Bedah Divertikulitis

Isi

• Mengapa saya harus menjalani operasi divertikulitis?
• Apa jenis operasi divertikulitis?
• Risiko apa yang terkait dengan operasi ini?
• Bagaimana cara saya mempersiapkan operasi ini?
• Bagaimana operasi ini dilakukan?
• Adakah komplikasi yang terkait dengan operasi ini?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi ini?
• Bagaimana prospek operasi ini?

Apa itu divertikulitis?

Divertikulitis terjadi ketika kantong kecil di saluran pencernaan Anda, yang dikenal sebagai divertikula, meradang. Divertikula sering kali meradang saat terinfeksi.

Divertikula biasanya ditemukan di usus besar Anda, bagian terbesar dari usus besar Anda. Mereka biasanya tidak berbahaya bagi sistem pencernaan Anda. Tapi saat meradang, bisa menyebabkan rasa sakit dan gejala lain yang bisa mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang jenis operasi divertikulitis, kapan Anda harus memilih untuk menjalani operasi ini, dan banyak lagi.

Mengapa saya harus menjalani operasi divertikulitis?

Operasi divertikulitis biasanya dilakukan jika divertikulitis Anda parah atau mengancam jiwa. Anda biasanya dapat mengelola divertikulitis Anda dengan melakukan hal berikut:

• minum antibiotik yang diresepkan
• menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil)
• minum cairan dan menghindari makanan padat sampai gejala Anda hilang

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika Anda memiliki:

• beberapa episode divertikulitis parah yang tidak terkontrol oleh obat-obatan dan perubahan gaya hidup
• pendarahan dari rektum Anda
• nyeri hebat di perut Anda selama beberapa hari atau lebih
• sembelit, diare, atau muntah yang berlangsung lebih dari beberapa hari
• penyumbatan di usus besar Anda mencegah Anda buang air besar (obstruksi usus)
• lubang di usus besar Anda (perforasi)
• tanda dan gejala sepsis

Apa jenis operasi divertikulitis?

Dua jenis operasi utama untuk divertikulitis adalah:

• Reseksi usus dengan anastomosis primer: Dalam prosedur ini, ahli bedah Anda mengangkat semua usus besar yang terinfeksi (dikenal sebagai kolektomi) dan menyatukan ujung potongan dari dua bagian sehat dari kedua sisi area yang sebelumnya terinfeksi (anastomosis).
• Reseksi usus dengan kolostomi: Untuk prosedur ini, ahli bedah Anda melakukan kolektomi dan menghubungkan usus Anda melalui lubang di perut Anda (kolostomi). Pembukaan ini disebut stoma. Dokter bedah Anda mungkin melakukan kolostomi jika peradangan usus besar terlalu banyak. Bergantung pada seberapa baik Anda pulih selama beberapa bulan ke depan, kolostomi mungkin bersifat sementara atau permanen.

Setiap prosedur dapat dilakukan sebagai operasi terbuka atau laparoskopi:

• Buka: Dokter bedah Anda membuat sayatan sepanjang enam hingga delapan inci di perut Anda untuk membuka area usus Anda untuk melihat.
• Laparoskopi: Dokter bedah Anda hanya membuat luka kecil. Operasi dilakukan dengan menempatkan kamera dan instrumen kecil ke dalam tubuh Anda melalui tabung kecil (trocar) yang biasanya berukuran kurang dari satu sentimeter.

Risiko apa yang terkait dengan operasi ini?

Seperti halnya operasi apa pun, risiko komplikasi Anda dapat meningkat jika Anda:

• mengalami obesitas
• berusia di atas 60 tahun
• memiliki kondisi medis penting lainnya seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
• pernah menjalani operasi divertikulitis atau operasi perut lainnya sebelumnya
• berada dalam kesehatan yang buruk secara keseluruhan atau tidak mendapatkan cukup gizi
• sedang menjalani operasi darurat

Bagaimana cara saya mempersiapkan operasi ini?

Beberapa minggu sebelum operasi Anda, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan hal berikut:

• Berhenti minum obat yang dapat mengencerkan darah Anda, seperti ibuprofen (Advil) atau aspirin.
• Berhenti merokok sementara (atau secara permanen jika Anda siap untuk berhenti). Merokok dapat membuat tubuh Anda lebih sulit pulih setelah operasi.
• Tunggu hingga flu, demam, atau pilek yang ada mereda.
• Ganti sebagian besar makanan Anda dengan cairan dan minum obat pencahar untuk mengosongkan isi perut Anda.

