Tes Coombs

Isi

• Mengapa tes Coombs dilakukan?
• Bagaimana tes Coombs dilakukan?
• Bagaimana cara saya mempersiapkan ujian Coombs?
• Apa resiko dari tes Coombs?
• Apa hasil tes Coombs?
• Hasil normal
• Hasil abnormal dalam tes Coombs langsung
• Hasil abnormal dalam tes Coombs tidak langsung

Apa itu tes Coombs?

Jika Anda merasa lelah, sesak napas, tangan dan kaki dingin, dan kulit sangat pucat, Anda mungkin memiliki jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi. Kondisi ini disebut anemia, dan penyebabnya banyak.

Jika dokter Anda menegaskan bahwa Anda memiliki jumlah sel darah merah yang rendah, tes Coombs adalah salah satu tes darah yang mungkin diminta oleh dokter Anda untuk membantu mengetahui jenis anemia yang Anda alami.

Mengapa tes Coombs dilakukan?

Tes Coombs memeriksa darah untuk melihat apakah darah itu mengandung antibodi tertentu. Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda ketika mendeteksi sesuatu yang mungkin berbahaya bagi kesehatan Anda.

Antibodi ini akan menghancurkan penyerang berbahaya. Jika deteksi sistem kekebalan salah, terkadang sistem kekebalan membuat antibodi terhadap sel Anda sendiri. Hal ini dapat menimbulkan berbagai macam gangguan kesehatan.

Tes Coombs akan membantu dokter Anda menentukan apakah Anda memiliki antibodi dalam aliran darah Anda yang menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang dan menghancurkan sel darah merah Anda sendiri. Jika sel darah merah Anda dihancurkan, ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut anemia hemolitik.

Ada dua jenis tes Coombs: tes Coombs langsung dan tes Coombs tidak langsung. Tes langsung lebih umum dan memeriksa antibodi yang menempel pada permukaan sel darah merah Anda.

Tes tidak langsung memeriksa antibodi tidak terikat yang mengambang di aliran darah. Itu juga diberikan untuk menentukan apakah ada potensi reaksi buruk terhadap transfusi darah.

Bagaimana tes Coombs dilakukan?

Sampel darah Anda akan dibutuhkan untuk melakukan tes. Darah diuji dengan senyawa yang akan bereaksi dengan antibodi dalam darah Anda.

Sampel darah diambil melalui venipuncture, di mana jarum dimasukkan ke pembuluh darah di lengan atau tangan Anda. Jarum menarik sedikit darah ke dalam pipa. Sampel disimpan dalam tabung reaksi.

Tes ini sering dilakukan pada bayi yang mungkin memiliki antibodi dalam darahnya karena ibunya memiliki golongan darah yang berbeda. Untuk melakukan tes ini pada bayi, kulit ditusuk dengan jarum tajam kecil yang disebut lancet, biasanya di bagian tumit kaki. Darah dikumpulkan ke dalam tabung kaca kecil, pada kaca objek, atau pada strip tes.

Bagaimana cara saya mempersiapkan ujian Coombs?

Tidak perlu persiapan khusus. Dokter Anda akan meminta Anda minum air dalam jumlah normal sebelum pergi ke laboratorium atau tempat pengambilan.

Anda mungkin harus berhenti minum obat tertentu sebelum tes dilakukan, tetapi hanya jika dokter Anda menyuruh Anda melakukannya.

Apa resiko dari tes Coombs?

Saat darah diambil, Anda mungkin merasakan nyeri sedang atau sensasi mencubit ringan. Namun, ini biasanya untuk waktu yang sangat singkat dan sangat singkat. Setelah jarum dicabut, Anda mungkin merasakan sensasi berdenyut. Anda akan diinstruksikan untuk memberikan tekanan ke tempat jarum masuk ke kulit Anda.

Perban akan diterapkan. Ini harus tetap di tempatnya biasanya selama 10 hingga 20 menit. Anda harus menghindari penggunaan lengan itu untuk angkat berat selama sisa hari itu.

Resiko yang sangat langka meliputi:

• pusing atau pingsan
• hematoma, kantung darah di bawah kulit yang menyerupai memar
• infeksi, biasanya dicegah dengan pembersihan kulit sebelum jarum dimasukkan
• pendarahan berlebihan (pendarahan dalam waktu lama setelah tes dapat mengindikasikan kondisi perdarahan yang lebih serius dan harus dilaporkan ke dokter Anda)

Apa hasil tes Coombs?

Hasil normal

Hasil dianggap normal jika tidak ada penggumpalan sel darah merah.

Hasil abnormal dalam tes Coombs langsung

Penggumpalan sel darah merah selama tes menunjukkan hasil yang tidak normal. Aglutinasi (penggumpalan) sel darah Anda selama tes Coombs langsung berarti Anda memiliki antibodi pada sel darah merah dan Anda mungkin memiliki kondisi yang menyebabkan kerusakan sel darah merah oleh sistem kekebalan Anda, yang disebut hemolisis.

Kondisi yang mungkin menyebabkan Anda memiliki antibodi pada sel darah merah adalah:

• anemia hemolitik autoimun, ketika sistem kekebalan Anda bereaksi terhadap sel darah merah Anda
• reaksi transfusi, ketika sistem kekebalan Anda menyerang darah yang disumbangkan
• eritroblastosis fetalis, atau golongan darah berbeda antara ibu dan bayi
• leukemia limfositik kronis dan beberapa leukemia lainnya
• lupus eritematosus sistemik, penyakit autoimun dan jenis lupus yang paling umum
• mononukleosis
• infeksi mycoplasma, sejenis bakteri yang tidak dapat dimatikan oleh banyak antibiotik
• sipilis

Keracunan obat adalah kondisi lain yang mungkin menyebabkan Anda memiliki antibodi pada sel darah merah. Obat-obatan yang dapat menyebabkan ini termasuk:

• sefalosporin, antibiotik
• levodopa, untuk penyakit Parkinson
• dapson, antibakteri
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiotik
• antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• quinidine, obat jantung

Kadang-kadang, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, tes Coombs akan memberikan hasil yang tidak normal bahkan tanpa penyakit atau faktor risiko lain.

Hasil abnormal dalam tes Coombs tidak langsung

Hasil abnormal dalam tes Coombs tidak langsung berarti Anda memiliki antibodi yang beredar di aliran darah Anda yang dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda bereaksi terhadap sel darah merah yang dianggap asing bagi tubuh - terutama yang mungkin ada selama transfusi darah.

Bergantung pada usia dan keadaan, ini bisa berarti eritroblastosis fetalis, darah yang tidak cocok untuk transfusi darah, atau anemia hemolitik karena reaksi autoimun atau toksisitas obat.

Bayi dengan eritroblastosis fetalis mungkin memiliki kadar bilirubin yang sangat tinggi dalam darahnya, yang menyebabkan penyakit kuning. Reaksi ini terjadi bila bayi dan ibu memiliki golongan darah yang berbeda, seperti faktor Rh positif atau negatif atau perbedaan tipe ABO. Sistem kekebalan ibu menyerang darah bayi selama persalinan.

Kondisi ini harus diwaspadai. Itu bisa mengakibatkan kematian ibu dan anak. Seorang wanita hamil sering diberi tes Coombs tidak langsung untuk memeriksa antibodi sebelum persalinan selama perawatan pranatal.