkan pergelangan tangan Anda bengkok. Ini termasuk mengetik di keyboard.
• Gunakan terapi dingin. Tempelkan es yang dibungkus handuk ke pergelangan tangan Anda selama sekitar 10 menit, beberapa kali sehari, untuk membantu mengurangi pembengkakan. Anda juga dapat mencoba apa yang disebut "mandi kontras": Rendam pergelangan tangan Anda dalam air dingin selama sekitar satu menit, kemudian dalam air hangat selama satu menit lagi. Terus bergantian selama lima hingga enam menit. Ulangi sesering mungkin.
• Beristirahat. Kapan pun Anda merasakan sakit atau kelelahan di pergelangan tangan, istirahatkan sebentar, atau beralihlah ke aktivitas lain.
• Angkat pergelangan tangan Anda kapan pun Anda bisa. Anda bisa menggunakan bantal untuk melakukannya.
• Berlatih yoga. Hasil dari penelitian ditemukan bahwa berlatih yoga dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kekuatan genggaman pada penderita CTS. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan, terutama untuk memahami manfaat CTS terkait kehamilan.
• Jalani terapi fisik. Terapi pelepasan myofascial dapat mengurangi nyeri terkait CTS dan meningkatkan fungsi tangan. Ini adalah jenis pijatan untuk mengurangi sesak dan sesak pada ligamen dan otot.
• Minum obat pereda nyeri. Menggunakan asetaminofen (Tylenol) pada saat mana pun dalam kehamilan umumnya dianggap aman, selama Anda tidak melebihi 3.000 mg setiap hari. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran. Hindari ibuprofen (Advil) selama kehamilan kecuali jika secara khusus disetujui untuk digunakan oleh dokter Anda. Ibuprofen telah dikaitkan dengan rendahnya cairan ketuban dan sejumlah kondisi lainnya.

Sindrom terowongan karpal dan menyusui

Menyusui mungkin menyakitkan dengan CTS karena Anda harus menggunakan pergelangan tangan untuk menahan kepala bayi dan payudara Anda dalam posisi yang tepat untuk menyusui. Cobalah bereksperimen dengan berbagai posisi. Gunakan bantal dan selimut untuk menopang, menopang, atau penyangga saat dibutuhkan.

Anda mungkin menemukan bahwa menyusui sambil berbaring miring dengan bayi menghadap Anda bekerja dengan baik. "Bola sepak" mungkin juga lebih mudah di pergelangan tangan. Dengan posisi ini, Anda duduk tegak dan meletakkan bayi Anda di sisi lengan Anda dengan kepala bayi Anda dekat dengan badan Anda.

Anda mungkin lebih memilih menyusui tanpa menggunakan tangan, di mana bayi Anda menyusu dengan gendongan yang dikenakan dekat dengan tubuh Anda.

Jika Anda mengalami kesulitan menyusui atau menemukan posisi yang nyaman untuk Anda dan bayi Anda, pertimbangkan untuk berbicara dengan konsultan laktasi. Mereka dapat membantu Anda mempelajari posisi yang nyaman dan dapat membantu mengidentifikasi masalah apa pun yang Anda atau bayi Anda alami selama menyusui.

Bagaimana prospeknya?

CTS sering terjadi selama kehamilan. Tindakan sederhana seperti belat dan penggunaan asetaminofen adalah terapi standar dan biasanya meredakan nyeri.

Kebanyakan orang akan melihat gejala mereka hilang dalam 12 bulan setelah melahirkan. Namun, dalam beberapa kasus bisa memakan waktu bertahun-tahun. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk mengelola gejala Anda dengan aman.