Pilihan Perawatan Leukemia Myeloid Akut Sekunder: Apa yang Harus Ditanyakan kepada Dokter Anda

Isi

• Apa saja pilihan perawatan saya?
• Apa saja kemungkinan risikonya?
• Apakah saya membutuhkan opini kedua?
• Tindak lanjut seperti apa yang saya perlukan?
• Pandangan apa yang bisa saya harapkan?
• Apa saja pilihan saya jika perawatan tidak berhasil atau AML saya kembali?
• Bawa pulang

Leukemia myeloid akut (AML) adalah kanker yang memengaruhi sumsum tulang Anda. Dalam AML, sumsum tulang menghasilkan sel darah putih, sel darah merah, atau trombosit yang abnormal. Sel darah putih melawan infeksi, sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh, dan trombosit membantu pembekuan darah.

AML sekunder adalah subtipe dari kanker ini yang menyerang orang:

• yang menderita kanker sumsum tulang di masa lalu
• yang menjalani pengobatan kemoterapi atau radiasi
  kanker lain
• yang memiliki kelainan darah yang disebut myelodysplastic
  sindrom
• yang punya masalah dengan sumsum tulang itu
  menyebabkannya membuat terlalu banyak sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit
  (neoplasma mieloproliferatif)

AML sekunder bisa lebih sulit diobati, tetapi ada beberapa pilihan. Ajukan pertanyaan-pertanyaan ini ke pertemuan Anda berikutnya dengan dokter Anda. Diskusikan semua pilihan Anda untuk memastikan Anda tahu apa yang diharapkan.

Apa saja pilihan perawatan saya?

Perawatan untuk AML sekunder seringkali sama dengan AML biasa. Jika Anda pernah didiagnosis dengan AML sebelumnya, Anda mungkin menerima perawatan yang sama lagi.

Cara utama untuk mengobati AML sekunder adalah dengan kemoterapi. Obat kuat ini membunuh sel kanker atau menghentikannya membelah. Mereka bekerja pada kanker di seluruh tubuh Anda.

Obat antrasiklin seperti daunorubicin atau idarubicin sering digunakan untuk AML sekunder. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menyuntikkan obat kemoterapi ke pembuluh darah di lengan Anda, di bawah kulit Anda, atau ke dalam cairan yang mengelilingi sumsum tulang belakang Anda. Anda juga bisa menggunakan obat ini sebagai pil.

Transplantasi sel induk alogenik adalah pengobatan primer lainnya, dan yang paling mungkin untuk menyembuhkan AML sekunder. Pertama, Anda akan mendapatkan kemoterapi dosis tinggi untuk membunuh sel kanker sebanyak mungkin. Setelah itu, Anda akan mendapatkan infus sel sumsum tulang yang sehat dari donor yang sehat untuk menggantikan sel yang hilang.

Apa saja kemungkinan risikonya?

Kemoterapi membunuh sel-sel yang membelah dengan cepat di seluruh tubuh Anda. Sel kanker tumbuh dengan cepat, begitu pula sel rambut, sel kekebalan, dan jenis sel sehat lainnya. Kehilangan sel-sel ini dapat menyebabkan efek samping seperti:

• rambut rontok
• sariawan
• kelelahan
• mual dan muntah
• kehilangan nafsu makan
• diare atau sembelit
• lebih banyak infeksi dari biasanya
• memar atau berdarah

Efek samping yang Anda timbulkan bergantung pada obat kemoterapi yang Anda konsumsi, dosisnya, dan bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadapnya. Efek samping akan hilang setelah perawatan Anda selesai. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bagaimana mengelola efek samping jika Anda memilikinya.

Transplantasi sel punca menawarkan kesempatan terbaik untuk menyembuhkan LMA sekunder, tetapi dapat memiliki efek samping yang serius. Tubuh Anda mungkin melihat sel donor sebagai benda asing dan menyerang mereka. Ini disebut penyakit graft-versus-host (GVHD).

GVHD dapat merusak organ seperti hati dan paru-paru Anda, dan menyebabkan efek samping seperti:

• Nyeri otot
• masalah pernapasan
• menguningnya kulit dan bagian putih mata
  (penyakit kuning)
• kelelahan

Dokter Anda akan memberi Anda obat untuk membantu mencegah GVHD.

Apakah saya membutuhkan opini kedua?

Ada banyak subtipe berbeda dari kanker ini, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum Anda memulai pengobatan. AML sekunder bisa menjadi penyakit yang sangat kompleks untuk ditangani.

Wajar jika menginginkan opini kedua. Dokter Anda tidak boleh tersinggung jika Anda memintanya. Banyak rencana asuransi kesehatan akan membayar opini kedua. Ketika Anda memilih dokter untuk mengawasi perawatan Anda, pastikan mereka memiliki pengalaman dalam menangani jenis kanker Anda, dan Anda merasa nyaman dengan mereka.

Tindak lanjut seperti apa yang saya perlukan?

AML sekunder dapat - dan seringkali - kembali setelah pengobatan. Anda akan melihat tim perawatan Anda untuk kunjungan tindak lanjut rutin dan tes untuk mengetahui hasilnya lebih awal jika kembali.

Beri tahu dokter Anda tentang gejala baru yang Anda alami.Dokter Anda juga dapat membantu Anda mengelola efek samping jangka panjang yang mungkin Anda alami setelah perawatan.

Pandangan apa yang bisa saya harapkan?

AML sekunder tidak merespon pengobatan sebaik AML primer. Lebih sulit untuk mencapai remisi, yang berarti tidak ada bukti kanker di tubuh Anda. Itu juga umum untuk kanker kembali setelah perawatan. Kesempatan terbaik Anda untuk mengalami remisi adalah dengan melakukan transplantasi sel induk.

Apa saja pilihan saya jika perawatan tidak berhasil atau AML saya kembali?

Jika pengobatan Anda tidak berhasil atau kanker Anda muncul kembali, dokter Anda dapat memulai dengan obat atau terapi baru. Peneliti selalu mempelajari pengobatan baru untuk meningkatkan prospek AML sekunder. Beberapa dari terapi ini bekerja lebih baik daripada yang tersedia saat ini.

Salah satu cara untuk mencoba pengobatan baru sebelum tersedia untuk semua orang adalah dengan mendaftar dalam uji klinis. Tanyakan kepada dokter Anda apakah studi yang tersedia cocok untuk jenis AML Anda.

Bawa pulang

AML sekunder bisa lebih rumit untuk diobati daripada AML primer. Namun dengan transplantasi sel punca dan perawatan baru yang sedang diselidiki, kemungkinan untuk mengalami remisi dan tetap seperti itu dalam jangka panjang.