Dapatkah Transplantasi Paru Mengobati Fibrosis Kistik?

Isi

• Apa manfaat potensial dari transplantasi paru-paru?
• Apa potensi risiko transplantasi paru-paru?
• Siapa yang memenuhi syarat untuk transplantasi paru-paru?
• Apa yang terlibat dalam transplantasi paru-paru?
• Seperti apa pemulihannya?
• Bagaimana prospeknya?
• Kiat untuk berbicara dengan dokter Anda

Fibrosis kistik dan transplantasi paru

Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang menyebabkan lendir menumpuk di paru-paru Anda. Seiring waktu, serangan peradangan dan infeksi yang berulang dapat menyebabkan kerusakan paru-paru permanen. Seiring perkembangan kondisi Anda, akan semakin sulit untuk bernapas dan berpartisipasi dalam aktivitas yang Anda nikmati.

Pencangkokan paru-paru semakin banyak digunakan untuk mengobati fibrosis kistik. Pada 2014, 202 pasien dengan cystic fibrosis di Amerika Serikat menerima transplantasi paru-paru, menurut Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Transplantasi paru-paru yang berhasil dapat membuat perbedaan substansial dalam perasaan Anda setiap hari. Meskipun bukan obat untuk fibrosis kistik, ini dapat memberi Anda rangkaian paru-paru yang lebih sehat. Ini memungkinkan Anda melakukan lebih banyak aktivitas dan berpotensi memperpanjang hidup Anda.

Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan sebelum melakukan transplantasi paru-paru. Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang potensi manfaat dan risiko operasi transplantasi paru.

Apa manfaat potensial dari transplantasi paru-paru?

Jika Anda menderita fibrosis kistik dan paru-paru Anda tidak berfungsi dengan baik, Anda mungkin memenuhi syarat untuk transplantasi paru. Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas dan berhenti melakukan aktivitas yang pernah Anda nikmati.

Transplantasi paru-paru yang berhasil dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dengan cara yang nyata.

Seperangkat paru-paru baru yang lebih sehat akan membuat Anda lebih mudah bernapas. Ini dapat membantu Anda berpartisipasi dalam lebih banyak hiburan favorit Anda.

Apa potensi risiko transplantasi paru-paru?

Transplantasi paru adalah prosedur yang rumit. Beberapa risiko utama adalah:

• Penolakan organ: Sistem kekebalan Anda akan memperlakukan paru-paru donor Anda sebagai paru-paru asing dan mencoba untuk menghancurkannya, kecuali jika Anda menggunakan obat antipenolakan. Meskipun penolakan organ kemungkinan besar terjadi dalam enam bulan pertama setelah operasi Anda, Anda harus minum obat antipenolakan untuk menekan sistem kekebalan Anda selama sisa hidup Anda.
• Infeksi: Obat antipenolakan melemahkan sistem kekebalan Anda, meningkatkan kemungkinan Anda terkena infeksi.
• Penyakit lain: Karena obat antipenolakan menekan sistem kekebalan Anda, Anda juga akan berisiko tinggi terkena kanker, penyakit ginjal, dan kondisi lainnya.
• Masalah dengan saluran udara Anda: Terkadang, aliran darah dari saluran udara ke paru-paru donor Anda mungkin terhambat. Komplikasi potensial ini bisa sembuh dengan sendirinya, tapi jika tidak, bisa diobati.

Pada pria, obat anti penolakan dapat menyebabkan cacat lahir pada anak-anak mereka. Wanita yang pernah menjalani transplantasi paru-paru mungkin berisiko mengalami komplikasi serius selama kehamilan.

Siapa yang memenuhi syarat untuk transplantasi paru-paru?

Tidak semua orang memenuhi syarat untuk transplantasi paru-paru. Dokter Anda perlu menilai kemungkinan bahwa Anda akan mendapat manfaat darinya dan dapat mematuhi rencana perawatan Anda. Diperlukan waktu berminggu-minggu untuk mengevaluasi kasus Anda dan menentukan apakah Anda adalah kandidat yang memenuhi syarat.

Proses ini mungkin melibatkan:

• Evaluasi fisik, termasuk tes untuk menilai fungsi paru-paru, jantung, dan ginjal Anda. Ini dapat membantu dokter Anda menilai kebutuhan Anda untuk transplantasi paru-paru, serta risiko komplikasi potensial Anda.
• Evaluasi psikologis, termasuk konsultasi dengan pekerja sosial atau terapis. Dokter, pekerja sosial, atau terapis Anda mungkin juga ingin bertemu dengan beberapa teman dan anggota keluarga Anda untuk memastikan bahwa Anda memiliki sistem pendukung yang baik dan kemampuan untuk mengelola perawatan pasca operasi.
• Evaluasi keuangan untuk menilai pertanggungan medis Anda dan membantu Anda menentukan bagaimana Anda akan membayar pengeluaran sendiri, baik dalam jangka pendek dan panjang.

Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda adalah kandidat yang baik, Anda akan ditambahkan ke daftar transplantasi paru-paru. Anda akan diinstruksikan tentang cara mempersiapkan operasi Anda. Anda dapat menerima panggilan bahwa paru-paru donor tersedia kapan saja.

Paru-paru donor berasal dari orang yang baru saja meninggal. Mereka hanya digunakan jika sudah terbukti sehat.

Apa yang terlibat dalam transplantasi paru-paru?

