Delirium tremens: apa itu, penyebab dan pengobatan

Isi
ITU igauan, juga disebut Delirium Tremens, Ini adalah keadaan kebingungan mental yang muncul secara tiba-tiba, dan menyebabkan perubahan dalam kesadaran, perhatian, perilaku, memori, pemikiran, orientasi atau area kognisi lainnya, menyebabkan perilaku yang biasanya berganti-ganti antara kantuk berlebihan dan agitasi.
Juga dikenal sebagai Acute Confusional State, file igauan ini terkait dengan perubahan aktivitas otak, dan biasanya memengaruhi, terutama, lansia yang dirawat di rumah sakit atau dengan beberapa jenis demensia, seperti penyakit Alzheimer, atau orang yang pantang dari alkohol dan obat-obatan, meskipun penyebab pastinya masih belum jelas.
Untuk merawat igauan Pada awalnya, disarankan untuk memperbaiki faktor-faktor yang dapat memicu situasi ini, seperti mengobati infeksi, menyesuaikan obat, mengatur lingkungan atau mengatur tidur, misalnya. Pada kasus yang paling parah, dokter mungkin juga merekomendasikan penggunaan obat antipsikotik, seperti Haloperidol, Risperidone, Quetiapine atau Olanzapine.

Bagaimana cara mengidentifikasi
Gejala utama yang menunjukkan igauan adalah:
- Kurang perhatian dan agitasi;
- Mengantuk atau apatis
- Ketidakmampuan untuk mematuhi perintah;
- Pembalikan dari siklus tidur-bangun, di mana seseorang tetap terjaga di malam hari dan mengantuk di siang hari;
- Disorientasi;
- Tidak mengenali anggota keluarga atau kenalan;
- Perubahan memori, bahkan untuk mengingat kata-kata;
- Sering mudah tersinggung dan marah;
- Perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
- Halusinasi;
- Kegelisahan.
Fitur penting dari igauan Ini adalah pemasangannya yang akut, dari satu jam ke jam berikutnya, dan, sebagai tambahan, ia memiliki jalur yang berfluktuasi, yaitu, bervariasi antara saat-saat normalitas, kegelisahan atau mengantuk sepanjang hari yang sama.
Bagaimana mengonfirmasi
Diagnosis igauan dapat dikonfirmasi oleh dokter, menggunakan kuesioner seperti Metode Penilaian Kebingungan (CAM), yang menunjukkan bahwa karakteristik fundamental untuk konfirmasi adalah:
A) Perubahan akut dalam status mental; | Itu dianggap igauan di hadapan item A dan B + C dan / atau D |
B) Penurunan perhatian yang mencolok; | |
C) Perubahan tingkat kesadaran (agitasi atau mengantuk); | |
D) Pemikiran yang tidak teratur. |
Penting untuk diingat bahwa "Delirium " ini berbeda dari "Delirium", karena itu berarti perubahan psikiatri yang ditandai dengan pembentukan penilaian yang salah tentang sesuatu, di mana orang tersebut memiliki keyakinan bahwa sesuatu itu tidak mungkin. Selanjutnya, tidak seperti igauan, delirium tidak memiliki penyebab organik dan tidak menyebabkan perubahan perhatian atau kesadaran.
Pelajari lebih lanjut tentang perubahan ini dalam Apa itu dan bagaimana mengidentifikasi delusi.
Penyebab utama
Faktor risiko utama untuk pengembangan igauan termasuk:
- Usia di atas 65 tahun;
- Memiliki beberapa bentuk demensia, seperti penyakit Alzheimer atau demensia tubuh Lewy, misalnya;
- Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat penenang, pil tidur, amfetamin, antihistamin atau beberapa antibiotik, misalnya;
- Sedang dirawat di rumah sakit;
- Telah menjalani operasi;
- Malnutrisi;
- Dehidrasi;
- Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan;
- Pengekangan fisik, seperti terbaring di tempat tidur;
- Penggunaan banyak obat;
- Kurang tidur;
- Perubahan lingkungan;
- Mengalami penyakit fisik, seperti infeksi, gagal jantung atau sakit ginjal, misalnya.
Pada orang tua, igauan Ini mungkin satu-satunya manifestasi dari penyakit serius, seperti pneumonia, infeksi saluran kemih, serangan jantung, stroke, atau perubahan elektrolit darah, misalnya, jadi kapan pun timbul, harus segera dievaluasi oleh ahli geriatri atau dokter umum.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Cara utama untuk menangani delirium adalah melalui strategi yang membantu membimbing orang tersebut, seperti membiarkan kontak dengan anggota keluarga selama rawat inap, menjaga orang tersebut tetap berorientasi pada waktu, memberi mereka akses ke kalender dan jam dan menjaga lingkungan yang tenang, terutama di malam, untuk memungkinkan tidur nyenyak.
Strategi ini mendorong kembalinya kesadaran dan perilaku yang lebih baik. Selain itu, lansia yang memakai kacamata atau alat bantu dengar harus memiliki akses ke sana, menghindari kesulitan dalam memahami dan berkomunikasi. Lihat lebih banyak panduan tentang apa yang harus dilakukan untuk hidup lebih baik dengan manula dengan kebingungan mental.
Penggunaan obat-obatan diindikasikan oleh dokter, dan harus disediakan untuk pasien dengan agitasi yang signifikan, mewakili risiko keselamatan mereka sendiri atau orang lain. Pengobatan yang paling sering digunakan adalah antipsikotik, seperti Haloperidol, Risperidone, Quetiapine, Olanzapine atau Clozapine, misalnya. Dalam kasus igauan disebabkan oleh pantang alkohol atau obat-obatan terlarang, penggunaan obat penenang, seperti Diazepam, Clonazepam atau Lorazepam, misalnya, diindikasikan.