Ruam Penyakit Crohn: Seperti Apa Bentuknya?

Isi

• Gejala kulit
• Lesi perianal
• Lesi rongga mulut
• Penyakit Crohn yang bermetastasis
• Eritema nodosum
• Pyoderma gangrenosum
• Sindrom manis
• Kondisi terkait
• Reaksi terhadap obat-obatan
• Kekurangan vitamin
• Foto-foto
• Mengapa ini terjadi
• Perawatan
• Kapan harus ke dokter
• Garis bawah

Penyakit Crohn adalah jenis penyakit radang usus (IBD). Orang dengan penyakit Crohn mengalami peradangan pada saluran pencernaannya, yang dapat menyebabkan gejala seperti:

• sakit perut
• diare
• penurunan berat badan

Diperkirakan hingga 40 persen penderita penyakit Crohn mengalami gejala yang tidak melibatkan saluran pencernaan.

Area di mana gejala muncul di luar saluran pencernaan adalah kulit.

Mengapa penyakit Crohn bisa mempengaruhi kulit masih belum dipahami dengan baik. Mungkin karena:

• efek langsung dari penyakit
• faktor kekebalan
• reaksi terhadap pengobatan

Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Crohn dan kulit.

Gejala kulit

Orang dengan penyakit Crohn dapat mengembangkan berbagai lesi kulit yang berbeda. Mari kita bahas beberapa di antaranya dengan lebih detail di bawah.

Lesi perianal

Lesi perianal terletak di sekitar anus. Mereka bisa menjadi:

• merah
• bengkak
• terkadang menyakitkan

Lesi perianal dapat memiliki berbagai tampilan, termasuk:

• bisul
• abses
• celah, atau pecah di kulit
• fistula, atau hubungan abnormal antara dua bagian tubuh
• tag kulit

Lesi rongga mulut

Lesi juga bisa terjadi di mulut. Saat lesi mulut muncul, Anda mungkin melihat borok yang menyakitkan di bagian dalam mulut Anda, terutama di bagian dalam pipi atau bibir.

Terkadang gejala lain mungkin ada, termasuk:

• bibir pecah
• bercak merah atau retak di sudut mulut, yang disebut angular cheilitis
• bibir atau gusi bengkak

Penyakit Crohn yang bermetastasis

Penyakit Crohn metastasis jarang terjadi.

Situs yang paling umum terpengaruh adalah:

• wajah
• alat kelamin
• ekstremitas

Itu juga dapat ditemukan di daerah di mana dua bercak kulit bergesekan.

Lesi ini biasanya terlihat seperti plak, meskipun dalam beberapa kasus terlihat lebih seperti tukak. Warnanya kemerahan atau keunguan. Lesi metastasis dapat muncul sendiri atau berkelompok.

Eritema nodosum

Eritema nodosum ditandai dengan benjolan atau nodul merah lunak yang terjadi tepat di bawah kulit.

Mereka sering ditemukan di ekstremitas bawah Anda, terutama di bagian depan tulang kering Anda. Demam, menggigil, nyeri, dan nyeri juga dapat terjadi.

Eritema nodosum adalah manifestasi kulit yang paling umum dari penyakit Crohn. Ini juga sering, tetapi tidak selalu, bertepatan dengan flare-up.

Pyoderma gangrenosum

Kondisi ini dimulai dengan adanya benjolan pada kulit yang akhirnya berkembang menjadi luka atau borok dengan dasar berwarna kekuningan. Anda bisa memiliki lesi pioderma gangrenosum tunggal atau banyak lesi. Lokasi paling umum adalah di kaki.

Seperti eritema nodosum, pioderma gangrenosum sering kali dapat terjadi selama kambuh. Ketika lesi sembuh, mungkin ada jaringan parut yang signifikan. Sekitar 35 persen orang bisa mengalami kekambuhan.

Sindrom manis

Sindrom Sweet melibatkan papula merah lembut yang biasanya menutupi kepala, batang tubuh, dan lengan Anda. Mereka dapat tumbuh secara terpisah atau tumbuh bersama membentuk plak.

Gejala sindrom manis lainnya termasuk:

• demam
• kelelahan
• sakit
• nyeri

Kondisi terkait

Beberapa kondisi lain terkait dengan penyakit Crohn dan juga dapat menyebabkan gejala kulit. Beberapa contoh termasuk:

• psoriasis
• vitiligo
• lupus eritematosus sistemik (SLE)
• amiloidosis autoimun

Reaksi terhadap obat-obatan

Dalam beberapa kasus, lesi kulit ditemukan pada orang yang memakai sejenis obat biologis yang disebut obat anti-TNF. Lesi ini terlihat seperti eksim atau psoriasis.