Untuk melakukan transplantasi paru ganda, tim bedah Anda kemungkinan besar akan membuat sayatan horizontal di bawah payudara Anda. Mereka akan mengangkat paru-paru Anda yang rusak dan menggantinya dengan paru-paru donor. Mereka akan menghubungkan pembuluh darah dan saluran udara antara tubuh Anda dan paru-paru donor Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menggunakan mesin bypass jantung-paru untuk menjaga oksigen tetap mengalir melalui tubuh Anda selama prosedur ini.

Tim bedah Anda akan menutup dada Anda menggunakan jahitan atau staples. Mereka akan membalut luka sayatan Anda, menyisakan beberapa tabung untuk memungkinkan cairan mengalir. Tabung ini bersifat sementara. Anda juga akan disisipkan selang pernapasan sampai Anda dapat bernapas tanpanya.

Segera setelah operasi, Anda akan dipantau untuk pernapasan, irama jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen. Jika semuanya berfungsi dengan baik, Anda akan dikeluarkan dari perawatan intensif. Anda akan terus diawasi dengan ketat saat Anda pulih. Anda akan menjalani tes darah berkala untuk mempelajari seberapa baik paru-paru, ginjal, dan hati Anda bekerja.

Rawat inap Anda di rumah sakit kemungkinan akan berlangsung selama satu atau dua minggu, tergantung pada seberapa baik Anda melakukannya. Sebelum Anda dipulangkan, tim bedah Anda harus memberikan arahan tentang cara merawat sayatan Anda dan mendorong pemulihan Anda di rumah.

Seperti apa pemulihannya?

Transplantasi paru adalah operasi besar. Diperlukan waktu berbulan-bulan untuk pulih sepenuhnya.

Tim bedah Anda harus memberikan instruksi lengkap untuk perawatan di rumah Anda. Misalnya, mereka harus mengajari Anda cara menjaga sayatan tetap bersih dan kering sampai jahitan atau staples dilepaskan. Mereka juga harus mengajari Anda cara mengenali tanda-tanda infeksi.

Anda akan berisiko lebih tinggi terkena infeksi karena obat antipenolakan yang perlu Anda minum setelah transplantasi paru. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:

• demam 100,4 ° F atau lebih tinggi
• cairan bocor dari sayatan Anda
• nyeri yang memburuk di tempat sayatan Anda
• sesak napas atau kesulitan bernapas

Anda mungkin harus lebih sering mengunjungi dokter dalam setahun setelah operasi transplantasi paru-paru Anda. Dokter Anda mungkin memesan tes untuk memantau pemulihan Anda, seperti:

• tes darah
• tes fungsi paru-paru
• rontgen dada
• bronkoskopi, pemeriksaan saluran udara Anda menggunakan tabung tipis panjang

Jika transplantasi paru-paru Anda berhasil, Anda akan memiliki seperangkat paru-paru baru yang bekerja lebih baik daripada paru-paru lama Anda, tetapi Anda masih akan menderita fibrosis kistik. Itu berarti Anda harus melanjutkan rencana perawatan fibrosis kistik Anda dan mengunjungi dokter Anda secara teratur.

Bagaimana prospeknya?

Pandangan pribadi Anda akan tergantung pada usia Anda dan seberapa baik tubuh Anda menyesuaikan diri dengan transplantasi paru-paru Anda.

Di Amerika Serikat, lebih dari 80 persen orang dengan fibrosis kistik yang menjalani transplantasi paru-paru masih hidup setelah setahun mengikuti prosedur mereka, lapor CFF. Lebih dari setengahnya bertahan lebih dari lima tahun.

Sebuah penelitian di Kanada yang diterbitkan pada 2015 di Journal of Heart and Lung Transplantation menemukan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien fibrosis kistik setelah transplantasi paru adalah 67 persen. Lima puluh persen hidup 10 tahun atau lebih.

Transplantasi paru-paru yang berhasil berpotensi mengubah hidup Anda dengan meringankan gejala dan memungkinkan Anda menjadi lebih aktif.

Kiat untuk berbicara dengan dokter Anda

Saat mempertimbangkan transplantasi paru-paru, tanyakan kepada dokter Anda apakah semua opsi lain telah dieksplorasi terlebih dahulu. Minta mereka untuk membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko transplantasi. Tanyakan apa yang dapat Anda harapkan jika Anda tidak memilih untuk transplantasi.

Setelah Anda merasa nyaman dengan gagasan transplantasi paru-paru, sekarang saatnya mempelajari lebih lanjut tentang apa yang akan terjadi. Setelah Anda berada di daftar transplantasi, Anda harus siap menerima panggilan bahwa paru-paru donor Anda telah tiba, kapan pun itu datang.

Berikut adalah beberapa pertanyaan untuk memulai percakapan dengan dokter Anda:

• Apa yang perlu saya ketahui dan lakukan saat saya dalam daftar tunggu?
• Persiapan apa yang harus saya lakukan ketika paru-paru telah tersedia?
• Siapa yang akan menjadi tim transplantasi paru-paru dan apa pengalaman mereka?
• Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit setelah operasi?
• Obat apa yang saya perlukan setelah operasi?
• Setelah operasi, gejala apa yang menyebabkan saya perlu ke dokter?
• Seberapa sering saya perlu menindaklanjuti dan pengujian apa yang akan dilakukan?
• Seperti apa pemulihannya dan bagaimana pandangan jangka panjang saya?

Biarkan jawaban dokter Anda memandu Anda menuju pertanyaan yang lebih mendalam.