Apa itu sirkulasi ekstrakorporeal dan bagaimana cara kerjanya

Isi

• Bagaimana itu bekerja
• Kemungkinan komplikasi

Bypass kardiopulmonal adalah teknik yang banyak digunakan dalam bedah jantung terbuka, seperti saat mengganti katup, mencangkok atau merevvaskularisasi otot jantung, karena menggantikan kerja jantung dan paru-paru. Dengan demikian, dokter dapat melakukan operasi tanpa mengkhawatirkan peredaran darah.

Selain itu, teknik ini juga mencegah aliran darah melalui paru-paru, yang mengurangi kemungkinan terjadinya emboli paru, karena tidak ada risiko trauma pada jantung yang menyebabkan pembekuan yang akhirnya terbawa ke paru-paru.

Bagaimana itu bekerja

Bypass kardiopulmoner dibuat oleh satu set mesin yang mencoba menggantikan dan meniru fungsi sirkulasi darah dalam tubuh. Jadi, ini adalah teknik yang mencakup beberapa langkah dan komponen:

1. Pengangkatan darah vena: kateter dipasang di dekat jantung untuk mengeluarkan darah vena dari seluruh tubuh, mencegahnya mencapai atrium kanan jantung;
2. Waduk: darah yang dikeluarkan terakumulasi dalam reservoir sekitar 50 sampai 70 cm di bawah ketinggian jantung, yang mempertahankan aliran terus menerus melalui mesin dan yang masih memungkinkan dokter untuk menambahkan obat atau transfusi darah ke sirkulasi;
3. Oxygenator: kemudian, darah dikirim ke alat yang disebut oksigenator, yang menghilangkan kelebihan karbon dioksida dari darah vena dan menambahkan oksigen untuk membuatnya menjadi darah arteri;
4. Pengontrol suhu: setelah meninggalkan oksigenator, darah dialihkan ke pengontrol suhu, yang memungkinkan dokter untuk mempertahankan suhu yang sama dengan suhu tubuh atau menurunkannya, ketika ia perlu menyebabkan serangan jantung, misalnya;
5. Pompa dan filter: sebelum kembali ke tubuh, darah melewati pompa yang menggantikan kekuatan jantung, mendorong darah melalui filter yang menghilangkan gumpalan dan gas lain yang mungkin terbentuk selama sirkulasi di luar tubuh;
6. Microfilters: setelah filter, ada juga satu set mikrofilter yang menghilangkan partikel yang lebih kecil, yang, meskipun tidak menyebabkan masalah pada sirkulasi tubuh, dapat melewati sawar darah-otak dan mencapai otak;
7. Kembalinya darah arteri ke tubuh: akhirnya, darah masuk kembali ke dalam tubuh, langsung ke aorta, didistribusikan ke seluruh tubuh.

Sepanjang prosesnya, ada beberapa pompa yang membantu darah bersirkulasi, agar tidak diam dan meningkatkan risiko penggumpalan.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun ini adalah teknik yang banyak digunakan, relatif sederhana dan dengan banyak manfaat untuk operasi jantung, bypass kardiopulmoner dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Salah satu komplikasi yang paling sering terjadi adalah perkembangan peradangan sistemik, di mana tubuh merespons dengan sel darah untuk melawan infeksi. Ini karena darah bersentuhan dengan permukaan yang tidak wajar di dalam mesin, yang pada akhirnya menghancurkan beberapa sel darah dan menyebabkan respons peradangan dalam tubuh.

Selain itu, karena perubahan kecepatan dan suhu darah yang dapat masuk ke dalam alat, hal ini juga meningkatkan risiko pembentukan gumpalan dan oleh karena itu, setelah operasi jenis ini, sangat penting untuk mewaspadai munculnya emboli pada paru-paru atau bahkan stroke. Namun, karena Anda harus tinggal di ICU setelah operasi, biasanya semua tanda vital dipantau untuk menghindari jenis komplikasi ini.