Dalam 24 jam sebelum operasi Anda, Anda mungkin juga perlu:

• Minumlah hanya air atau cairan bening lainnya, seperti kaldu atau jus.
• Tidak makan atau minum apapun selama beberapa jam (hingga 12) sebelum operasi.
• Minum obat apa pun yang diberikan ahli bedah Anda tepat sebelum operasi.

Pastikan Anda mengambil cuti kerja atau tanggung jawab lain setidaknya selama dua minggu untuk memulihkan diri di rumah sakit dan di rumah. Siapkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah Anda keluar dari rumah sakit.

Bagaimana operasi ini dilakukan?

Untuk melakukan reseksi usus dengan anastomosis primer, dokter bedah Anda akan:

1. Potong tiga hingga lima lubang kecil di perut Anda (untuk laparoskopi) atau buat lubang berukuran enam hingga delapan inci untuk melihat usus Anda dan organ lain (untuk operasi terbuka).
2. Masukkan laparoskop dan alat bedah lainnya melalui luka (untuk laparoskopi).
3. Isi area perut Anda dengan gas agar lebih banyak ruang untuk melakukan operasi (untuk laparoskopi).
4. Periksa organ Anda untuk memastikan tidak ada masalah lain.
5. Temukan bagian usus besar Anda yang terkena, potong dari sisa usus besar Anda, dan keluarkan.
6. Jahit kedua ujung sisa usus besar Anda kembali bersama (anastomosis primer) atau buka lubang di perut Anda dan tempelkan usus besar ke lubang (kolostomi).
7. Jahit sayatan bedah Anda dan bersihkan area di sekitarnya.

Adakah komplikasi yang terkait dengan operasi ini?

Kemungkinan komplikasi dari operasi divertikulitis meliputi:

• pembekuan darah
• infeksi bagian tubuh setelah pembedahan
• perdarahan (perdarahan internal)
• sepsis (infeksi di seluruh tubuh Anda)
• serangan jantung atau stroke
• kegagalan pernafasan membutuhkan penggunaan ventilator untuk bernafas
• gagal jantung
• gagal ginjal
• penyempitan atau penyumbatan usus besar Anda dari jaringan parut
• pembentukan abses di dekat usus besar (nanah yang terinfeksi bakteri pada luka)
• bocor dari daerah anastomosis
• organ di dekatnya terluka
• inkontinensia, atau tidak dapat mengontrol saat Anda buang air besar

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi ini?

Anda akan menghabiskan sekitar dua hingga tujuh hari di rumah sakit setelah operasi ini sementara dokter Anda memantau Anda dan memastikan Anda dapat buang air besar lagi.

Setelah Anda pulang, lakukan hal berikut untuk membantu diri Anda pulih:

• Jangan berolahraga, mengangkat barang berat, atau berhubungan seks setidaknya selama dua minggu setelah Anda meninggalkan rumah sakit. Bergantung pada status pra operasi Anda dan bagaimana operasi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembatasan ini untuk periode waktu yang lebih lama atau lebih pendek.
• Miliki hanya cairan bening pada awalnya. Perlahan-lahan masukkan kembali makanan padat ke dalam makanan Anda saat usus besar Anda sembuh atau seperti yang diperintahkan dokter Anda.
• Ikuti petunjuk apa pun yang diberikan kepada Anda untuk merawat kantong stoma dan kolostomi.

Bagaimana prospek operasi ini?

Prospek operasi divertikulitis bagus, terutama jika operasi dilakukan secara laparoskopi dan Anda tidak memerlukan stoma.

Temui dokter Anda segera jika Anda melihat salah satu dari yang berikut:

• pendarahan dari luka tertutup atau limbah Anda
• nyeri hebat di perut Anda
• sembelit atau diare selama lebih dari beberapa hari
• mual atau muntah
• demam

Anda mungkin dapat menutup stoma beberapa bulan setelah operasi jika usus besar Anda sembuh sepenuhnya. Jika sebagian besar usus besar Anda telah diangkat atau jika ada risiko tinggi terinfeksi ulang, Anda mungkin perlu mempertahankan stoma selama bertahun-tahun atau secara permanen.

Meskipun penyebab divertikulitis tidak diketahui, mengubah gaya hidup sehat dapat mencegahnya berkembang. Makan makanan tinggi serat adalah salah satu cara yang disarankan untuk membantu mencegah divertikulitis.