Kekurangan vitamin

Penyakit Crohn dapat menyebabkan malnutrisi, termasuk kekurangan vitamin. Berbagai di antaranya dapat menyebabkan gejala kulit. Contohnya termasuk:

• Kekurangan seng. Kekurangan seng menyebabkan bercak merah atau plak yang mungkin juga memiliki pustula.
• Kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi menyebabkan bercak merah dan pecah-pecah di sudut mulut.
• Kekurangan vitamin C. Kekurangan vitamin C menyebabkan pendarahan di bawah kulit, yang menyebabkan munculnya bintik-bintik seperti memar.

Foto-foto

Gejala kulit yang terkait dengan penyakit Crohn dapat muncul sangat beragam, bergantung pada jenis dan lokasinya.

Gulir melalui gambar berikut untuk beberapa contoh.

Mengapa ini terjadi

Tidak dipahami dengan baik bagaimana sebenarnya penyakit Crohn menyebabkan gejala kulit. Peneliti terus menyelidiki pertanyaan ini.

Inilah yang kami ketahui:

• Beberapa lesi, seperti lesi perianal dan metastasis, tampaknya disebabkan langsung oleh penyakit Crohn. Saat dibiopsi dan diperiksa dengan mikroskop, lesi memiliki ciri yang mirip dengan penyakit pencernaan yang mendasarinya.
• Lesi lain, seperti eritema nodosum dan pioderma gangrenosum, diyakini berbagi mekanisme penyakit dengan penyakit Crohn.
• Beberapa kondisi autoimun yang menyebabkan gejala kulit, seperti psoriasis dan SLE, berhubungan dengan penyakit Crohn.
• Faktor sekunder yang terkait dengan penyakit Crohn, seperti malnutrisi dan pengobatan yang digunakan dalam pengobatan, juga dapat menyebabkan gejala kulit.

Jadi bagaimana ini semua bisa cocok? Seperti kondisi autoimun lainnya, penyakit Crohn melibatkan sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel sehat. Inilah yang menyebabkan peradangan yang terkait dengan kondisi tersebut.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa sel kekebalan yang disebut sel Th17 penting dalam penyakit Crohn. Sel Th17 juga dikaitkan dengan kondisi autoimun lainnya, termasuk yang dapat mempengaruhi kulit.

Dengan demikian, sel-sel ini mungkin bisa menjadi penghubung antara penyakit Crohn dan banyak gejala kulit yang terkait.

Studi lain menunjukkan ada lebih banyak faktor kekebalan yang terkait dengan penyakit tersebut.

Namun, penelitian tambahan diperlukan untuk mengatasi hubungan antara penyakit Crohn dan kulit.

Perawatan

Ada berbagai pengobatan potensial untuk lesi kulit yang berhubungan dengan penyakit Crohn. Perawatan khusus yang Anda terima akan bergantung pada jenis lesi kulit yang Anda alami.

Terkadang obat-obatan dapat membantu meringankan gejala kulit. Beberapa contoh obat yang mungkin diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

• kortikosteroid, yang dapat diberikan secara oral, disuntikkan, atau topikal.
• obat imunosupresif, seperti methotrexate atau azathioprine
• obat anti-inflamasi, seperti sulfasalazine
• Biologi anti-TNF, seperti infliximab atau adalimumab
• antibiotik, yang dapat membantu mengatasi fistula atau abses

Perawatan potensial lainnya termasuk:

• menghentikan obat biologis anti-TNF jika menyebabkan gejala pada kulit
• menyarankan suplemen vitamin ketika malnutrisi menyebabkan kekurangan vitamin
• melakukan operasi untuk mengangkat fistula yang parah, atau fistulotomi

Dalam beberapa kasus, gejala kulit dapat terjadi sebagai bagian dari kambuhnya penyakit Crohn. Jika ini terjadi, mengatasi flare-up juga dapat membantu meringankan gejala kulit.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menderita penyakit Crohn dan mengembangkan gejala kulit yang Anda yakini terkait dengan kondisi Anda, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Mereka mungkin perlu melakukan biopsi untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala Anda.

Secara umum, itu selalu merupakan aturan praktis yang baik untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat gejala kulit yang:

• menutupi area yang luas
• menyebar dengan cepat
• menyakitkan
• mengalami lepuh atau drainase cairan
• terjadi dengan demam

Garis bawah

Banyak orang dengan penyakit Crohn akan mengalami gejala yang memengaruhi area selain saluran pencernaan.

Salah satunya adalah kulit.

Ada banyak jenis lesi kulit yang terkait dengan penyakit Crohn. Ini dapat terjadi karena:

• efek langsung dari penyakit
• faktor kekebalan tertentu yang terkait dengan penyakit
• komplikasi yang berhubungan dengan penyakit, seperti malnutrisi

Perawatan dapat bergantung pada jenis lesi. Ini mungkin sering melibatkan minum obat untuk membantu meringankan gejala Anda.

Jika Anda menderita penyakit Crohn dan melihat gejala kulit yang menurut Anda mungkin terkait, temui penyedia layanan kesehatan Anda.